За что отвечает гормон-пролактин у мужчин и женщин?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Гормон пролактин синтезируется в гипофизе и участвует более чем в 300 процессах организма. Норма пролактина у мужчин и женщин отличается. Превышение уровня пролактина в крови — пролактинемия — может быть симптомом серьезных нарушений в работе многих органов человека.

Депрессия
Ожирение
Бесплодие
Питание

Когда нужно обратиться к врачу

← Как влияет высокий пролактин на беременность: возможно ли зачатие

Фолликулостимулирующий гормон и его влияние на женский организм →

Нормальный уровень пролактина у женщин обеспечивает зачатие, рождение и естественное вскармливание ребенка. Формирует материнские чувства к малышу. У мужчин контролирует количество тестостерона и сперматозоидов.

Гормон пролактин — что это такое? Если сказать коротко — производное гипофиза и некоторых внегипофизарных клеток. В передней доле гипофиза его вырабатывают лактотропные клетки.

Источники внегипофизарной продукции гормона: головной мозг, гипофиз, слезная железа, тимус, лимфатические узлы, костный мозг.

Был открыт относительно недавно, в 1930 году. Исследователь Оскар Ридли сделал такое открытие, выделив его из гипофиза коровы молочной породы. И только в 1970 г. Генри Фризен, канадский эндокринолог, доказал, что пролактин человека — это пептидный гормон.

Примечание: Пролактин еще называют стресс-гормоном. Его содержание в крови резко увеличивается при стрессе. Он выделяется со слезами горя. Существует мнение, что организм при эмоциональном плаче старается восстановить химическое равновесие. Интересно, что норма пролактина у женщин выше.

Эндокринолог Евгения Машкович о влияние пролактина на организм

Название пролактин (lactis, молоко) получил за свою способность стимулировать выработку молока, наполнять пищей для младенца молочную железу. Через кровь он попадает в органы, имеющие рецепторы пролактина. Там он соединяется с мембранным рецептором и через сигнальные пути регулирует репродуктивную, иммунную и метаболическую функции.

Формы пролактина

Гормон имеет несколько молекулярных форм, циркулирующих в плазме:

Мономерный пролактин — преобладающий по количеству и биологически активный, до 80-85% всего объема.
«Большой» — умеренно активный, около 10-15%.
«Очень большой» — низкая активность, менее 5%.

Рост 2-й и 3-й форм пролактина может сигнализировать о наличии опухоли. В норме эти формы имеют низкую концентрацию в крови.

Примечание: За сутки сильно меняется гормональный уровень. Выше всего показатели бывают ночью и сразу после пробуждения. Поступает в кровь не постоянно, а порциями.

Выработка пролактина

Синтезируется в гипофизе. Регулируется с помощью допамина, выделяемого гипоталамусом и тормозящего его производство. Известны также стимулирующие его секрецию гипоталамо-гипофизарные механизмы. К ним относится, в частности, серотонин.

Эстроген тоже стимулирует его производство, активизируя рост лактотропных клеток.

При беременности за регуляцию уровня пролактина отвечает прогестерон. А при грудном вскармливании его помогают повышать механорецепторы соска.

Его называют «гормоном материнства» за его роль в кормлении грудью и нежные чувства, которые формируются у матери к ребенку.

За что отвечает пролактин у женщин:

препятствие для овуляции;
образование молока;
настраивает легкие новорожденного для первого вдоха;
является иммуностимулятором;
строение нервной и зрительной систем плода;
обезболивание при родах;
реакция оргазма у женщин;
формирование молочных желез в пубертатном возрасте;
контроль электролитного обмена;
формирование материнского инстинкта.

У мужчин при повышении пролактина повышается и эстроген. В таком случае тестостерон падает.

На схеме показаны повышающие и понижающие секрецию гормона факторы. В норме все они работают слаженно, но при патологии наблюдается преобладание одних воздействий над другими. Этот принцип используется в лечении гипер- или гипопролактинемии.

Норма пролактина

У женщин и мужчин бывают расстройства половых функций. При некоторых состояниях бывает нужно сдать кровь на пролактин. В таких случаях необходимо исключить воздействия на организм, при которых увеличивается его уровень:

половые контакты;
горячие ванны, сауна;
активное занятие спортом;
стрессовые ситуации;
курение и алкоголь;
массаж груди.

Примечание: Первыми признаками нарушения уровня гормона в крови становятся трудности с эрекцией и нерегулярный менструальный цикл.

Показатели у женщин сильно меняются в течение жизни. Они зависят от фазы менструального цикла, триместра беременности и снижаются после менопаузы.

Говоря о норме пролактина в крови, следует заметить, что ее границы очень отличаются в зависимости от пола и возраста. Женский цикличный график имеет три показателя в месяц. Во время беременности они увеличиваются в 10-20 раз. А у мужчин все гораздо более стабильно. За 40 лет колебания не выходят за пределы одного десятка.

Показатели у мужчин не сильно меняются в течение жизни и гораздо ниже, чем у женщин. Любое повышение может означать болезнь.

Диагностика различных заболеваний

Показатели пролактина в крови являются важными диагностическими исследованиями. Например, при постановке диагнозов:

гиперпролактинемия;

гипогонадизм;

эректильная дисфункция;

эпилепсия;

бесплодие;

заболевания гипоталамуса и гипофиза;

гипотиреоз.

Когда пролактин не в норме

Состояния, когда пролактин повышен, бывают при гиперпролактинемии, бесплодии, ожирении, поликистозе яичников и других состояниях. Следует отметить, что встречается его повышение и без видимых проявлений какого-либо заболевания. Это могут быть физиологические причины.

Депрессия

Некоторые лекарства, например серотонинергические антидепрессанты, вызывают ятрогенную гиперпролактинемию, потому что серотонин стимулирует синтез пролактина. Больных беспокоят галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, нарушение оргазма, остеопороз, акне и гирсутизм у женщин.

При гиперпролактинемии может начаться гиперандрогения. Это увеличение продукции мужских гормонов у женщин, висцеральная прибавка жира. Нежелательные волоски на лице и груди.

Ожирение

Современная медицина отдает причину 5% случаев ожирения гормональным проблемам.

Важно. Когда индекс массы тела больше 30%, не помогают диета и физические нагрузки, назначают лекарства, снижающие количество пролактина. Он подавляет эстрадиол, который контролирует метаболизм.

С возрастом обмен веществ замедляется, вес контролировать все труднее, несмотря на физические нагрузки и диеты. Пока неизвестно, почему при его повышенном уровне у одних начинаются сбои менструации, а у других нет; почему одни люди худеют при этом, а другие полнеют. Но если при ожирении повышен пролактин — его нужно обязательно снижать. Он вызывает повышенный аппетит у кормящей матери, ведь ей надо есть за себя и за ребенка. Но если женщина не кормит грудью, это влияет на вес. Последствия ожирения очень серьезны: рак, болезни сердца, суставов и т.п.

Бесплодие

Бесплодие часто обратимо, стоит только начать лечение. Как повышенный, так и пониженный уровень делает невозможным зачатие. Планомерное лечение приведет к положительному результату.

Часто у семейных пар, проходящих обследование по поводу невозможности забеременеть, выявляется повышение этого гормона. У женщин не происходит овуляция, а у мужчин находят олигоспермию. Пройдя курс лечения от гиперпролактинемии, пара сможет благополучно зачать и родить здорового малыша. Лекарства, снижающие количество гормона, для плода неопасны.

Важно. Пониженные показатели этого гормона также могут быть причиной бесплодия. Ведь он стимулирует выработку тестостерона и активизирует образование мужских половых клеток. А у женщин при гипопролактинемии могут быть ранние самопроизвольные аборты или дисфункция яичников.

Если выявлена аденома гипофиза, предстоит лечение. Возможно, придется прибегнуть к помощи хирургов. Причинами гипопролактинемии могут быть строгие низкокалорийные диеты, курение, алкоголь.

Примечание. Пролактин при естественном вскармливании подавляет созревание фолликула и выход из него яйцеклетки. Если мать кормит ребенка так часто, что овуляция не наступает — это лактационная аменорея. Такое состояние предохраняет мать от новой беременности.

Питание

Спортсмены прибегают к приему специальных спортивных продуктов для хорошей формы. К сожалению, они имеют побочный эффект. От 30 до 50% спортсменов имеют гинекомастию. Это увеличенные молочные железы у мужчин, которые в норме находятся в зачаточном состоянии.

При приеме стероидов, обладающих прогестагенными свойствами, повышается пролактин, снижая либидо и потенцию. Большое его количество вызывает апатию, нервозность, депрессию и гинекомастию.

Известный заменитель сахара аспартам при пищеварении распадается на аспартат и фенилаланин. Аспартат непосредственно влияет на увеличение пролактина. Витамин В6 наоборот, снижает показатели гормона в крови. У спортсменов после тяжелых тренировок повышение его полностью аннулировалось после 600 мг витамина и достигло нормы.

Продукты, стимулирующие синтез пролактина:

кисломолочные продукты (наиболее полезен сыр твердых сортов);
нежирное мясо, рыба, орехи;
свежие овощи и фрукты;
каши.

Когда нужно обратиться к врачу

Как гиперпродукция, так и гипопродукция гормона — симптом серьезных заболеваний. Это говорит о гормональном дисбалансе. Восстановить его возможно, пройдя соответствующее лечение.

Есть определенные состояния, когда можно заподозрить нарушенный уровень гормона. К ним относятся:

Сбой месячного цикла.
Набор лишнего веса.
Трудности с эрекцией.
Исчезновение естественной влажности во влагалище.
Трудности с оргазмом.
Упорная головная боль.
Нарушения зрения.
Увеличение грудных желез у мужчин.
Нежелательные волоски на лице у женщин.

Известно, что этот гормон напрямую влияет на органы. Ведутся исследовательские работы, устанавливающие связь пролактина и иммунитета. Медицина еще не все знает об этом замечательном гормоне. Но то, что уже удалось открыть, значительно помогает в понимании причин бесплодия, патологий гипофиза и формирования в пубертатном периоде.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Как влияет высокий пролактин на беременность: возможно ли зачатие

Фолликулостимулирующий гормон и его влияние на женский организм →

Оцените материал