Медицинский журнал Всё о железах

Липоматоз поджелудочной железы: как справиться с заболеванием?

Липоматоз поджелудочной железы: как справиться с заболеванием?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Липоматоз поджелудочной железы — это ее постепенное жировое перерождение в результате хронических заболеваний или травм, в итоге приводящее к утрате функции и связанным с этим осложнениям со стороны других органов. Если проводить своевременное лечение, постоянно придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек, можно остановить этот процесс и избежать развития его последствий.

Всем известно, что липома — это доброкачественная опухоль, растущая из жировой ткани. Она может образоваться в любом участке тела и органе, имеет четкие границы и капсулу. Липома поджелудочной железы встречается очень редко и представляет собой ограниченное образование на определенном участке. Липомы крупных размеров могут проникать через отверстие в диафрагме в грудную полость и приводить к развитию липоматоза переднего средостения.

Липома поджелудочной железы – ограниченное образование из жировой ткани

Липома поджелудочной железы — ограниченное образование из жировой ткани

Что такое липоматоз поджелудочной железы?

Это — не локальное, а диффузное поражение всего органа, когда жировая ткань распределяется по всей железе. По сути это — жировая дистрофия железы, когда ее нормальная функционирующая ткань постепенно замещается неактивной жировой тканью. Другое название этого заболевания — стеатоз, или ожирение железы. На месте погибших клеток железы также развивается фиброзная (рубцовая) ткань, образуя фиброз органа. Вместе с жировой дистрофией развитие фиброзной ткани приводит к фибролипоматозу поджелудочной железы.

Изменения в ткани железы при липоматозе: А – нормальные клетки железы, В – жировые клетки

Изменения в ткани железы при липоматозе: А — нормальные клетки железы, В — жировые клетки

Такие изменения в железе приводят к снижению ее функции, уменьшению синтеза ферментов, участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов. Как следствие, возникают расстройства пищеварения и обмена веществ, нарушение общего состояния.

Причины развития липоматоза, фибролипоматоза

В основе диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза лежит разрушение ее клеток. А поскольку, как говорится, природа не терпит пустоты, на их место прорастает жировая ткань, небольшое количество которой имеется в железе в виде прослоек. К разрушению железистых клеток приводят следующие причины:

  1. Травмы железы.
  2. Острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Аллергические реакции.
  4. Токсическое поражение (алкоголем, медикаментами, производственными токсинами).

Фибролипоматоз — более тяжелое поражение железы, развивающееся, в основном, после повреждений ткани, когда идет процесс ее рубцевания, а также в результате хронического, часто обостряющегося панкреатита. Наряду с жировой тканью разрастается и соединительная ткань из стромы (каркаса) в ответ на разрушение клеток, образует участки фиброза, рубцы, которые деформируют железу, ее протоки, резко нарушают функцию.

Изменения железы при диффузном фибролипоматозе: жировая ткань сочетается с фиброзными узлами

Изменения железы при диффузном фибролипоматозе: жировая ткань сочетается с фиброзными узлами

Степени липоматоза

По объему поражения выделяют 3 степени липоматоза поджелудочной железы:

  • 1-я степень, когда жировой тканью замещено до 30% объема железы;
  • 2-я степень, при которой зона поражения составляет от 30 до 60%;
  • 3-я степень, когда жировой тканью замещено более 60% железы.

Первая степень является легкой, протекает обычно бессимптомно, и выявляется случайно на УЗИ или компьютерной томографии. Вторая степень характерна появлением клинических симптомов, но без грубых функциональных изменений и нарушений в других органах. При третьей степени разыгрывается полная драматическая картина недостаточности самой железы и связанных с ней серьезных нарушений в организме.

Клинические проявления

Начальные признаки заболевания очень похожи на проявления хронического панкреатита:

  • ощущение тяжести в животе;
  • боли в верхних отделах живота после еды;
  • тошнота, отрыжка, периодическая рвота;
  • расстройство стула;
  • общая слабость, чувство недомогания;
  • снижение аппетита.

Когда «выключается» большая функциональная часть железы, присоединяются и более серьезные симптомы, связанные с нарушением всех видов обмена. Недостаток белка приводит к снижению иммунитета, высокой подверженности различным инфекциям. Нарушения жирового и углеводного обмена приводят к потере веса, развитию диабета, изменениям в ткани печени, почек, эндокринных желез, дистрофии миокарда.

Патология поджелудочной железы проявляется чувством тяжести и болями в эпигастрии

Патология поджелудочной железы проявляется чувством тяжести и болями в эпигастрии

Важно! Следует помнить, что запущенный липоматоз, а также фибролипоматоз без соответствующего лечения склонны к переходу в раковую опухоль поджелудочной железы.

Методы диагностики

Липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы первично выявляются во время ультразвукового исследования. Для получения более точных данных применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. О степени нарушения функции железы судят по наличию в крови и моче различных ее ферментов (амилазы, щелочной фосфатазы, протеаз, липазы и других).

В сомнительных случаях может выполняться диагностическая лапароскопия (осмотр брюшной полости видеозондом) с возможностью взятия биопсии на исследование. Также выполняется контрастная ангиография, которая выявляет очаговые поражения железы.

Первичное исследование поджелудочной железы – УЗИ

Первичное исследование поджелудочной железы — УЗИ

Лечение традиционными и народными средствами

Лечение липоматоза поджелудочной железы может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Назначается в большинстве случаев заболевания, когда нет грубых изменений, деформации железы и ее протоков, нарушения их проходимости. В него входят:

  • диетотерапия;
  • заместительная терапия;
  • коррекция сахара крови;
  • нормализация функции печени, эндокринных органов.

Диетотерапия — обязательное условие для «разгрузки» железы и предупреждения дальнейшего разрушения ее клеток. Диета при липоматозе поджелудочной железы назначается в пределах 5 по Певзнеру. Стол № 5 исключает жирную, жареную и острую пищу, газированные напитки, ограничивает углеводы, включает достаточное количество каш, овощей и фруктов, зелени.

Диетотерапия – важнейшее условие лечения поджелудочной железы

Диетотерапия — важнейшее условие лечения поджелудочной железы

Заместительная терапия заключается в назначении ферментов для пищеварения, которые компенсируют недостаток функции железы и, с другой стороны, обеспечивают «отдых» ее пораженным клеткам. В качестве препаратов применяют Фестал, Дигестал, Мезим-форте и их аналоги.

Коррекция сахара крови и нормализация функции эндокринных органов назначается врачом-эндокринологом после специальных лабораторных проб. Назначаются гепатопротекторы для печени, фолиевая кислота, стимуляторы иммунитета, сорбенты для выведения токсинов.

Важно! Обязательным условием для успешного лечения является здоровый образ жизни: отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых и физическая активность.

При болезнях поджелудочной железы употребление алкоголя недопустимо

При болезнях поджелудочной железы употребление алкоголя недопустимо

Хирургическое лечение

Операции на поджелудочной железе выполняют лишь в крайнем случае, когда разрастания жировой и фиброзной ткани сдавливают протоки железы, образуются кисты, участки кровоизлияния и нагноения. При фибролипоматозе с образованием узлов только хирургическое лечение дает эффект. В тяжелых случаях при тотальном фиброзе показана трансплантация железы — частичная или полная.

Лечение липоматоза поджелудочной железы народными средствами

Народная медицина для лечения поджелудочной железы рекомендует фитотерапию. Для этого готовят сбор, состоящий из равных частей бессмертника, ромашки и зверобоя. Заваривают 2 столовых ложки 300 мл (1,5 стакана) кипятка, настаивают 1 час. Принимают по полстакана 3 раза в день перед едой.

Перед лечением целебными травами, приемом фито-чаев нужно проконсультироваться с врачом

Перед лечением целебными травами, приемом фито-чаев нужно проконсультироваться с врачом

Также рекомендуется ежедневное применение травяных чаев с мятой, мелиссой, липой, душицей, шиповником — вместо черного заварного чая.

Важно! Фитотерапия является не самостоятельным методом, а дополнением к основному лечению, и подбор трав следует согласовать с врачом.

Заключение

Липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы неизбежно развиваются при хроническом панкреатите. Своевременное обследование и лечение, строгое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек способны остановить развитие заболевания и предупредить его последствия.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 1277
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: