Медицинский журнал Всё о железах

Опухоль эпифиза или пинеалома головного мозга: симптомы и методика лечения

Опухоль эпифиза или пинеалома головного мозга: симптомы и методика лечения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Опухоль эпифиза — пинеалома (пинеоцитома, аденома шишковидного тела) — может иметь различный биологический состав клеток. По этой причине опухоль может быть доброкачественной и злокачественной. Важно вовремя распознать симптомы патологии.

Пинеаломой называется одна из разновидностей опухолей, развивающихся в эпифизе (шишковидной железе, расположенной между полушариями мозга). Вне зависимости от характера новообразования аденома шишковидного тела в любом случае становится причиной развития опасных патологических процессов в организме. Представляет собой узелковое образование серо-красного цвета. Имеет свойство инфильтративного роста с медленным накоплением.

Разновидности новообразований эпифиза

Доброкачественная опухоль головного мозга носит название – пинеоцитома

Доброкачественная опухоль головного мозга носит название — пинеоцитома

Пинеалома развивается из клеток паренхимы эпифиза. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Эти разновидности имеют свои названия. Доброкачественная опухоль эпифиза — пинеоцитома. Злокачественная — пинеобластома.

Важно! Пинеоцитома головного мозга встречается намного чаще у мужчин, возрастом 30 лет. Довольно часто данный вид опухоли встречается у маленьких детей.

В некоторых случая болезнь проходит совершенно спокойно, не имея ярко выраженной симптоматики, и не дает осложнений. Но бывают случаи, когда опухоль начинает стремительно расти, становясь причиной многих патологических изменений в организме человека.

Эпифиз и гипофиз головного мозга

Эпифиз и гипофиз головного мозга

Симптоматика

Основная проблема, создаваемая опухолью эпифиза, состоит в том, что, разрастаясь, она начинает оказывать давление на соседние участки мозга, которые теряют свои функции. При этом неважно, доброкачественная опухоль или злокачественная. Новообразование давит и на артерии, препятствуя нормальному кровотоку и поступлению в мозг необходимых питательных веществ.

Общие признаки опухоли эпифиза:

  • Сильные частые головные боли.
  • Постоянное чувство усталости, которое невозможно преодолеть.
  • Стремительное снижение массы тела.
  • Может наблюдаться обратная симптоматическая картина, когда пациент начинает внезапно полнеть.
  • Невозможность долго сохранять баланс, когда человек стоит.
  • Нарушение координации.
  • Затруднение речи.
  • У пациента отмечается смена почерка в худшую сторону.
  • Постоянное чувство тошноты, рвота.

Важно! Такая опухоль головного мозга, как пинеоцитома, приводит к нарушению деятельности вегетативной нервной и эндокринной систем, негативно влияет на кровообращение, стимулирует развитие гипертонии.

Первые признаки опухоли, при выявлении которых необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • Внезапная, беспричинная рвота.
  • Проблемы со зрением.
  • Постоянная головная боль.
  • Развитие гидроцефалии.
  • Расширение боковых желудочков мозга (рентгенологический признак).
  • Повышение внутричерепного давления.
Гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия головного мозга

Разрастаясь, пинеалома начинает давить на мозжечок, и у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение тонуса мышц.
  • Повышение сухожильных рефлексов.
  • Нарушение походки.

Когда опухоль задевает зрительные нервы в головном мозге, отмечаются следующие признаки:

  • Невозможность поднять вверх взгляд.
  • Развитие птоза.
  • Полное или частичное нарушение зрения.

Когда пинеоцитома шишковидной железы начинает давить на слуховую область мозга, у пациента отмечается нарушение слуховых способностей.

Важно! При развитии пинеаломы у детей характерным симптомом является ускоренное половое развитие.

Диагностика

Диагноз устанавливается, исходя в первую очередь из клинической картины и жалоб пациента.

Для уточнения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • КТ, МРТ (с контрастом или без).
  • Ангиография — позволяет увидеть изменения в кровеносных сосудах, снабжающих эпифиз.
  • Вентрикулография — определяет месторасположение опухоли.
  • УЗ сканирование выявляет смещение структур мозга и наличие застойных явлений.
  • Анализ спинномозговой жидкости для обнаружения атипичных клеток (ликвор для анализа получают путем пункции).
  • Энцефалографическое исследование — выявляет очаги опухолевой активности.
  • Биопсия с трепанацией черепа.
Процедура ангиографии головного мозга

Процедура ангиографии головного мозга

В большинстве случаев установить наличие опухоли в начале ее появления бывает крайне трудно. Связано это со скудной симптоматикой.

Как правило, мониторинг опухоли эпифиза имеет неудовлетворительный результат, который зависит только от своевременности обнаружения очага опухоли.

Лечение пинеаломы

Лечение этого вида опухоли мозга — только хирургическое. Операция осуществляется в специализированном стационаре нейрохирургом или хирургом-онкологом.

Проведение хирургической операции — крайне сложный процесс. Связано это со спецификой расположения эпифиза, к которому очень трудно подобраться, не задев при этом расположенных рядом отделов головного мозга. Под общим наркозом выполняют трепанацию черепа и удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием ее клеточного состава.

Если обнаруживается, что удаленная опухоль была злокачественной, т.е. являлась пинеобластомой, пациенту после операции назначают лучевую терапию и химиолечение.

При необходимости проводят заместительную медикаментозную терапию гормонами эпифиза.

Современные варианты классической операции по удалению пинеаломы — эндоскопическое удаление через нос или с помощью гамма-ножа (пучка радиации, который фокусируется на опухоли). Здоровые ткани при этом радиацией не повреждаются.

Эндоскопическая операция менее травматична, чем удаление опухоли путем трепанации черепа

Эндоскопическая операция менее травматична, чем удаление опухоли путем трепанации черепа

Прогноз для пациента даже после удаления пинеобластомы неблагоприятен, поскольку опухоль характеризуется быстрым ростом и еще до операции способна нарушить функции жизненно важных мозговых структур.

После удаления пинеоцитомы, доброкачественной опухоли эпифиза, прогноз 5-летней выживаемости составляет 80%.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 957
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий