Медицинский журнал Всё о железах

Рак молочной железы – не приговор, а всего лишь диагноз

Рак молочной железы – не приговор, а всего лишь диагноз

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женского населения — рак молочной железы. Жительницы современных мегаполисов гораздо чаще сталкиваются с этой проблемой, чем обитательницы сельской глубинки. Этиология болезни до сих пор не расшифрована, однако ученым удалось выделить ряд эндо- и экзогенных факторов, провоцирующих развитие онкопроцесса. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.

Рак молочной железы — онкологическое заболевание, характеризующееся образованием канцерогенных клеток в железистой ткани органа. Анализ статистических данных показал, что эта патология наблюдается у 10-15 % женского населения планеты. Эксперты ВОЗ информируют о том, что с каждым годом количество пациенток с диагнозом «рак молочной железы» увеличивается.

Чаще всего симптомы рака молочной железы проявляются у женщин после 45 лет

Чаще всего симптомы рака молочной железы проявляются у женщин после 45 лет

Причины появления недуга

Этиология болезни до конца не изучена. Никто точно не знает, от чего появляется рак груди. Медики выделили ряд внутренних и внешних факторов, провоцирующих образование онкогенных клеток в молочных железах.

Воздействие онкогенных вирусов на организм может спровоцировать проявление первых симптомов рака молочной железы у женщин

Воздействие онкогенных вирусов на организм может спровоцировать проявление первых симптомов рака молочной железы у женщин

Экзогенные причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность;
  • нерациональное питание (чрезмерное употребление транс-жиров);
  • плохая экология;
  • травмы области груди;
  • табакокурение;
  • работа в ночные смены;
  • ионизирующее излучение.
Неправильный образ жизни увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний

Неправильный образ жизни увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний

Примечание. Окончательно определить причины рака груди достаточно сложно, так как этиология болезни часто остается неизвестной.

Эндогенные причины:

  • врожденные аномалии развития желез;
  • наличие раковых опухолей в других органах;
  • возраст;
  • аутоиммунные патологии;
  • наследственный фактор;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • гормональный дисбаланс;
  • позднее материнство (после 35 лет);
  • гипертония;
  • ожирение;
  • мастит;
  • высокий рост;
  • атеросклероз;
  • атипическая гиперплазия тканей молочной железы;
  • поздний климакс;
  • раннее половое созревание;
  • бесконтрольное употребление гормональных лекарств;
  • многочисленные аборты;
  • дисфункция печени;
  • психические травмы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • отказ от грудного кормления;
  • гипо- и авитаминозы;
  • бесплодие;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • отсутствие регулярного секса;
  • систематическое воздействие на организм стресс-факторов;
  • мутации генов.
У женщин монголоидной расы реже диагностируется рак груди

У женщин монголоидной расы реже диагностируется рак груди

Даже если нет ни одного фактора риска из перечисленных выше, полностью исключить вероятность проявления симптомов и признаков рака молочной железы невозможно.

Совет. Онкологи рекомендуют женщинам с момента полового созревания ежемесячно пальпировать свою грудь. Это поможет выявить ранние признаки рака груди. После сорока нужно чаще проходить обследование у гинеколога и маммолога.

Типовая локализация злокачественных новообразований в правой груди

Типовая локализация злокачественных новообразований в правой груди

Симптомы

Начальные признаки рака молочной железы обнаружить непросто, так как патология на этом этапе себя никак не проявляет. Со временем пациентки обнаруживают у себя более яркие симптомы, которые все сложнее игнорировать. Злокачественный рак молочной железы можно диагностировать, когда новообразование уже находится на стадии полного развития.

Развитие кахексии у пациентки может указывать на наличие онкопатологии

Развитие кахексии у пациентки может указывать на наличие онкопатологии

Клинический рак молочной железы проявляется следующим образом:

  • сильные боли в грудной области;
  • уплотнения в молочной железе;
  • гипертрофия регионарных лимфоузлов;
  • асимметрия молочных желез;
  • кровянистые либо гнойные выделения из сосков;
  • изменение структуры кожи;
  • втянутость соска;
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • стремительное снижение веса;
  • высокая СОЭ;
  • появление изъявлений на сосках;
  • общая слабость.

Некоторые из вышеуказанных признаков могут наблюдаться и при доброкачественных заболеваниях. Поэтому установить правильный диагноз сможет только высококвалифицированный специалист.

При метастазировании опухоли у пациента могут появляться вторичные симптомы болезни: кровохаркание, желтуха, дисфункция системы пищеварения, кашель, боли в костях, судорожные припадки и т.д.

При метастазировании опухоли у пациента могут появляться вторичные симптомы болезни: кровохаркание, желтуха, дисфункция системы пищеварения, кашель, боли в костях, судорожные припадки и т.д.

Совет. При обнаружении признаков рака молочной железы на ранней стадии его развития нужно сразу же обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью. При нулевой, да и при первой стадии рака можно сохранить грудь. Уже на ІІ стадии канцерогенные клетки атакуют лимфоузлы и начинают свою генерализацию.

В 70 % случаев рак груди выявляется пациентками самостоятельно в результате пальпации молочных желез

В 70 % случаев рак груди выявляется пациентками самостоятельно в результате пальпации молочных желез

Стадии канцера

Онкопроцесс развивается в несколько этапов:

  • 0 стадия. На этом этапе опухоль находится в пределах дольки железы, нет метастазов и поражения регионарных лимфоузлов.
  • І стадия. Диаметр раковой опухоли не превышает 2 см. Опухолевый процесс локализован, канцерогенные клетки не поражают лимфатические узлы и не образуют метастазов.
  • ІІ стадия. Диаметр новообразования от 2 до 5 см. В онкогенный процесс втягиваются соседние дольки железы. Раковые клетки поражают близлежащие лимфоузлы, метастазы отсутствуют.
  • ІІІ стадия. Опухоль достигает значительных размеров, более 5 см в диаметре, поражает большую часть органа, в патпроцесс втягиваются мышцы и подкожная клетчатка. Наблюдается множественное поражение лимфоузлов, метастазы отсутствуют.
  • IV стадия. Злокачественное новообразование поражает практически весь орган, деформирует его. Наблюдается множественное поражение лимфатических узлов, метастазы выявляют в разных органах (головной мозг, печень, яичники, костная ткань, позвоночник, полостные органы).

Стоит отметить, что симптомы и лечение рака молочной железы будут зависеть от стадии развития онкопроцесса. Чем более запущена болезнь, тем агрессивнее методики избавления от нее.

Совет. Медики не рекомендуют заниматься самолечением, так как больной теряет драгоценное время. Не стоит забывать, что своевременная диагностика увеличивает шанс на полное излечение пациента.

Стадии рака молочных желез

Стадии рака молочных желез

Методы выявления патологии

Многие читатели ищут ответ на вопрос о том, как обнаружить рак молочной железы. Современная медицина предоставляет множество методик, позволяющих диагностировать онкозаболевания. Эффективность некоторых из них представлена в таблице. Наиболее простым и доступным методом диагностики является пальпация. Медики рекомендуют проводить самостоятельный ежемесячный осмотр и пальпацию молочных желез. Таким образом, можно значительно сократить процент выявления патологии на поздних стадиях ее развития.

Техника проведения самообследования молочной железы на наличие в ней уплотнений

Техника проведения самообследования молочной железы на наличие в ней уплотнений

Совет. Онкологи рекомендуют посещать маммолога один раз в два года в возрасте от 30 до 55 лет, после 55 обследование лучше проводить ежегодно.

Маммография – обязательное обследование для женщин после сорока лет

Маммография — обязательное обследование для женщин после сорока лет

Аппаратная и лабораторная диагностика рака груди

При малейшем подозрении на наличие новообразований в груди нужно немедленно посетить врача и провести профессиональное обследование. Маммолог назначит ряд исследований:

  • Физикальное обследование. По сути, диагностика онкообразований в молочной железе начинается с осмотра и пальпации указанного органа.
Визуальное и пальпаторное обследование пациентки у специалиста

Визуальное и пальпаторное обследование пациентки у специалиста

  • Маммография. Основной аппаратный метод диагностики дисфункции молочных желез. Благодаря использованию указанного метода врач определяет локализацию, размер и форму патологического процесса.
  • МРТ и КТ позволяют изучить структуру органа и злокачественного новообразования.
  • Сонография. Это наиболее доступный метод аппаратной диагностики, так как УЗИ есть практически в каждой поликлинике. В процессе проведения указанной манипуляции врач получает объемное изображение новообразования.
УЗИ позволяет выявить образование раковых опухолей на ранних стадиях их образования

УЗИ позволяет выявить образование раковых опухолей на ранних стадиях их образования

  • Дуктография — рентгеновское исследование протоков молочных желез.
  • Биопсия. Гистологическое исследование полученного биоматериала позволяет определить тип опухоли.
Полученный биопсийный материал исследуют под микроскопом

Полученный биопсийный материал исследуют под микроскопом

  • Анализ крови на наличие специфических антигенов и онкомаркеров.
  • Определение концентрации некоторых гормонов. Проводится с целью определения чувствительности опухоли к определенным гормонам.
  • Иммунологическое исследование.
Техника проведения биопсии молочных желез

Техника проведения биопсии молочных желез

Примечание. Как правило, женщинам до 35 лет рентгенографию не назначают, так как железистая ткань молочных желез в молодом возрасте очень чувствительна к радиоактивному излучению.

Диагностика Достоверность Неприятные ощущения Результат
УЗИ 87% — тест требует расшифровки. Сканирование не доставляет неприятностей. Скрининг рака молочной железы нужно подтвердить после биопсии и забора тканей.
MPT 95% — тест требует повторного проведения. Сканирование не вызывает побочных эффектов, не приносит боли. Гистология показывает лучший результат в силу осмотра тканей со всех сторон. Расшифровка результатов не требуется.
Маммография 68% — тест требует правильной и объективной трактовки показателей. Сканирование доставляет неудобства. Гистология показывает неточные данные. Маммография должна проводиться в комплексе с другими методами.

Эффективность разных методов диагностики.

Методы борьбы

Методы лечения рака молочной железы разнообразны. Подход к каждой пациентке осуществляется индивидуально. Наиболее эффективным методом лечения рака груди является оперативное вмешательство.

Один из факторов успешной терапии – помощь квалифицированных специалистов

Один из факторов успешной терапии — помощь квалифицированных специалистов

В настоящее время выполняются следующие виды операций:

  • Мастэктомия. Эта операция предусматривает полное удаление молочной железы вместе с грудной мышцей и регионарными лимфоузлами.
  • Лампэктомия. В данном случае удаляется лишь новообразование. После проведения операции целесообразно пройти курс радиотерапии. Грудь сохраняет свою форму и чувствительность. К сожалению, лампэктомия не исключает появления рецидивов опухоли.
  • Радикальная секторальная резекция молочной железы. Метод предусматривает лишь частичное удаление грудных мышц, клетчатки и лимфоузлов, поэтому в данном случае существует высокий риск возникновения рецидивов. После проведения такой операции назначают облучение.

Помимо вышеуказанных методов радикального лечения могут использоваться и другие: криомаммотомия, абляция. Представленные методы показаны пациенткам, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству.

Пройти диагностику и лечение в специализированных медцентрах не так сложно и дорого, как может показаться

Пройти диагностику и лечение в специализированных медцентрах не так сложно и дорого, как может показаться

К условно-радикальным методам можно отнести следующие:

  • Химиотерапия улучшает результаты операций, снижает процент развития рецидивов. Для химиотерапии используются специальные препараты (Доксорубицин, Метотрексат, Циклофосфамид, Фторурацил и др.), которые пагубно влияют на канцерогенные клетки.
  • Радиотерапия используется для уменьшения появления вероятных рецидивов. В процессе облучения раковые клетки теряют способность к делению.
  • Иммунотерапия предусматривает использование иммуностимуляторов, которые активируют иммунную резистентность организма. Этот метод терапии для онкозаболеваний малоэффективен, но тем не менее применяется в сочетании с другими методиками.
  • Таргетная терапия при раке молочной железы направлена на блокировку гена HER2. Специальные лекарства замедляют рост злокачественных новообразований, предупреждают развитие рецидивов.
  • Гормонотерапия предполагает подавление работы яичников. Сейчас активно используются антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Цетротид, Фирмагон, Гозерелин, Оргалутран, Бусерелин), антиэстрогенные препараты (Кломид, Торемифен, Тамоксифен), блокирующие рост опухолей. Также при раке молочной железы применяют ингибиторы ароматазы 3 поколения (Летрозол, стероидный Экземестан, Фулвестрант, нестероидный Анастрозол).
Побочным эффектом химиотерапии является временное ухудшение общего состояния пациентки

Побочным эффектом химиотерапии является временное ухудшение общего состояния пациентки

Профилактика рака молочной железы

Для предупреждения онкозаболеваний медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • сбалансировать свой рацион;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • своевременно диагностировать и лечить гормональный дисбаланс;
  • регулярно самообследовать молочные железы;
  • планировать беременность;
  • отказаться от приема контрацептивов;
  • избегать стрессов;
  • исключить аборты и поздние роды;
  • регулярно проходить профосмотры;
  • осуществлять грудное вскармливание.

Заключение

Своевременная диагностика и рациональное лечение онкологии молочной железы обеспечат высокий процент излечимости. С целью раннего выявления уплотнений в тканях молочных желез нужно ежемесячно проводить самопальпацию. При наличии какого-либо дискомфорта нужно обратиться к врачу.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 402
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: