Медицинский журнал Всё о железах

Карцинома молочной железы: разновидности и клиническая картина, прогноз

Карцинома молочной железы: разновидности и клиническая картина, прогноз

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Онкологические заболевания — бич современности. Они являются одной из наиболее частых причин смерти людей во всем мире. Почему так происходит? В первую очередь это связано с поздней диагностикой болезни, т.к. большинство онкологических заболеваний на ранних стадиях протекают бессимптомно. Одним из таковых является карцинома молочной железы. Ежегодно она становится причиной гибели около полумиллиона женщин. Так что же это такое — карцинома молочной железы, как ее распознать своевременно?

Карцинома (рак) молочной железы — это онкологическое заболевание, возникающее из клеток эпителия протоков и железистой части долек. По статистике около полутора миллионов женщин в мире на данный момент имеют данный диагноз. Среди них около 30% — это пациентки в возрасте до 45 лет.

Высокий показатель заболеваемости в развитых странах говорит о том, что там диагностика карциномы молочной железы налажена хорошо

Высокий показатель заболеваемости в развитых странах говорит о том, что там диагностика карциномы молочной железы налажена хорошо

Причины возникновения данной болезни не установлены, однако существует группа факторов риска, предрасполагающих к развитию карциномы молочной железы. К таковым относят:

  • Наследственность. Было замечено, что у женщин, чьи ближайшие родственники имели рак груди, вероятность возникновения данного заболевания выше.
  • Наличие других онкологических заболеваний в анамнезе. Говорит о слабости противоопухолевого иммунитета организма.
  • Особенности гинекологического анамнеза. Раннее начало менструаций (до 12 лет) или поздний климакс (после 60 лет), отсутствие беременности и кормления грудью, а также наступление первой беременности после 35 лет.
  • Доброкачественные опухоли молочной железы и мастопатии.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов (более 3 лет).
  • Воздействие вредных факторов труда и радиационного излучения.
  • Наличие эндокринных заболеваний (диабет, гипотиреоз, избыточная масса тела).

Важно! Наличие данных факторов не является поводом к панике, однако служит «звоночком» к более внимательному отношению к собственному здоровью и регулярному проведению самообследования.

Виды карциномы молочной железы

Классификаций данного заболевания множество, одной из основных является гистологическое разделение опухолей с учетом типа их роста.

Выделяют:

  • неинвазивную карциному молочной железы;
  • инвазивную карциному молочной железы.

Данные формы являются этапами одного и того же процесса. Неинвазивная получила свое название за отсутствие инфильтрирующего роста. Такое наблюдается на ранних стадиях заболевания. Опухоль локализуется в канале млечного протока или в пределах одной дольки железы.

В свою очередь инвазивная карцинома имеет распространённый характер роста, она выходит за пределы протоков, прорастая во все окружающие ткани. Данный вид опухоли подразделяется на карциному:

  • протоковую;
  • дольковую (лобулярную);
  • тубулярную;
  • муцинозную.
Внутрипротоковая карцинома молочной железы (начальная стадия без инвазии в окружающие ткани)

Внутрипротоковая карцинома молочной железы (начальная стадия без инвазии в окружающие ткани)

Первоначальное расположение протоковой карциномы молочной железы имеет место в просвете млечного хода, постепенно процесс распространяется на соседние ткани. Рост инфильтративный, за счет чего опухоль получила название инфильтрирующей протоковой карциномы молочной железы.

Факт. Является самым распространенным раком молочной железы, составляет около 75-80% случаев.

Инвазивная лобулярная карцинома молочной железы начинает свой рост в железистой ткани. Оттуда она часто метастазирует во вторую грудную железу и матку. При выполнении маммографии не видна.

Строение дольки при появлении лобулярной карциномы

Строение дольки при появлении лобулярной карциномы

Тубулярная карцинома имеет медленное течение с прорастанием в жировую ткань. Размеры ее небольшие (пара сантиметров). Характерна слабая атипия клеток (низкая злокачественность данного заболевания). Однако из-за этого она чаще всего пропускается и выявляется на поздних стадиях.

Муцинозная карцинома молочной железы является редким видом рака. Встречается у женщин пожилого возраста, характеризуется выработкой обильного количества слизи, скапливающейся в протоках и пропитывающих окружающие ткани.

Важно! Установление вида рака молочной железы возможно лишь при проведении биопсии. От этого будет зависеть тип лечения данного заболевания.

Клиническая картина

Опасность рака молочной железы заключается в его длительном бессимптомном течении. Первыми жалобами обычно являются изменения со стороны груди:

  • появление уплотнения;
  • западание участка кожи или соска;
  • наличие кровянистых или зеленоватых выделений из соска;
  • изменение цвета кожи;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Локальные изменения при раке молочной железы

Локальные изменения при раке молочной железы

Общими симптомами являются:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита.

Важно! Скорость роста опухоли, нарастания симптомов и появления метастазов зависит от особенностей клеточного строения: чем более низкодифференцированной является карцинома молочной железы, тем выше злокачественность и тем хуже прогноз.

Диагностика

В большинстве случаев впервые изменения со стороны грудной железы обнаруживает сама женщина, реже — гинеколог на профилактическом осмотре.

Техника проведения самообследования

Техника проведения самообследования

При подозрении на наличие рака молочной железы проводится комплексное обследование. Назначается:

  • УЗИ молочной железы;
  • маммография;
  • дуктография;
  • МРТ;
  • при наличии выделений из соска делают мазок;
  • биопсия опухолевого очага.
Маммография инфильтрирующей карциномы молочной железы

Маммография инфильтрирующей карциномы молочной железы

Для исключения метастазов проводится рентгенография грудной клетки и длинных трубчатых костей, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Лечение и прогноз

Лечение карциномы молочной железы комбинированное. Оно обязательно включает в себя мастэктомию (полную или частичную — зависит от стадии онкологического процесса), а также курс химиотерапии и лучевой терапии.

Важно! Прогноз, в частности при наиболее распространенной протоковой карциноме молочной железы, относительно благоприятный. При обнаружении опухоли на 1-й стадии выживаемость более 90%, при 4-й пятилетняя выживаемость составляет около 30%, и лишь 10% переступает десятилетний рубеж.

Здоровье каждой женщины в ее руках. Регулярное проведение самообследования и посещение гинеколога позволят заподозрить заболевание на ранних стадиях и предотвратить развитие этой болезни.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 404
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: