Медицинский журнал Всё о железах

Что такое гирсутизм у женщин, причины избыточного оволосения и способы лечения

Что такое гирсутизм у женщин, причины избыточного оволосения и способы лечения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Для любой женщины внешность очень важна. В современном мире девушке предъявляются высокие требования. Они касаются фигуры, макияжа, ногтей и, естественно, волос. Красивые и густые, на голове они вызывают зависть, но, к сожалению, иногда наблюдается их избыточный рост на других частях тела, что доставляет выраженный дискомфорт. Такое состояние получило название гирсутизма. Так что же такое гирсутизм у женщин и как его лечить?

Гирсутизм у женщин — что это такое? Гирсутизм — это состояние, характеризующееся оволосением женщин по мужскому типу.

Гормон Функции гормона Железа, секретирующая гормон
Тестостерон (основной мужской половой гормон) Стимулирует функцию мужских половых органов, развитие вторичных признаков Семенники, кора надпочечников
Эстрадиол (основной женский половой гормон) Стимулирует рост и развитие женских половых органов и появление вторичных половых признаков, участвует в регуляции полового цикла, влияет на эмоциональное состояние Яичники, кора надпочечников, плацента, семенники
Эстриол Играет важную роль в процессах роста и развития матки при беременности, способствует развитию протоков молочных желёз
Эстрон Участвует в осуществлении менструального цикла
Прогестерон Регулирует половой цикл, поддерживает беременность Жёлтое тело, плацента, кора надпочечников, семенники

Фото: Каждый человек имеет 2 вида половых гормонов: женские и мужские, однако баланс их у мужчин и женщин разный. Нарушение соотношения в ту или иную сторону приводит к возникновению заболеваний.

Повышение уровней мужских половых гормонов в организме женщины обуславливает развитие гирсутизма. Причинами такого состояния становятся:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гормонопродуцирующие опухоли надпочечников и яичников;
  • гипотиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • прием некоторых медикаментов;
  • наследственная предрасположенность.
Синдром поликистозных яичников является причиной гирсутизма в более чем 85% случаев

Синдром поликистозных яичников является причиной гирсутизма в более чем 85% случаев

При возникновении синдрома поликистозных яичников нарушается синтез эстрогенов (женских половых гормонов), их количество снижается. В результате уровень андрогенов пропорционально становится выше.

При синдроме Иценко-Кушинга и гормонопродуцирующей опухоли надпочечников происходит обратная ситуация. Количество эстрогенов остается в норме, а андрогены, синтезируемые в данных эндокринных железах, продуцируются в избыточном количестве.

К медицинским препаратам, способствующим развитию гирсутизма у женщин, относят:

  • Циклоспорин;
  • глюкокортикостероиды;
  • Стрептомицин;
  • Интерферон;
  • Ацетазоламид;
  • анаболики и др.
Семейный гирсутизм встречается редко. Чаще это характерно для женщин Кавказа и Средиземноморья

Семейный гирсутизм встречается редко. Чаще это характерно для женщин Кавказа и Средиземноморья

Существует и идиопатический гирсутизм. Это значит, что причины возникновения данного заболевания не выяснены. Такой диагноз выставляется лишь после полного обследования.

Важно! Нельзя путать понятия гирсутизма и гипертрихоза, т.к. второе — это заболевание, сопровождающееся повышенным образованием волос в местах их естественного роста. Например, густой волосяной покров на груди мужчины — гипертрихоз, наличие даже небольшого количества волосков там же у женщины — гирсутизм. Также важно учитывать возрастные особенности. Оволосение половых органов у женщины — норма, у девочки 5 лет — гипертрихоз.

Классификация

В зависимости от причины возникновения гирсутизма выделяют следующие виды патологии:

  • эндокринный тип (связан с нарушением синтеза тех или иных половых гормонов);
  • генетический или конституциональный (связан с наличием семейной предрасположенности);
  • ятрогенный (последствия приема медикаментозных препаратов);
  • идиопатический.

Также существует классификация по типу клинических проявлений:

  • наличие нарушений только со стороны волосяного покрова;
  • сочетание атипичного оволосения с кожными проявлениями (угревая болезнь);
  • сочетание с нарушениями менструального цикла;
  • гирсутизм с синдромом вирилизации.

Патогенез заболевания

В организме человека существуют так называемые андрогензависимые зоны. Эти области обладают повышенной чувствительностью к мужским половым гормонам.

Расположение андрогензависимых зон на теле человека. Кроме указанных на картинке, к ним еще относится спина.

Расположение андрогензависимых зон на теле человека. Кроме указанных на картинке, к ним еще относится спина.

Под воздействием тестостерона мягкие пушковые волосы, покрывающие данные области у женщин, начинают превращаться в жесткие терминальные темные.

Важно! Кроме волосяного покрова, под воздействием андрогенов начинает изменяться мышечная масса (нарастает), молочная железа (уменьшается), начинается отложение жира по мужскому типу, появляется чрезмерное половое влечение.

Клиническая картина

Главный признак гирсутизма у женщин — рост грубых темных волос в андрогензависимых зонах. Степень выраженности данного признака бывает разной: от единичных волосков до обильного покрова.

Проявление гирсутизма на лице

Проявление гирсутизма на лице

Кроме этого, могут наблюдаться:

  • повышение сальности кожи и лица;
  • развитие угревой сыпи;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • огрубение голоса;
  • повышение либидо;
  • гипертрофия клитора и уменьшение размеров половых губ;
  • выпадение волос на висках.

Важно! Если гиперандрогения возникает в периоде полового созревания, то, кроме аменореи и отсутствия роста молочной железы, наблюдается формирование скелета по мужскому типу (широкие плечи, узкие бедра).

Диагностика

Для постановки диагноза «гирсутизм» проводится комплексное обследование. В первую очередь оно начинается с визуального осмотра женщины и оценки развития волосяного покрова.

Для оценки степени оволосения используется шкала

Для оценки степени оволосения используется шкала

Данный метод обследования носит довольно субъективный характер и наибольшее значение он имеет при оценке развития процесса в динамике.

К объективным методам измерения гиперандрогении относится анализ крови на содержание гормонов. Определяют уровень содержания:

  • тестостерона;
  • ДЭА-С;
  • фолликулостимулирующего гормона;
  • лютеинизирующего гормона;
  • 17-дигидроксипрогестерона.
Для подтверждения или исключения диагноза «синдром поликистозных яичников» проводится УЗИ

Для подтверждения или исключения диагноза «синдром поликистозных яичников» проводится УЗИ

При подозрении на наличие опухоли в области гипофиза или надпочечников проводится КТ или МРТ-исследование.

Аденома гипофиза на МРТ-обследовании головного мозга. Провоцирует развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Аденома гипофиза на МРТ-обследовании головного мозга. Провоцирует развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Важно! При появлении первых признаков гирсутизма необходимо обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу, т.к. проведенное на ранней стадии обследование и лечение поможет предотвратить необратимые изменения (в частности, развитие бесплодия).

Как лечить гирсутизм у женщин?

Лечение гирсутизма у женщин чаще всего консервативное. Редко, при наличии аденомы гипофиза или опухоли надпочечников, прибегают к хирургическому лечению.

Главная цель терапии — снизить количество андрогенов в организме женщины. Это достигается приемом антиандрогенных препаратов.

В качестве таковых применяются оральные контрацептивы, содержащие большое количество женских половых гормонов

В качестве таковых применяются оральные контрацептивы, содержащие большое количество женских половых гормонов

При наличии адреногенитального синдрома девочки получают заместительную терапию глюкокортикостероидами с рождения.

Важно! Гирсутизм не является самостоятельной болезнью, это лишь симптом. Поэтому для эффективного и результативного лечения необходима терапия основного заболевания.

Эффект от проводимого лечения будет наблюдаться не ранее чем через полгода и проявится в уменьшении количества волос, замедлении их роста.

Для достижения хорошего косметического эффекта единственный способ – удаление волос. Наиболее эффективным методом является лазерная эпиляция.

Для достижения хорошего косметического эффекта единственный способ — удаление волос. Наиболее эффективным методом является лазерная эпиляция.

При лечении гирсутизма народными средствами используются:

  • мята;
  • сок грецкого ореха;
  • каштаны;
  • дурман;
  • скорлупа кедрового ореха.

Гирсутизм — симптом, вызывающий у женщин психологический дискомфорт. Часто на его фоне женщины впадают в депрессию, у них появляются комплексы, нарушается интимная жизнь. Однако степень проявления данного симптома уменьшить можно! Для этого надо тщательно соблюдать лечение, назначенное врачом.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 432
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: