Признаки недостатка молока и профилактика гипогалактии
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Гипогалактия — это недостаточная функция молочных желез, часто встречающаяся у молодых матерей в период лактации. Может выражаться в полном отсутствии молока в первые дни после родов или в постепенном снижении его выработки на протяжении нескольких недель.
Процесс лактации полностью запускается сразу после родов и продолжается за счет деятельности эндокринных желез. Гормоны, играющие важнейшую роль в поддержании количества молока для грудного вскармливания — пролактин, лактоген и окситоцин. Лактоген вырабатывается наименьшее количество времени — его секреция начинается в последние недели беременности и заканчивается практически сразу после родов.
Выработка пролактина усиливается в момент вскармливания
Факт: окситоцин и пролактин в комплексе способствуют проявлению материнского инстинкта и «женского» поведения в целом.
После родов большее значение приобретают пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за образование и накопление молока в молочной железе, а окситоцин — за его секрецию во время непосредственного вскармливания.
Причины развития гипогалактии
Причины гипогалактии могут быть связаны с отсутствием ее профилактики, т.е. неправильной подготовкой к зачатию и/или родам.
Первичная гипогалактия может развиться в связи с генетической предрасположенностью или эндокринными нарушениями. Наличие данной патологии подразумевает невозможность стимулировать появление грудного молока и необходимость перехода на искусственное вскармливание.
В процессе лактации молоко скапливается в молочных железах
Факт: первичная гипогалактия — достаточно редкое заболевание, возникающее только у 5% женщин.
Вторичная гипогалактия — это постепенное снижение лактации. Она может проявиться уже в первые 10 дней с момента начала кормления (ранняя форма заболевания) или в последующие несколько месяцев.
Причины гипогалактии:
- эмоциональная напряженность;
- физическое переутомление, связанное с тяжелыми родами;
- трещины сосков;
- мастит;
- инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ и т.п.;
- несоблюдение режима кормления — при редком прикладывании ребенка к груди секреция молока нарушается, что подавляет функцию молокообразования;
- большое количество захватывания воздуха при сосании — наблюдается почти у всех новорожденных, но в разной степени. При заглатывании воздуха ребенок получает ощущение сытости и высасывает недостаточное количество молока;
- лактационный криз — возникает периодически, максимальная продолжительность — до 8 дней. При здоровом сосании и потреблении должного количества молока проявление такого криза не считается проблемой для ребенка;
- недоношенность ребенка. Недоношенные младенцы более слабы, и их сосание более вялое и непродолжительное. Как следствие, количество потребленного молока составляет меньше нормы;
- употребление некоторых медикаментов — гестагенов, андрогенов, прогестинов, мочегонных средств, некоторых видов трав;
- психологическая неготовность женщины к кормлению ребенка грудью.
Отсутствие лечения гипогалактии лишит ребенка и матери всех преимуществ грудного вскармливания
Факт: существует ложная форма гипогалактии, при которой матери кажется, что ребенок недоедает. Опровергнуть этот факт можно путем взвешивания ребенка до и после кормления, чтобы определить количество высосанного молока.
Симптомы
Симптоматика гипогалактии проявляется только в поведении детей, у женщины может быть лишь отсутствие увеличения молочных желез. Основные симптомы со стороны младенца:
- беспокойное поведение;
- плач после длительного активного сосания;
- медленный набор веса;
- редкий и твердый стул;
- редкое мочеиспускание (в норме составляет до 15 раз в сутки, при недокорме может происходить только 7 раз; моча при этом становится более темной и зловонной).
Норма набора веса в зависимости от возраста ребенка
Факт: при достаточной лактации температура под молочной железой выше температуры в подмышечной впадине на 0,1-0,5 градуса (диагностический метод Молля).
Диагностика
Выявить недостаток молока можно с помощью взвешивания ребенка непосредственно перед кормлением и сразу после него. Более сложный вариант — сцеживать молоко самостоятельно в течение суток, затем вычислить общий объем. От степени недостатка молокообразования выделяются стадии гипогалактии и ее вид.
На начальной стадии определяется сниженный уровень прогестерона и эстрогена. Дополнительно может назначаться УЗИ молочных желез для определения их структуры, или их термография.
Упростить процесс сцеживания молока можно с помощью молокоотсоса
Лечение
Лечение гипогалактии зависит от вызвавших ее причин. В первую очередь рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, т.к. сам акт сосания стимулирует образование молока.
Мать должна получать полноценное питание и достаточно обильное питье, отдыхать днем, гулять, не переутомляться.
Так как причина болезни чаще всего носит психоэмоциональный характер, медикаменты применяются редко. Это обусловлено еще и тем, что в период лактации, особенно при вскармливании новорожденных детей, многие препараты находятся под запретом. Врачи могут назначать витаминные комплексы, содержащие фолиевую, никотиновую кислоту и витамин Е.
Применяется также лечение глутаминовой кислотой и Апилаком — препаратом из маточного пчелиного молочка. Безвредны и довольно эффективны гомеопатические препараты («Млекоин», «Лактосан»). В редких случаях заболевание корректируется гормональной терапией с применением инъекций Хориогонина.
Физиотерапия
Один из наиболее эффективных методов лечения гипогалактии, заслуживший рекомендации многих врачей. Основные виды физиотерапии:
- Местная дарсонвализация. Путем воздействия искровыми разрядами образующиеся в коже очаги стимулируют выработку веществ, улучшающих местное кровоснабжение, обмен веществ и функцию молокообразования.
- Вибрационный массаж. Работа импульсов воздействует на спинной и структуры головного мозга, активируя тонус сосудов и сосудодвигательного центра, работу эндокринной системы.
- Электростатический массаж. Низкочастотный разряд улучшает местный кровоток, обмен веществ, трофические процессы и лактогенную функцию.
Факт: физиопроцедуры для борьбы с гипогалактией направлены на восстановление функций нервной системы и стимуляцию лактации.
Диета при лактации
Профилактика
Профилактика гипогалактии может проводиться еще до зачатия. Для предотвращения первичной формы заболевания необходимо полностью обследовать организм на наличие отклонений в работе эндокринной системы.
Во время беременности психоэмоциональная подготовка, обучение правильному кормлению грудью и подготовки сосков и т.п. значительно уменьшают риск развития вторичной гипогалактии.
Непосредственно после родов для профилактики ранней гипогалактии необходимо сразу прикладывать ребенка к груди и начинать сцеживать молоко. Особенно важно сцеживание при запрещении кормления по каким-либо причинам.
Правильная поза для кормления снижает количество воздуха, заглатываемого ребенком
При заглатывании ребенком большого количества воздуха после каждого кормления необходимо делать специальный массаж для выхода воздуха из желудка в виде отрыжки. При активном и жадном сосании массаж можно делать несколько раз за кормление.
Наиболее часто в качестве профилактики гипогалактии врачи советуют придерживаться специальной диеты для молодых мам, исключить все вредные и тяжелые для переваривания продукты, питаться более легкой, но полезной пищей. Кроме того, регулярное прикладывание ребенка к груди значительно повышает уровень лактации.
Заключение
Недостаточное количество грудного молока — проблема многих молодых мам. Важно знать, что своевременное обнаружение этого нарушения помогает восстановить лактацию и поддерживать ее на необходимом уровне.
При подозрении на малое количество молока у кормящей матери следует немедленно обратиться к участковому педиатру. Он поможет выявить наличие или отсутствие гипогалактии и даст рекомендации по лечению и режимным моментам.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже: