Медицинский журнал Всё о железах

Гипотиреоз у ребёнка — причины нехватки гормонов в детском возрасте

Гипотиреоз у ребёнка — причины нехватки гормонов в детском возрасте

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Опасность гипотиреоза у детей заключается в нарушении работы всего организма. Больше всего страдает нервная система. Если медицинская помощь не была оказана своевременно, то у малыша развиваются необратимые процессы в работе нервной системы.

Гипотиреоз у детей является патологией щитовидной железы, проявляющейся в недостаточной выработке тиреоидных гормонов либо в нарушении усвоения их на клеточном уровне. Заболевание может быть врожденным или приобретенным и иметь разные степени выраженности. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от общей картины патологии.

Ребенку с гипотиреозом необходима своевременная медицинская помощь

Ребенку с гипотиреозом необходима своевременная медицинская помощь

Этиология заболевания

У врожденного и приобретенного гипотиреоза различные причины развития. Так, врожденная форма заболевания развивается при:

  • неправильном развитии щитовидной железы в эмбриональном периоде — может быть вызвано наследственными причинами либо заболеваниями, которые женщина перенесла, будучи беременной;
  • поражениях головного мозга либо его недоразвитии (когда определенные участки не выполняют своих функций — например, патологии развития гипоталамуса, который через гипофиз контролирует работу щитовидной железы);
  • резистентности к тиреоидным гормонам — проявляется в тех случаях, когда женщина во время вынашивания плода принимала препараты с антитиреоидными свойствами;
  • патология транспортировки или восприимчивости йода самой железой, в результате чего тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, и у ребенка развивается гипотиреоз.

Не допустить умственного и физического отставания в развитии у малыша можно только при немедленной терапии. Участвовать в лечении новорожденного нужно не только педиатру, но также эндокринологу и неврологу.

У ребенка с гипотиреозом отмечается грубый плач

У ребенка с гипотиреозом отмечается грубый плач

Важно! В большинстве случаев немедленное лечение дает хорошие результаты, и уже через несколько недель заметно значительное улучшение здоровья новорожденного.

Видео о гипотиреозе, когда гормонов не хватает

Среди причин развития приобретенной формы гипотиреоза у ребенка можно выделить:

  • травмы головы (особенно в тех случаях, когда травма повлияла на работу гипоталамуса и гипофиза);
  • травмы щитовидной железы;
  • операции, которые проводятся на голове;
  • воспалительные процессы и опухоли головного мозга;
  • йодная недостаточность.

У новорожденных девочек гипотиреоз встречается в два раза чаща, чем у мальчиков.

В первые дни после рождения для диагностики гипотиреоза необходимо взять кровь для анализа

В первые дни после рождения для диагностики гипотиреоза необходимо взять кровь для анализа

Клиническая картина заболевания

Признаки гипотиреоза у детей не зависят от формы патологии. Может изменяться лишь степень их проявления. Так, при запущенном гипотиреозе симптомы будут проявляться более отчётливо. Для своевременной диагностики необходимо обращать внимание на следующие нюансы:

  • срок рождения ребенка — переношенные детки чаще страдают от недостатка тиреотропных гормонов и недостаточности работы щитовидной железы;
  • вес при рождении — на наличие у новорожденного проблем со щитовидной железой указывает большой вес (более 4 кг);
  • общее состояние грудничка — при сонливости, вялости, отсутствии аппетита, вялом сосании груди, проблемах с работой ЖКТ необходимо обратиться к врачу и исключить заболевания щитовидной железы или высших органов, контролирующих ее действие (гипоталамус и гипофиз);
  • особенности заживления пуповины — в норме пуповина должна быстро отпадать, а ранка оставаться сухой, быстро заживать и не сопровождаться грыжами, при любых патологиях лучше проконсультироваться с педиатром;
  • при комфортной комнатной температуре даже новорожденный малыш должен удерживать тепло; если этого не происходит, необходимо проверить состояние здоровья ребенка и выяснить, вырабатываются ли тиреоидные гормоны в достаточном количестве;
  • врожденная желтуха у новорожденного, которая наблюдается длительное время, родничок большого размера и анемия, тяжело поддающаяся лечению, также являются поводом для обследования ребенка на гипотиреоз.
Затяжная желтуха - один из главных симптомов врожденного гипотиреоза

Затяжная желтуха — один из главных симптомов врожденного гипотиреоза

Внимание! Полное развитие гипотиреоза у ребенка отмечается в возрасте 3-6 месяцев, в этом случае заболевание уже не поддается обратной трансформации.

Среди основных признаков гипотиреоза у детей выделяют отечность тканей, грубый плач, запоры, вздутие живота. С возрастом при отсутствии лечения можно отметить плохую прибавку в весе и росте; развивается задержка психомоторного развития вплоть до тяжелой умственной отсталости; нарушаются речь и слух. Кожа становится сухой и бледной; волосы ломкие; зубы прорезываются с запозданием.

В случае развития гипотиреоза у старших детей возникают такие симптомы, как задержка роста и полового созревания; ожирение; проблемы с памятью и способностью концентрации внимания.

Диагностика гипотиреоза

В первые дни жизни новорожденного врач должен взять анализ крови для определения количества гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Тиреотропный гормон (вырабатываемый в передней доле гипофиза) будет повышен, в то время как непосредственно гормоны щитовидки (трийодтиронин и тироксин) будут снижены.

Важно правильно установить диагноз и назначить лечение

Важно правильно установить диагноз и назначить лечение

Для дальнейшей диагностики может быть использован ультразвуковой скрининг. С его помощью выявляются анатомические нарушения в развитии щитовидной железы — деформации, недоразвитие, смещение, снижение функциональной активности.

При подозрении на врождённый гипотиреоз можно также провести рентгенографию коленных суставов и трубчатых костей — если у ребенка есть патология, то будут отмечаться патологические процессы в развитии скелета.

Лечение

Отсутствие лечения гипотиреоза приводит к серьезным психосоматическим нарушениям у ребенка, поэтому терапевтическое лечение необходимо начинать как можно раньше (оптимальный вариант — в 1-2 недели жизни).

Единственный вариант эффективного лечения гипотиреоза — гормональный. Ребенку назначают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Для лечения детей используют преимущественно:

  • синтетические аналоги тироксина и трийодтиронина (L-тироксин);
  • Тиреокомб — комбинированный препарат для лечения патологий щитовидной железы;
  • тиреоидин — изготавливается из тканей щитовидной железы (этот гормон имеет животное происхождение).

Интересно! Такая гормональная терапия имеет название заместительной, то есть натуральный гормон замещается синтетическими аналогами.

Доза лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и тяжести проявившихся симптомов. Благодаря своевременному лечению удается нормализовать все процессы в организме и не допустить у малыша развития психосоматических нарушений.

Неправильное лечение вызывает у детей аллергические реакции и тяжелые осложнения

Неправильное лечение вызывает у детей аллергические реакции и тяжелые осложнения

Оперативное вмешательство показано только в случае выявления опухоли щитовидной железы. Применение гомеопатии при лечении гипотиреоза у детей может привести только к ухудшению здоровья и нарушениям в психическом и физическом развитии малыша.

Важно! Гормональное лечение не требует особого пищевого и дневного режима, а вот закаливание позволит укрепить здоровье малыша, но только если проводится после консультации с врачом и составления оптимального режима закаливающих процедур.

Чтобы предотвратить развитие гипотиреоза у новорожденного, беременной женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать заражения инфекциями;
  • свести к минимуму все вредные привычки;
  • регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и своевременно ходить на ультразвуковые исследования;
  • придерживаться здорового питания и следить за тем, чтобы в рационе было достаточно йодсодержащих продуктов.
Гипотиреоз способствует развитию кретинизма у ребенка

Гипотиреоз способствует развитию кретинизма у ребенка

При подозрении на гипотиреоз лучше сразу обследовать ребенка, чем ждать явных признаков патологии и заниматься самолечением, которое негативно влияет на развитие ребенка и снижает вероятность успешного гормонального лечения.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 475
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: