Медицинский журнал Всё о железах

Причины и эффективное лечение синдрома Конна

Причины и эффективное лечение синдрома Конна

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Синдром Конна — это заболевание, причиной которого является нарушение работы надпочечников. Суть проблемы сводится к слишком активному выделению гормона альдостерона вследствие образования доброкачественной опухоли. Заболевание сопровождается повышением артериального давления, что уже небезопасно. В некоторых случаях лечение сводится к хирургическому удалению надпочечника.

Когда звучит такой диагноз, как синдром Конна, нужно понимать, что речь идет о проблеме с корой надпочечников. Если говорить более точно, то происходит усиленный синтез гормона альдостерона. Такое состояние называется еще первичным гиперальдостеронизмом. Подобная патология у женщин встречается значительно чаще, чем у мужского пола. В большинстве случаев болезнь диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет.

Особенности заболевания

Чтобы понять причины появления такой проблемы, как синдром Конна, нужно обратить внимание на следующий факт: кора надпочечников вырабатывает определенные гормоны, и альдостерон — один из них.

Суть проблемы при синдроме Конна сводится к избыточной выработке гормона альдостерона

Суть проблемы при синдроме Конна сводится к избыточной выработке гормона альдостерона

Его ключевая функция сводится к обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах. Именно чрезмерная выработка этого гормона и является причиной разрушительных изменений в организме.

Важно! Повышение концентрации альдостерона в итоге приводит к повышению системного артериального давления.

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна — развивается по причине воздействия двух ключевых факторов:

  • Диффузная гиперплазия. Речь идет об увеличении количества клеток всей коры надпочечников. Такой процесс ведет к чрезмерному выделению альдостерона и проходит с двусторонним течением. Новообразования в подобном состоянии не фиксируются.
  • Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников. Она становится причиной синдрома Конна в подавляющем большинстве случаев. Речь идет о доброкачественной опухоли, поэтому опасаться распространения метастазов не стоит. Процесс односторонний.
Вырабатывают альдостерон надпочечники, поэтому лечение связано с воздействием на эти органы

Вырабатывают альдостерон надпочечники, поэтому лечение связано с воздействием на эти органы

Основная причина, по которой запускаются процессы, ведущие к увеличению уровня альдостерона, — это наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей был диагностирован первичный гиперальдостеронизм, симптомы могут появиться и у детей.

Очень редко, но все же появляется рак коры надпочечников, который способен привести к повышению уровня гормона.

Существует и двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Она диагностируется в 40% случаев.

Примечание. Повышение концентрации альдостерона, не связанное с патологией самих надпочечников, — это вторичный гиперальдостеронизм. Первичный почти всегда обусловлен появлением опухоли в коре надпочечников.

Диагноз

Диагноз «синдром Конна» ставится, если избыток гормона был вызван опухолью надпочечника

Когда речь идет о секреции альдостерона за пределами надпочечников, то имеются в виду опухоли либо в яичниках, либо в почках.

Признаки болезни

Когда возникают проблемы с надпочечниками, симптоматика связана преимущественно с увеличением концентрации гормона альдостерона.

При синдроме Конна у детей появляется сильное чувство жажды

При синдроме Конна у детей появляется сильное чувство жажды

Проявления болезни заключаются в следующих признаках:

  • Сильное желание пить воду в больших количествах. В течение дня человек потребляет столько же жидкости, сколько выводится вместе с мочой.
  • Повышается системное артериальное давление. Это происходит потому, что жидкость задерживается в организме слишком долго.
  • Симптомы синдрома Конна включают и полиурию. В этом случае суточный объем мочи увеличивается до 5-6 л.
  • Нарушается электролитный обмен. В крови снижается содержание калия (гипокалиемия и относительная гипокальциемия). Итогом такого процесса становится частое развитие тонико-клонических судорог и судорожной готовности мышц в целом.
  • По причине низкого содержания ионов калия в моче снижается ее плотность.
  • Ощущается слабость в мышцах и фиксируется общая вялость даже при наличии полноценного отдыха.
  • Частые головные боли, причиной которых является тяжелая форма АГ.
  • Учащается сердцебиение и появляется аритмия.
  • Синдром Конна может привести к появлению на коже красных пятен и зуда.
  • Мышечные спазмы в области дыхательных путей и шеи сопровождаются приступами удушья.
  • Возможны и такие осложнения, как внутричерепное кровотечение и пневмония.
При синдроме Конна в области дыхательных путей могут возникать спазмы

При синдроме Конна в области дыхательных путей могут возникать спазмы

Примечание. В ряде случаев синдром Конна вызывает развитие несахарного диабета.

Диагностика

Учитывая возможные последствия и тяжесть симптомов, первичный гиперальдостеронизм нужно диагностировать как можно раньше. Это позволит врачам начать своевременное лечение и нормализовать АД.

Сам процесс определения заболевания непрост. Основные диагностические мероприятия сводятся к следующим:

  • Биохимические анализы крови с целью определения ее электролитного состава, уровня альдостерона и ренина.
  • Инструментальные исследования: МРТ и КТ брюшной полости, сцинтиграфия. Позволяют обнаружить альдостерому (опухоль) или гиперплазию коры надпочечников.
При диагностике врачи в первую очередь обращают внимание на состав крови

При диагностике врачи в первую очередь обращают внимание на состав крови

Когда нужные данные получены, врачи определяют, с каким именно подтипом первичного гиперальдостеронизма приходится иметь дело.

Примечание. Именно на основании результатов обследования специалист может определить, возможно ли хирургическое излечение болезни.

Очевидно, что диагностика первичного гиперальдостеронизма необходима для грамотного и эффективного лечения заболевания.

Лечение

Если произошли нарушения в работе надпочечников, то врачи будут использовать методы современной терапии для достижения следующих целей:

  • нормализация АД;
  • приведение в норму уровня электролитов в сыворотке крови, в том числе и калия;
  • регулирование показателей сывороточного альдостерона.
Одна из основных задач при синдроме Конна – это привести в состояние нормы артериальное давление

Одна из основных задач при синдроме Конна — это привести в состояние нормы артериальное давление

Синдром Конна в начальной стадии преодолевается посредством использования медикаментов, которые помогают удерживать калий в организме больного. В это же время вводятся инъекции, позволяющие снизить артериальное давление.

В качестве примера можно привести такое средство, как Спиронолактон. В течение 3-4 дней он производит в организме необходимые для удержания калия изменения. Но если стоит цель нормализовать уровень альдостерона, то для лечения потребуется уже от недели до двух.

Если устойчивая положительная динамика восстановления не будет достигнута, в ход идут мочегонные средства и препараты для длительного снижения АД.

Спиронолактон – это одно из эффективных средств для удержания калия в крови, что является важным условием лечения

Спиронолактон — это одно из эффективных средств для удержания калия в крови, что является важным условием лечения

Первичный гиперальдостеронизм может быть излечен посредством радикальной терапии. Речь идет о хирургическом удалении надпочечника, который был поражен опухолью. Перед таким вмешательством в обязательном порядке нормализуется содержание ключевых веществ в крови. Также проводится терапия сопутствующих болезней, поскольку они могут стать причиной осложнений как во время операции, так и после нее.

В некоторых ситуациях единственным выходом при синдроме Конна является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью

В некоторых ситуациях единственным выходом при синдроме Конна является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью

Примечание. Суметь нормализовать давление — это очень важная задача, поскольку длительная гипертония может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Диета

При синдроме Конна врачи рекомендуют больным обогатить свой рацион продуктами, понижающими артериальное давление.

Зелень помогает нормализовать артериальное давление, чем облегчает процесс лечения

Зелень помогает нормализовать артериальное давление, чем облегчает процесс лечения

В эту группу можно включить пищу, богатую кальцием, содержащую витамины Е и С, а также фолиевые кислоты и магний.

Совет! Для насыщения меню витамином С нужно остановить свой выбор на болгарском перце, капусте (любой, кроме морской), клубнике и цитрусовых. Получить витамин Е помогут различные виды зелени — салат, петрушка, укроп, а также подсолнечное, оливковое масло и орехи.

Основной же принцип диеты при синдроме Конна — максимальное снижение в рационе поваренной соли. Пищу нужно есть несоленой.

Солнечные ванны важны для нормализации состояния при синдроме Конна

Солнечные ванны важны для нормализации состояния при синдроме Конна

Если был диагностирован синдром Конна, нужно позаботиться о наличии в организме витамина D. Лучший способ его получить — это солнечные ванны.

Заключение

Первичный гиперальдостеронизм — это болезнь, которую можно победить, но это возможно только при участии опытного врача. Прогноз в целом благоприятный, но зависит от общего состояния здоровья пациента.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 363
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: