Медицинский журнал Всё о железах

Всё о болезнях надпочечников, симптоматика, признаки у мужчин и женщин

Всё о болезнях надпочечников, симптоматика, признаки у мужчин и женщин

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Болезни надпочечников являются достаточно опасной патологией, что обусловлено важнейшей ролью этой парной железы внутренней секреции в работе всего организма. Лечение такой патологии необходимо начинать сразу после развития первых симптомов.

Болезни надпочечников способны стать настоящей проблемой для любого человека. Дело в том, что поражают они жизненно важные железы, которые участвует в регуляции работы всего организма в целом. Такие заболевания необходимо лечить сразу же, как возникли первые их симптомы.

Надпочечники располагаются в мезогастральной области над верхним синусом почек

Надпочечники располагаются в мезогастральной области над верхним синусом почек

Основные болезни

Наиболее распространёнными заболеваниями надпочечников являются:

  • опухоли;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • гиперфункция тканей надпочечников.

Важно! Большинство заболеваний представляют непосредственную опасность для состояния здоровья человека, так как они способны вызывать гормональные нарушения, в результате чего может нарушаться слаженная работа всего организма.

Головные боли очень часто сопровождают различные заболевания надпочечников

Головные боли очень часто сопровождают различные заболевания надпочечников

Опухоли

Одними из наиболее распространённых являются опухолевые заболевания надпочечников у женщин и мужчин. На сегодняшний день выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. Различия в такой патологии для человека просто огромны.

Доброкачественные опухолевые заболевания чаще всего вызывают развитие симптоматики только тогда, когда достигли слишком крупных размеров. Небольшие доброкачественные опухоли обычно вообще никак себя не проявляют, становясь случайными находками во время прохождения человеком обследования по поводу другой патологии.

Феохромоцитома является достаточно распространённой опухолью надпочечников

Феохромоцитома является достаточно распространённой опухолью надпочечников

Злокачественные новообразования проявляют себя куда более активно. Особенно это актуально для тех из них, которые способны продуцировать гормоны надпочечников или же нарушают выработку активных веществ здоровыми тканями. В данном случае возникает характерная симптоматика.

В случае достижения доброкачественной опухолью достаточно крупных размеров могут повреждаться надпочечники. Заболевания такого типа в данном случае будут приводить к развитию болевого синдрома. Чаще всего он усиливается в положении лёжа, так как вызывает более мощное сдавление близлежащих органов и тканей.

Видео о современном лечении и диагностике болезней надпочечников

Злокачественные опухоли способны проявляться куда более широкой картиной. При этом у мужчин и женщин симптоматика многих таких недугов может очень сильно отличаться. Конкретная клиническая картина зависит также от того, какая именно опухоль развилась.

При альдостероме пациента будут беспокоить следующие симптомы:

  1. Постоянно повышенный уровень артериального давления. Корректировать такое состояние при помощи лекарственных препаратов практически не удаётся.
  2. Головные боли.
  3. Снижение уровня зрения.
  4. Одышка.
  5. Болезненные ощущения в области сердца.

Кортикостеромы способствует развитию следующей клинической картины:

  • повышение массы тела;
  • стойкое повышение уровня артериального давления, плохо поддающееся терапевтическому воздействию;
  • возникновение стрий на туловище;
  • мышечная слабость;
  • постепенное снижение плотности костной ткани;
  • наличие спонтанных подкожных кровоизлияний;
  • депрессивные и тревожные состояния.
Кортикостеромы зачастую приводят к развитию синдрома Иценко-Кушинга

Кортикостеромы зачастую приводят к развитию синдрома Иценко-Кушинга

У женщин симптомы этой опухоли дополняются ещё активным ростом волос по мужскому типу (на лице, грудной клетке и животе).

Феохромоцитомы могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Данные болезни могут вызывать развитие вегетативных кризов, сопровождающихся значительными повышениями уровня артериального давления (до 300 мм рт. ст.). Зачастую такие кризы тяжело купируются, что приводит к наличию постоянных головных болей, слабости и головокружений у пациентов.

Такие опухоли, как андростеромы, достаточно редко повреждают надпочечники. Симптомы заболевания у женщин и мужчин значительно отличаются. У представительниц прекрасной половины человечества они имеют следующий характер:

  • мужской тип роста волос (на лице, животе, грудной клетке);
  • угревая сыпь;
  • прекращение менструации;
  • увеличение клитора;
  • уменьшение размера матки и молочных желез;
  • увеличение сексуального влечения;
  • беспричинное уменьшение размера подкожно-жировой клетчатки;
  • понижение тембра голоса.

У лиц мужского пола проявления андростеромы могут отличаться в зависимости от возраста. У половозрелых мужчин данная опухоль может практически никак не проявляться. Обычно она у них характеризуется повышением сексуального влечения, а также быстрым ростом мышечной ткани при относительно незначительных физических нагрузках. У детей мужского пола андростеромы характеризуются следующей симптоматикой:

  • раннее развитие вторичных половых признаков;
  • раннее формирование сексуального влечения;
  • появление выраженной угревой сыпи;
  • активный рост мышечной ткани.

Первичная недостаточность надпочечников

Данная патология развивается в тех случаях, когда повреждённой оказывается не менее 85% ткани надпочечников. Чаще всего причиной такого заболевания становятся аутоиммунные процессы. Значительно реже первичная недостаточность надпочечников развивается после перенесённого туберкулёзного поражения этих желез, а также адренолейкодистрофии. В крайне редких случаях такая болезнь формируется после инфаркта надпочечников, удаления этой железы, при коагулопатиях и метастазах опухолей других локализаций.

Внешний вид мужчины с недостаточностью выработки андрогенов значительно отличается от нормального

Внешний вид мужчины с недостаточностью выработки андрогенов значительно отличается от нормального

При первичной недостаточности надпочечников основной признак — локальное усиление окрашивания кожных покровов, особенно в местах их соприкосновения с тканью одежды. Помимо этого выявляется и другая симптоматика:

  • беспричинное снижение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • раздражительность;
  • депрессивные состояния;
  • снижение полового влечения;
  • развитие гинекомастии у мужчин;
  • мужская импотенция;
  • расстройства пищеварения, выражающиеся в развитии тошноты, рвоты, болей в эпигастрии, возникновении запоров, диареи и анорексии;
  • патологическое влечение к соли.

Гиперфункция тканей надпочечников

Причинами гиперфункции надпочечников, помимо опухолевых заболеваний, рассмотренных выше, является гиперплазия тканей данных желез, а также различные функциональные нарушения.

Подобная патология нередко поражает надпочечники. Болезни, вызывающие гиперфункцию их тканей, могут вызывать различную симптоматику. Конкретная клиническая картина зависит от того, выработка каких именно гормонов повышается. При повышении производства глюкокортикостероидов возникают следующие симптомы:

  • стабильно высокий уровень артериального давления, который практически не купируется при помощи лекарственных препаратов;
  • беспричинное увеличение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • изменение кожных покровов в сторону локального усиления интенсивности окраски.
При болезнях надпочечника зачастую повышается уровень артериального давления

При болезнях надпочечника зачастую повышается уровень артериального давления

При увеличении выработки минералокортикоидов наблюдается следующая симптоматика:

  • постоянное повышение уровня артериального давления, не купирующееся приёмом лекарственных средств;
  • развитие серьёзных осложнений артериальной гипертензии в молодом возрасте (снижение зрения, инсульты, головные боли, головокружения и прочие).

Повышение производства андрогенов характеризуется такой клинической картиной, как:

  • раннее половое созревание ребёнка;
  • низкий рост (если гиперфункция возникает в детском возрасте);
  • увеличение клитора у девочек;
  • нарушение менструального цикла;
  • женское бесплодие;
  • рост волос у женщин по мужскому типу (на лице, животе и грудной клетке);
  • угревая сыпь;
  • увеличение мышечной массы при незначительных физической нагрузке;
  • беспричинное снижение массы тела за счёт уменьшения толщины подкожно-жирового слоя.
Рост волос у женщин по мужскому типу называется гирсуитизмом

Рост волос у женщин по мужскому типу называется гирсуитизмом

При увеличении выработки катехоламинов пациента беспокоят следующие симптомы:

  • снижение массы тела;
  • повышение уровня артериального давления (не купируется приёмом гипотензивных препаратов);
  • раннее развитие основных осложнений артериальной гипертензии (снижение остроты зрения, головные боли, головокружения, боли в области сердца, слабость, инсульт).

Как выявить патологию?

Диагностика большинства этих заболеваний осуществляется по назначению врача-эндокринолога. Этот доктор знает принципы выявления, симптомы и лечение патологии надпочечников. Пациенту следует как можно раньше обратиться к специалисту после возникновения основных симптомов.

Ультразвуковое исследование обладает особым значением в диагностике заболеваний надпочечников

Ультразвуковое исследование обладает особым значением в диагностике заболеваний надпочечников

Диагностика опухолевых болезней осуществляется при помощи проведения ультразвукового исследования надпочечников. При выявлении объёмных образований данной области пациенту назначаются более серьёзные методы обследования. Речь идёт о компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Они позволяют уточнить диагноз, так как обладают отличными визуализирующими способностями. Их недостатком является высокая стоимость.

Кроме этого, очень важным методом является определение уровня гормонов данной железы в анализе крови и мочи. Такой способ обследования помогает выявить не только опухолевые болезни, но также первичную недостаточность и гиперфункцию тканей надпочечников.

Анализ крови на уровень содержания гормонов - важный метод исследования патологии надпочечников

Анализ крови на уровень содержания гормонов — важный метод исследования патологии надпочечников

Диагностика нарушений гормональной активности тканей можно провести при помощи надпочечниковой флебографии. Такой метод подразумевает проведение рентгенконтрастной катетеризации надпочечниковых вен. В последующем из них производится забор крови, в которой специалист оценивает уровень содержания гормонов.

Магнитно-резонансное исследование - весьма информативный метод диагностики патологии надпочечников

Магнитно-резонансное исследование — весьма информативный метод диагностики патологии надпочечников

Лечебные мероприятия

Болезни надпочечников у женщин и мужчин подразумевает проведение одинаковых мер. Основными методами лечения являются следующие:

  • терапевтическое,
  • хирургическое,
  • комплексное лечение.
Заместительная терапия позволяет пациентам с гормональной недостаточностью вести нормальный образ жизни

Заместительная терапия позволяет пациентам с гормональной недостаточностью вести нормальный образ жизни

Терапевтические методы воздействия необходимы в тех случаях, когда имеется недостаточность выработки гормонов самими надпочечниками. Такие лекарственные препараты без хирургического вмешательства используются тогда, когда наблюдается первичная недостаточность функции надпочечников.

Оперативное вмешательство позволяет удалить опухоль

Оперативное вмешательство позволяет удалить опухоль

Сугубо хирургические методики применяются при наличии слишком крупных доброкачественных опухолей надпочечников. Небольшие новообразования такого типа необходимо только наблюдать и не пропустить того момента, когда они начинают увеличиваться.

Комплексное лечение необходимо в тех случаях, когда вместе с опухолевым образованием приходится удалять также и сами надпочечники. В данной ситуации сначала проводится оперативное вмешательство, а после него пациент помещается в стационар для подбора необходимой дозировки тех или иных гормональных препаратов. В дальнейшем принимать лекарственные средства заместительной терапии ему приходится на протяжении всей жизни.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 496
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: