Медицинский журнал Всё о железах

Способы борьбы с анорексией и методы восстановления после выздоровления

Способы борьбы с анорексией и методы восстановления после выздоровления

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Анорексия, или синдром Килина — достаточно «новое» заболевание, появившееся в прошлом веке. Большую распространенность получило в связи с развитием модельного бизнеса. По большей части вызвано психическими расстройствами.

С греческого «анорексия» дословно переводится как «нет аппетита», так как пациенты, страдающие синдромом Килина, отказываются от еды. Длительные диеты или даже полный отказ от пищи приводят к чрезмерному похудению, что может закончиться летальным исходом.

Почти все пациенты — женщины, мужская анорексия встречается редко. Кроме того, люди, склонные к развитию заболевания, очень эмоциональны и впечатлительны, обладают высоким уровнем интеллекта, болезненно самолюбивы. Немаловажную роль в данном случае играет круг общения, отношение родителей, ситуация в семье.

Анорексия получила широкое распространение в связи с жестким требованием к моделям

Анорексия получила широкое распространение в связи с жестким требованием к моделям

Факт. На каждые десять заболевших анорексией женщин приходится всего лишь один мужчина.

Анорексия имеет свои стадии прогрессирования:

  1. Дисморфоманическая. Первые признаки анорексии — появляются мысли о собственной неполноценности из-за лишнего веса. Распознавание болезни на данной стадии предотвращает дальнейшее ее прогрессирование.
  2. Аноректическая. Всем известно, что человек голодает. Отмечается значительное похудение, вызванное нервным расстройством.
  3. Кахектическая. Значительный дефицит веса, проявление сопутствующих заболеваний, вызванных необратимыми процессами.

Виды патологии:

  1. Первичная. Возникает у детей или взрослых из-за некоторых болезней организма, связанных с нарушением гормонального фона или развитием новообразований.
  2. Психическая. Отказ от еды при наличии психических расстройств.
  3. Психическая болезненная. Сильная слабость и головокружение, отсутствие чувства голода (но есть вероятность ощущать голод во сне).
  4. Лекарственная. В данном случае синдром Килина вызван приемом сильных антидепрессантов или некоторых медикаментозных препаратов, уменьшающих чувство голода, имеющих мочегонный эффект. Это могут быть Флуоксетин (антидепрессант, уменьшающий аппетит), Сибутрамин (препарат, способствующий уменьшению веса при ожирении) или Эфедрин (повышает давление, вызывает сильное сердцебиение). Все эти препараты очень опасны для здоровья. Часто анорексия возникает как следствие лечения другой болезни.
  5. Нервная. Добровольный отказ от пищи, постоянное желание избавиться от лишнего веса на фоне его фактического дефицита.
Только после сильного истощения эти девушки могут считать себя красивыми

Только после сильного истощения эти девушки могут считать себя красивыми

Факт: в 10% случаев заболевшие анорексией женщины и девушки умирают через несколько лет после начала развития заболевания.

Нервно-психическая анорексия

Причины

Причиной развития анорексии могут послужить одновременно психические расстройства, стрессы и чрезмерная физическая нагрузка. Жесткое ограничение питания при диетах также может вызвать развитие синдрома Килина.

Кроме того, может способствовать развитию заболевания генетическая предрасположенность к психическим расстройствам, таким, как депрессии, тревожность. Анорексия у мужчин обычно вызвана шизофренией.

В совокупности с генетическими факторами особенности характера и семейных отношений могут вызывать нервное состояние, апатию, сопровождающуюся потерей аппетита и дальнейшим отказом от пищи. Особенно это выражено у подростков в связи с их чрезмерной эмоциональностью. Могут сыграть роль и тяжелые потрясения — смерть близкого человека, развод, выкидыши или аборты и т.д.

Симптомы

Симптомы и признаки анорексии:

  • постоянный страх набора веса;
  • полный или выборочный отказ от еды (например, отказ только от сладкого или жирного);
  • дефицит веса;
  • ощущение большого количества лишнего веса при явном истощении;
  • сильное увлечение спортивными нагрузками для похудения;
  • нежелание общаться на тему приемов пищи и похудения.

Факт: синдром Килина часто сочетается с булимией, т.е. обжорством с последующим искусственным вызыванием рвоты и приемом специальных препаратов для похудения.

Пищевое поведение при булимии

Пищевое поведение при булимии

На фоне сильного истощения у пациенток наблюдаются запоры, плохое состояние кожи и волос, частые ознобы, низкое кровяное давление, слабый пульс, синюшность рук и ног, вызванная плохим кровоснабжением. Признаками анорексии у девушек являются отсутствие менструаций, сморщивание груди.

Апатия и депрессивные состояния могут вызвать суицидальные наклонности. В это время очень важно уберечь человека от возможной ошибки и проявить поддержку, быть внимательным к нему и не оставлять одного.

Факт: больные анорексией могут понимать, что их состояние является ненормальным, но быстро об этом забывают при страхе перед едой.

Диагностика

Индекс массы тела Классификация Риск сопутствующих заболеваний
Менее 18.5 Дефицит массы тела Низкий (повышен риск других заболеваний)
18.5 — 24.9 Нормальная масса тела Обычный
25.0 — 29.9 Избыточная масса тела (предожирение) Повышенный
30.0 — 34.9 Ожирение I степени Высокий
35.0 — 39.9 Ожирение II степени Очень высокий
40.0 и более Ожирение III степени Чрезвычайно высокий

Определение нормы жировых отложений по индексу массы тела.

При подозрении на наличие данного заболевания у близкого человека необходимо срочно отвести его к врачу, т.к. сами пациенты никогда не обращаются за помощью.

Диагностика проходит путем психологических тестов на анорексию, состоящих из вопросов «Считаете ли вы, что у вас есть лишний вес?», «Что вы едите?», «Насколько часты мысли о еде в вашей жизни?» и т.п.

Клинические исследования включают в себя анализы крови, определение состояния печени и почек, ЭКГ, рентгенография для определения состояния костной ткани, определение уровня гормонов и анализ мочи.

Лечение

Лечение носит комплексный характер. Чтобы знать, как лечить анорексию, необходимо выявить ее причину. В первую очередь важен правильный подход психолога, который должен развить у пациентки социальную активность, сформировать график приема пищи, уменьшить тягу к физическим нагрузкам. Основная задача — восстановить пищевую привычку и установить хотя бы небольшую, но регулярную прибавку в весе.

Совет: в это время очень важна психологическая поддержка со стороны близких людей. Только так можно победить анорексию.

Стресс – постоянный спутник синдрома Килина

Стресс — постоянный спутник синдрома Килина

Длительное положительное течение терапии не отменяет возможность рецидивов. Их возникновение может случиться в любой момент жизни, поэтому близким людям не стоит пропагандировать худобу как достоинство, а отказ от еды — единственный способ похудеть.

Последствия

Последствия синдрома Килина часто необратимы и приводят к хроническим заболеваниям и недостаточности некоторых органов.

  • Работа сердца становится нестабильной, появляется аритмия, возникает риск внезапной остановки сердца.
  • Длительно высокий уровень гормона стресса в совокупности с щитовидными гормонами и гормоном роста приводит к таким сбоям в организме, как костные заболевания (остеопороз), нарушение и полное отсутствие менструаций и бесплодие.
  • Со стороны пищеварительного тракта присутствуют постоянные запоры.
  • Плохое кровоснабжение приводит к повреждению нервов и онемению конечностей.
  • Из-за недостатка железа возникает анемия.
Остеопороз возникает в результате недостатка кальция и нарушения гормонального фона, кости при этом становятся менее прочными

Остеопороз возникает в результате недостатка кальция и нарушения гормонального фона, кости при этом становятся менее прочными

Факт: зачастую именно последствия болезни приводят к летальному исходу. Например, остановка сердца, острая почечная недостаточность и др.

Детская анорексия

Причины

Различают первичную и вторичную формы заболевания. Причины первичной формы:

  • неправильный режим кормления или его отсутствие;
  • частые перекусы (печенье, конфеты и т.д.);
  • однообразие принимаемой пищи;
  • перекорм.

Часто причиной может быть «насильственное» питание, т.е. частые конфликты из-за отказа ребенка от приема пищи по каким-либо причинам. Ребенок «из вредности» перестает есть, т.к. прием пищи становится для него наказанием, и пищевой рефлекс пропадает.

С каждым отказом от еды пищевой рефлекс становится меньше

С каждым отказом от еды пищевой рефлекс становится меньше

Важно: причина детской первичной анорексии кроется только в поведении родителей, которые не могут наладить режим кормления своего ребенка.

Список заболеваний, вызывающих вторичную форму синдрома Килина, огромен, и почти все они связаны с нарушением функций эндокринной системы и врожденными патологиями. Наиболее распространенные причины вторичной анорексии у детей:

  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • хроническое течение инфекционных заболеваний;
  • психические расстройства;
  • тяжелый авитаминоз;
  • травмы мозга;
  • лейкоз.

Факт: спровоцировать вторичную форму заболевания у взрослых могут такие же причины, как и у детей.

Девочка с явными признаками сильного истощения

Девочка с явными признаками сильного истощения

Симптомы и диагностика детской анорексии аналогичны взрослой.

Лечение

В первую очередь терапия направлена на установление пищевого режима. Для питания используются легкоусвояемые углеводы и продукты, вызывающие аппетит. При положительных результатах в рацион вводятся белки, а затем и все остальные возможные компоненты.

Совет: чтобы вызвать аппетит у ребенка и заинтересовать его, можно красиво подавать блюда, например, раскладывать еду в форме зверей или персонажей мультфильмов.

Изменения фигуры девушки-подростка при анорексии

Изменения фигуры девушки-подростка при анорексии

Важно соблюдать не только режим кормления, но и исключить перекусы. Нельзя заставлять ребенка есть сразу после физических упражнений или активных игр — для этого нужно сделать получасовой перерыв. Если ребенок все-таки отказывается есть, не нужно его заставлять — нужно ждать следующего приема пищи, точно по расписанию.

В комплексе с нормализацией режима необходима психологическая поддержка и прием некоторых медикаментозных препаратов. При вторичной анорексии в первую очередь проводится лечение вызывавшего ее заболевания. Для улучшения аппетита можно использовать аскорбиновую и соляную кислоту, горькие настои трав.

Заключение

Своевременное лечение анорексии, особенно первых ее стадий, влечет за собой минимум последствий для организма. При обнаружениях первых признаков анорексии человека необходимо показать врачу. Нужно помнить, что больным в первую очередь нужна эмоциональная поддержка — без нее различные виды терапии не имеют никакого смысла.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 509
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий