Медицинский журнал Всё о железах

Основне признаки гипофункции гипофиза и методы ее диагностики

Основне признаки гипофункции гипофиза и методы ее диагностики

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые отвечают за работу других желез в организме. При недостаточном функционировании органа говорят о гипофункции гипофиза. Дефицит гипофизарных гормонов негативно сказывается на деятельности различных органов и систем организма; наиболее опасным для человека считают недостаток соматотропина.

Гипофункция гипофиза относится к эндокринным заболеваниям, при этом выработка гормонов этой железы может быть снижена или полностью прекращена. Чаще такое происходит при травмах головного мозга, кровотечениях или генетических нарушениях.

Компьютерная томография дает возможность установить причину гипофункции гипофиза

Компьютерная томография дает возможность установить причину гипофункции гипофиза

Важно. Снижение функции гипофиза может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте, причем по совершенно неизвестным причинам.

При таком нарушении может наблюдаться дефицит следующих гормонов:

  • адренокортикотропного;
  • тиреотропного;
  • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
  • соматотропного (гормона роста);
  • пролактина;
  • антидиуретического (вазопрессина);
  • окситоцина.

Последние два вырабатываются задней долей гипофиза.

Каждый из них отвечает за важные функции в организме, и соответственно при их недостатке развиваются нарушения в деятельности той или иной эндокринной железы, а иногда — и всего организма в целом.

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность всех эндокринных желез в организме

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность всех эндокринных желез в организме

Что происходит при гипофункции?

При гипофункции гипофиза клиническая картина зависит от того, какого гормона недостаточно. Состояние, когда в нужном количестве не вырабатывается один или несколько гормонов, называется гипопитуитаризмом.

При гипофункции передней доли гипофиза у взрослых возникают следующие проблемы:

  • гипогликемия;
  • выпадение волос и зубов;
  • сухость кожи;
  • преждевременное старение;
  • акромегалия;
  • снижение репродуктивной функции вплоть до полного прекращения работы половых желез;
  • нарушение психики;
  • атрофия костей;
  • гипотиреоз.

Тяжесть состояния зависит от уровня гормонального дисбаланса, а также от причины нарушения функции гипофиза.

При гипофункции задней доли у взрослых возникают следующие проблемы:

  • несахарный диабет (несахарное мочеизнурение), симптомами которого являются постоянная жажда и полиурия;
  • слабая половая деятельность;
  • отсутствие или снижение лактации у женщин с грудными детьми.
Дефицит АДГ (вазопрессина) вызывает сильную жажду и полиурию, которые являются признаками развития несахарного диабета

Дефицит АДГ (вазопрессина) вызывает сильную жажду и полиурию, которые являются признаками развития несахарного диабета

Гипофизарный нанизм и дефицит соматотропина

При дефиците соматотропина у детей развивается гипофизарный нанизм (низкорослость или карликовость).

Отставание в росте можно заметить с двух лет, когда прибавка роста за год составляет менее 4 см. Кроме этого нарушения, наблюдается задержка полового созревания.

При гипофизарном нанизме тело развивается пропорционально. Человек во взрослом возрасте по своим параметрам визуально напоминает ребенка.

При гипофизарном нанизме тело развивается пропорционально. Человек во взрослом возрасте по своим параметрам визуально напоминает ребенка.

Примечание. Снижение выработки гормона роста гипофизом может быть обусловлено генетически.

У детей при недостаточном количестве соматотропина наблюдают замедленный рост и физическое развитие, медленное зарастание родничка, плохой рост зубов и склонность к ожирению. Диагноз ставится после выявления низкого уровня соматотропина в крови.

Нанизм развивается, начиная с детства. Но и у взрослого может наблюдаться дефицит гормона роста. Чаще это связано с доброкачественными образованиями гипофиза или черепно-мозговой травмой. В этом случае гипофункция приводит к следующим нарушениям:

  • акромегалия (несоразмерное увеличение отдельных частей тела: стоп, кистей рук, подбородка, носа и др.);
  • развитие остеопороза;
  • нарушение липидного обмена;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инсулинорезистентность.

Гипопитуитаризм

Симптомы гипопитуитаризма разнообразны. У больного могут проявляться различные нарушения, в зависимости от того, какого именно гормона не хватает.

При дефиците адренокортикотропного гормона появляется гипотония, человек теряет в весе, могут беспокоить частые расстройства стула.

При недостаточной выработке тиреотропного гормона происходит усиленный набор веса, мышцы ослабевают, а сам человек испытывает дефицит энергии, повышенную чувствительность к холоду.

Тело больного может видоизменяться из-за чрезмерного набора веса, атрофии мышц и костей

Тело больного может видоизменяться из-за чрезмерного набора веса, атрофии мышц и костей

Недостаток фоллитропина и лютропина у мужчин и женщин проявляется по-разному. У женщин появляются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин снижается половое влечение и эрекция, уменьшается интенсивность роста волос на лице и на теле, развивается похудение. У пациентов обоего пола может развиться бесплодие.

Дефицит пролактина выражается в отсутствии лактации у женщины после рождения ребенка, а также в уменьшении количества волос на лобке и подмышками.

Гипогонадизм

Возникает такое нарушение при недостаточной работе передней доли гипофиза по выработке гормона гонадотропина. Такое заболевание называют еще синдромом Кальмана.

При этом возникают следующие нарушения:

  • задержка полового созревания;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • недоразвитость половой системы, неполноценное формирование половых органов.

Важно. Недостаток гонадотропина отражается лишь на работе половой системы.

Гипофункция передней доли гипофиза негативно влияет на синтез половых гормонов в яичках и яичниках

Гипофункция передней доли гипофиза негативно влияет на синтез половых гормонов в яичках и яичниках

Одной из разновидностей гипогонадизма является гипогонадотропный гипогонадизм. При этом диагностируют дефицит гонадотропина, фоллитропина и лютропина. Нарушения у подростков достаточно серьезные. У девочек до начала менструального цикла отсутствует грудь, а у мальчиков не растут половые органы. У детей отсутствуют все признаки полового созревания.

Фертильный евнухоидный синдром является следствием гипогонадизма. Развивается он в результате дефицита лютропина. Часто болезнь имеет врожденный характер. Малое количество лютропина вызывает дефицит тестостерона, что приводит к бесплодию.

Важно. Состояние можно улучшить введением хорионического гонадотропина, если нет врожденных пороков развития половой системы.

Несахарный диабет

Возникает при дефиците вазопрессина (антидиуретического гормона), который синтезируется в задней доле гипофиза.

Симптомы нарушения:

  • интенсивная жажда;
  • выделение большого количества суточной мочи (до 25 л);
  • сухая кожа;
  • отеки;
  • потливость.

Примечание. Все вышеперечисленные симптомы появляются из-за нарушения работы почек в результате дефицита вазопрессина.

Причиной заболевания могут стать инфекции, травмы головного мозга или опухоли гипофиза.

После появления первых симптомов эндокринной патологии следует пройти обследование и начать лечение

После появления первых симптомов эндокринной патологии следует пройти обследование и начать лечение

Существует две разновидности заболевания:

  • Нефрогенный несахарный диабет появляется при дефекте почечных канальцев. В этом случае нарушается хранение и высвобождение вазопрессина.
  • Центральный вид болезни вызван нарушением производства вазопрессина, и при гипофункции задней доли гипофиза развивается именно эта разновидность недуга.

Гипофункция гипофиза, если она началась еще в детстве, может привести к развитию серьезных отклонений в физическом развитии. Половая недоразвитость, карликовость, несахарный диабет являются наиболее тяжелыми последствиями этой патологии.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 848
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: