Медицинский журнал Всё о железах

Как лечить повышенный пролактин у женщин? Причины и последствия отклонения от нормы уровня гормона

Как лечить повышенный пролактин у женщин? Причины и последствия отклонения от нормы уровня гормона

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Пролактин — один из гормонов гипофиза, чрезвычайно важный для женщин, но необходимый и для мужчин. Повышенным пролактин может быть во время беременности, и это считается нормой. А если беременности нет? По каким причинам может быть повышен пролактин у женщин?

Что такое пролактин? Это гормон, вырабатываемый гипофизом и отвечающий за правильное развитие молочных желез, репродуктивную функцию женщины. Он помогает иммунитету бороться с вредными возбудителями, «включает» материнский инстинкт, снижает уровень стресса.

Помимо этого, пролактин — незаменимый элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивающий число рецепторов, чувствительных к прогестерону.

В организме мужчин пролактин содержится в минимальных количествах и способствует синтезу мужских половых гормонов, сперматогенезу, а также играет роль важного иммуностимулятора.

Секреция пролактина происходит под сложным нейроэндокринным контролем

Секреция пролактина происходит под сложным нейроэндокринным контролем

Физический труд, спортивные нагрузки, употребление мясных блюд, активная сексуальная жизнь сказываются на концентрации гормона в крови, вызывая колебания его уровня.

Причинами такого явления, как повышенный пролактин, или гиперпролактинемия, могут стать постоянные стрессы, прием медикаментов, доброкачественные и злокачественные новообразования и даже хронические заболевания (поликистоз, надпочечниковая недостаточность и др.).

Совет! Раз в год проводите профилактическое медицинское обследование.

Повышенный пролактин: симптомы и последствия

Высокое содержание рассматриваемого гормона в крови называется гиперпролактинемией. Ее подразделяют на 2 разновидности (в зависимости от причины и последствий повышенного пролактина у женщин): физиологическая и патологическая.

Первая диагностируется у беременных и недавно родивших представительниц прекрасной половины человечества. Это не страшно, потому что причины, по которым повышен пролактин у женщин, ясны (необходимость вынашивания плода и грудного вскармливания младенца).

Причины физиологической гиперпролактинемии

Причины физиологической гиперпролактинемии

Вторую разновидность провоцирует сбой в работе организма. Одной из причин высокого пролактина у женщин (да и у мужчин) может стать опухоль гипофиза. Не нужно пугаться раньше времени: только врач, после тщательного обследования, сможет уточнить причину недуга.

Причины патологической гиперпролактинемии

Причины патологической гиперпролактинемии

Итак, гиперпролактинемия — что это? Это состояние организма, при котором в крови фиксируется повышенный пролактин. У женщин симптомы, свидетельствующие об увеличении концентрации гормона, следующие:

  • галакторея (выделение из груди молока вне связи с беременностью и лактацией);
  • снижение полового влечения, отсутствие оргазма, вплоть до фригидности;
  • гирсутизм (рост волос у женщин на всем теле, около соска, на лице, животе);
  • акне (высыпания угрей);
  • повышение аппетита и, следовательно, появление избыточного веса и даже ожирения;
  • сбои в работе щитовидки;
  • ухудшение зрения;
  • частые депрессии, чрезмерная утомляемость;
  • отсутствие возможности зачатия, невозможность оплодотворения (из-за ановуляторных циклов), повторяющиеся выкидыши на ранних сроках беременности;
  • вымывание кальция из костной ткани.
Контроль пролактина – основа женского здоровья

Контроль пролактина — основа женского здоровья

Симптомы гиперпролактинемии у женщин ясны. Стоит отметить, что не только представительницы прекрасной половины человечества страдают от подобных изменений в организме. У мужчин повышенный пролактин может проявиться следующим образом: слабеет потенция, пропадает интерес к противоположному полу.

Совет! Если вы заметили любое из указанных проявлений гиперпролактинемии, обращайтесь к врачу, ведь высокий пролактин может быть и при опухолях.

Последствия высокого пролактина у мужчин:

  • изменение формы и размеров грудных желез (гинекомастия);
  • избыточный вес;
  • длительные депрессии;
  • импотенция и бесплодие;
  • недостаток сна;
  • половой инфантилизм.

Мужчины более чувствительны к проявлениям гиперпролактинемии, у них резко падает настроение, появляется раздражительность, снижается мотивация. В итоге плохое психологическое самочувствие отрицательно влияет на качество жизни.

Последствием повышения пролактина у мужчин, помимо физиологических сбоев, выступают эмоциональные и психологические проблемы

Последствием повышения пролактина у мужчин, помимо физиологических сбоев, выступают эмоциональные и психологические проблемы

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах развития гиперпролактинемии, нужно пройти медицинское обследование.

Существует несколько видов лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих найти причину гормонального всплеска:

  • МРТ головного мозга, в частности гипофиза (эта манипуляция позволяет выявить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований);
  • рентгенография скелета (для оценки изменения состояния костной ткани);
  • проверка функции щитовидки (УЗИ плюс дополнительные анализы);
  • УЗИ жизненно важных органов (для выявления их патологии);
  • глюкозотолерантный тест (особенно при избыточном весе — концентрация сахара в крови);
  • посещение офтальмолога.

Важно! Показатель пролактина в норме составляет от 120 до 600 мЕд/л.

Для получения результатов нужно сдать кровь из вены с утра, натощак (можно пить только воду). Нельзя курить за 1 час до исследования. Перед сдачей крови пациенту нужно находиться в расслабленном состоянии: минимум за сутки постараться избежать депрессии, половых актов и тепловых воздействий (баня, солярий).

Правильная подготовка – залог верных результатов анализа

Правильная подготовка — залог верных результатов анализа

Важно! Врачи рекомендуют проводить сдачу крови на пролактин неоднократно (в идеале — три раза подряд), чтобы получить точный результат.

Показатели пролактина в норме

У женщин уровень этого гормона в крови может колебаться в пределах от 4,5-49 нг/мл до 136-1483 мкМЕ/мл, так как зависит от того, в какой день цикла сдается анализ. Фазы бывают:

  1. Фолликулярная: 4,5-33 нг/мл или 136-999 мкМЕ/мл.
  2. Овуляторная: 6,3-49 нг/мл или 190-1484 мкМЕ/мл.
  3. Лютеиновая: 4,9-40нг/мл или 148-1212 мкКЕ/мл.

В период беременности пролактин у женщины повышен (гормон меняет свой уровень в зависимости от срока):

  • 1 триместр: 3,2-43,0 нг/мл;
  • 2 триместр: 13,0-166,0 нг/мл;
  • 3 триместр: 13,0-318,0 нг/мл.

У мужчин показатели уровня гормона в норме ниже, чем у женщин: концентрация колеблется от 2,5-17 нг/мл, или 75-515 мкМЕ/мл.

Перед сдачей анализа уведомите своего врача и медсестру о приеме тех или иных препаратов, ведь известно, что некоторые средства способны изменять концентрацию гормона в крови. Такое решение позволит избежать излишних стрессов.

Перед сдачей анализа уведомите своего врача и медсестру о приеме тех или иных препаратов, ведь известно, что некоторые средства способны изменять концентрацию гормона в крови. Такое решение позволит избежать излишних стрессов.

Лечение гиперпролактинемии

Как понизить пролактин у женщин? Современная наука предлагает несколько путей лечения:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.
  3. Использование народных средств (применение успокаивающих отваров за пару часов до сна или использование БАДов).

Медикаментозное лечение

Используются препараты, которые снижают выработку пролактина. Существует две группы лекарственных средств:

  1. Эрголиновые (алкалоиды спорыньи): Бромкриптин, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Бромэргон, Абегрин, Достинекс. Терапия пациентами в основном переносится хорошо, побочные явления выражены слабо (некоторые лица жалуются на пониженное давление и головные боли после приема таблеток).

Достинекс — наиболее эффективный препарат из всего ряда медикаментов. Действующее вещество — каберголин. Выпускается в форме таблеток по 0,5 мг, в упаковке 8 штук. Достинекс блокирует выработку пролактина, дает возможность вовремя созреть фолликулу и восстановить менструальный цикл. Вследствие этого происходит овуляция и становится возможным наступление беременности.

Достинекс – препарат, позволяющий снизить выработку пролактина и восстановить менструальный цикл

Достинекс — препарат, позволяющий снизить выработку пролактина и восстановить менструальный цикл

  1. Неэрголиновые (препараты хинаголида): Себергин (при мастопатии), Норпролак и др.

Важно! Все эти средства назначаются индивидуально лечащим врачом. И вы, в свою очередь, обязаны придерживаться всех рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если гиперпролактинемия вызвана ростом опухоли, а лечение лекарственными препаратами не дало хороших результатов. Удаление новообразований проводится нейрохирургами, путь — трансназальный, без трепанации черепа. При онкологии требуется лучевая терапия, но осложнения возможны в 90-100% случаев.

Питание при повышенном пролактине

Помимо рассмотренных способов лечения, пациенту назначается строгая диета. Тогда возникает следующий вопрос: «Что можно есть при повышенном пролактине?».

При явных симптомах повышенного пролактина необходимо употреблять пищу, богатую фолиевой кислотой. Такой подход помогает лучше усваивать белки, способствует улучшению кроветворения, повышению уровня эстрогенов. Фолиевая кислота в необходимых количествах содержится в мясных продуктах, печени, зелени, яйцах, овощах.

Продукты, полезные для употребления при повышенном пролактине

Продукты, полезные для употребления при повышенном пролактине

Важно! Огромный процент фолиевой кислоты теряется во время приготовления блюд (при тепловой обработке). Поэтому необходимо регулярное употребление свежих фруктов и овощей.

Заболевания кишечника снижают усвояемость важного вещества, а медикаменты даже изменяют его структуру. Установлено, что фолиевая кислота не сможет всосаться в кровь без витамина В12. Поэтому в рацион женщин с высоким пролактином должны включаться не только овощи и зелень, но и нежирные сорта мяса.

При этом необходимо исключить глютенсодержащие продукты: хлеб из белой муки, бисквиты, торты, а также копченые колбасы и сосиски.

Предлагаемая диета вполне подойдет не только женщинам, но и мужчинам, ведь уже через несколько месяцев можно заметить нормализацию гормонального баланса

Предлагаемая диета вполне подойдет не только женщинам, но и мужчинам, ведь уже через несколько месяцев можно заметить нормализацию гормонального баланса

Дополнительные рекомендации

Чтобы не лечить повышенный пролактин у женщин или мужчин, нужно проводить профилактику, а именно:

  1. Правильно распределять нагрузки, соблюдать трудовой режим (полноценно отдыхать), ведь четкий режим и сон улучшат общее состояние организма.
  2. Исключить из своего рациона крепкий кофе и алкоголь.
  3. Устранить возможные причины повышения пролактина (вылечить имеющиеся заболевания).
  4. Ежегодно проходить диспансеризацию.

Важно! При заключении врача «пролактин повышен» не стоит отчаиваться, ведь гиперпролактинемия — не приговор, а состояние, избавиться от которого можно при грамотном своевременном подходе.

Лечение современными и эффективными препаратами позволяет в 90% случаев добиться положительных результатов: нормализации менструального цикла и даже устранения бесплодия. Отнеситесь со всей ответственностью к своему здоровью, и организм будет вам благодарен!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 870
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: