Медицинский журнал Всё о железах

Причины возникновения гипо- и гиперфункции коры мозгового слоя надпочечников

Причины возникновения гипо- и гиперфункции коры мозгового слоя надпочечников

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Гипофункция и гиперфункция надпочечников представляют собой серьезную патологию. Существует множество причин развития таких состояний. Вне зависимости от их вида такая патология способна приводить к серьезным проблемам, поэтому ее необходимо лечить.

Неправильное функционирование надпочечников способно привести к серьезным проблемам со здоровьем. При этом опасна как излишняя, так и недостаточная их активность. Именно поэтому важно обратиться к специалисту еще до развития осложнений.

Общая информация

Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции. Они состоят из двух структур — коркового и мозгового вещества. Данная железа занимается выработкой таких гормонов:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • альдостерон;
  • кортикостерон;
  • дезоксикортикостерон;
  • андрогены.

Каждый из этих гормонов имеет серьёзное значение, поэтому правильное функционирование надпочечников играет важную роль в рациональной работе всего организма.

Надпочечники - парная железа внутренней секреции

Надпочечники — парная железа внутренней секреции

Основные причины неправильного функционирования надпочечников

На сегодняшний день хорошо известны основные причины развития таких патологических состояний. Гиперфункция надпочечников развивается при:

  1. Опухолях данной железы (развивается из железистых клеток).
  2. Сахарном диабете.
  3. Беременности.
  4. Избыточном весе.
  5. Постоянных серьезных стрессах.
  6. Гиперплазии (увеличении) коркового слоя железы.

Гипофункция надпочечников может возникать в следующих случаях:

  1. Патологические аутоиммунные реакции, приводящие к разрушению ткани надпочечников.
  2. Опухолевые заболевания.
  3. Инфекционные поражения ткани надпочечников (в особенности туберкулез данных областей).
  4. Адренолейкодистрофия (тяжелое генетическое заболевание).
  5. Патология сосудов, снабжающих надпочечники кровью.
  6. Острая надпочечниковая недостаточность.

Важно: Вне зависимости от причины возникновения гипер- и гипофункция надпочечников требует лечения у врача-эндокринолога.

Клиническая картина

Гипо- и гиперфункция надпочечников характеризуются абсолютно разными клиническими проявлениями. Симптомы усиления деятельности данных желез зависят от того, производство какого именно гормона увеличилось. Здесь выделяют 4 основных типа нарушений:

  1. Гиперкортицизм. Данный тип нарушения возникает при повышении выработка кортизола. Основные симптомы гиперкортицизма — это общая слабость, спонтанное, плохо поддающееся коррекции, повышение уровня артериального давления, беспричинное увеличение массы тела, а также изменение цвета кожных покровов на более тёмный.
  2. Излишняя выработка минералокортикостероидов. Такая гиперфункция коры надпочечников встречается при повышенной выработке альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона. Она сопровождается резким повышением уровня артериального давления до достаточно высоких цифр. Такая гипертензия практически не поддаётся коррекции и протекает особенно неблагоприятно у лиц молодого возраста.
  3. Гиперандрогения. Данное заболевание сопровождается повышением выработки андрогенов. Оно проявляется ранним наступлением пубертатного периода, угревой сыпью, ростом волос у девушек по мужскому типу, увеличением мышечной массы и необоснованным уменьшением толщины подкожной жировой клетчатки.
  4. Увеличение выработки адреналина и норадреналина. В данном случае у болезни будут такие проявления, как резкие скачки артериального давления, тремор (дрожание рук), необоснованное уменьшение массы тела.
Необоснованное увеличение массы тела - один из признаков гиперкортицизма

Необоснованное увеличение массы тела — один из признаков гиперкортицизма

Примечание. У одного и того же пациента могут развиваться нарушения сразу по нескольким типам гиперфункции надпочечников.

Гипофункция данных желез обладает несколько иной клинической картиной. Основными ее симптомами являются следующие:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • эмоциональная лабильность (апатия);
  • снижение уровня артериального давления;
  • беспричинные тошнота и рвота;
  • расстройства стула;
  • снижение уровня внимания;
  • ослабление памяти;
  • повышенная раздражительность;
  • гиперпигментация открытых участков кожных покровов (лицо, грудная клетка и другие).

Все эти признаки гипокортицизма и прочих вариантов снижения уровня выработки гормонов надпочечниками могут свидетельствовать о развитии в организме серьезного патологического процесса.

Что нужно делать при появлении симптомов заболевания?

Совет! Еще до обращения к специалисту можно пройти ультразвуковое исследование надпочечников. Дело в том, что при первом же обращении с характерными жалобами доктор все равно направит пациента на такую диагностику.

После того, как УЗИ надпочечников будет готово, следует записаться на прием к врачу-эндокринологу. В тех случаях, когда нет возможности проконсультироваться у данного специалиста, необходимо посетить врача-терапевта участкового. Он также способен назначить диагностическое исследование и затем направить пациента для дальнейшего обследования в специализированную клинику.

Принципы диагностики

Все болезни, связанные с нарушением работы надпочечников, требуют обязательного подтверждения со стороны инструментальных и лабораторных методов исследования. Основой диагностического поиска будет проведение ультразвукового исследования надпочечников. Помимо этого доктор обязательно направит пациента сдать общие анализы крови и мочи.

УЗИ надпочечников - основная методика диагностики структурных изменений надпочечников

УЗИ надпочечников — основная методика диагностики структурных изменений надпочечников

Огромное значение имеет определение уровня гормонов надпочечников в крови и их выделения с мочой. К примеру, гиперфункция мозгового слоя надпочечников будет сопровождаться повышением уровня адреналина и норадреналина в крови и моче.

Если по результатам ультразвукового исследования у пациента обнаруживается изменение структуры надпочечников или же наличие в них опухолевидного образования, то проводится магнитно-резонансная томография. Данная методика исследования позволяет визуализировать железы и уточнить характер развившейся патологии.

Компьютерная томография - очень информативный, но дорогостоящий метод исследования

Компьютерная томография — очень информативный, но дорогостоящий метод исследования

Методы лечения

В настоящее время применяются как терапевтические, так и хирургические способы лечения надпочечников. При гиперфункции данных желез чаще всего проводится оперативное вмешательство. Его характер и объёмы будут полностью зависеть от причины повышения уровня выработки гормонов надпочечниками, наличия или отсутствия опухолевого процесса и его распространённости.

Совет! Нередко одним оперативным вмешательством не удаётся решить проблему гиперфункции надпочечников. При возобновлении симптомов, характерных для данной болезни, следует сразу же обратиться к эндокринологу.

Гипофункция коры надпочечников или же ее мозгового слоя требует постоянной заместительной терапии гормональный препаратами. После установления соответствующего диагноза эндокринолог подбирает необходимую дозировку гормонов. Чаще начало лечения такой болезни проводится в условиях стационара. После того, как состояние пациента стабилизируется на фоне приема достаточного количества гормональных препаратов, дальнейшая терапия проводится уже в амбулаторных условиях. При ухудшении самочувствия больному следует посетить эндокринолога, так как может потребоваться коррекция дозы лекарственных средств.

При гипофункции надпочечников пациенту приходится принимать лекарственные средства на постоянной основе

При гипофункции надпочечников пациенту приходится принимать лекарственные средства на постоянной основе

Примечание. Не стоит самостоятельно пытаться подобрать дозировку препарата при ухудшении самочувствия. Ошибка в данном случае способна привести к значительному усугублению течения патологического процесса.

При такой болезни важным этапом в лечении будет соблюдение рекомендаций врача по изменению образа жизни. Пациентам, принимающим заместительную терапию, следует полноценно питаться. При этом продукты должны быть богаты не только калориями, но и витаминами и минералами. Пациенту также придётся отказаться от курения, спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 1481
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: