Медицинский журнал Всё о железах

Что такое гиперпаратиреоз, рекомедации к лечению и возможные осложнения паталогии

Что такое гиперпаратиреоз, рекомедации к лечению и возможные осложнения паталогии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Среди прочих заболеваний гиперпаратиреоз — явление не частое. Тем не менее, это опаснейшее заболевание, которое приводит к дисбалансу кальция в костных тканях и может иметь тяжелые последствия.

Гиперпаратиреоз — хронический недуг эндокринной системы, в основе которого лежит повышение синтеза гормона паращитовидных желез — паратгормона (ПТГ, паратиреокрина). Обычно болезнь вызывается аденомой паращитовидных желез, реже — гиперплазией.

Согласно статистическим данным, заболеваемость гиперпаратиреозом в России значительно ниже, нежели в Европе. Гиперпаратиреоз женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем мужчин.

Как устроены паращитовидные железы?

Нормальная масса каждой железы, при условии типичного количества этих органов, — 20-70 мг при размере 6×3х1,5 мм. Эти органы располагаются на задней поверхности щитовидки, их форма напоминает диск, а цвет, в отличие от щитовидной железы — желтый. Основная функция органа — регуляция обмена кальция и фосфора в организме.

Подавляющее большинство людей имеет 4 железы (две пары), однако на практике встречаются пациенты с количеством паращитовидных желез от 3 до 12

Подавляющее большинство людей имеет 4 железы (две пары), однако на практике встречаются пациенты с количеством паращитовидных желез от 3 до 12

Разновидности заболевания

Гиперпаратиреоз разделяется на:

  • первичный (субклинический, клинический, острый);
  • вторичный (алиментарный);
  • третичный.

Первичный гиперпаратиреоз может появиться вследствие развития солитарной парааденомы. Обычно такие опухоли находятся рядом с одной из нижних околощитовидных желез. Также причиной может быть аденома одной из паращитовидных желез.

Гиперплазия железы в большинстве случаев является следствием развития аденомы, но она может стать и самостоятельной причиной заболевания

Гиперплазия железы в большинстве случаев является следствием развития аденомы, но она может стать и самостоятельной причиной заболевания

Клиническая симптоматика

Как выглядит больной гиперпаратиреозом?

На начальных стадиях заболевание визуально практически не проявляется и может быть обнаружено лишь случайно, при сдаче анализов для диагностирования других заболеваний.

В других случаях пациент может иметь нездоровый цвет лица, а в запущенных формах болезни явно выражена опухоль с правой или левой стороны шеи.

Но сильнее всего меняют облик больного грубые костные деформации, возникающие при отсутствии лечения.

Симптомы первичного гиперпаратиреоза

Для первичного гиперпаратиреоза характерны следующие признаки:

  • боли в суставах и костях;
  • частые запоры;
  • резкие ухудшения настроения;
  • вялость и слабость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота.

Внимание! Симптоматика, описанная выше, не обязательно указывает на то, что человек заболел первичным гиперпаратиреозом. Для установления точного диагноза необходимы всесторонние исследования причин, возбуждающих эти признаки.

В запущенной форме признаками заболевания являются слабость и боли в мышцах, начиная с ног. Больному трудно самостоятельно подняться по ступеням и даже встать со стула.

В запущенной форме признаками заболевания являются слабость и боли в мышцах, начиная с ног. Больному трудно самостоятельно подняться по ступеням и даже встать со стула.

Гиперпаратиреоз нарушает баланс кальция и фосфора в организме, что приводит к ломкости костей и ухудшению мыслительной деятельности. Также для больных характерно развитие почечной недостаточности.

Важно! Наиболее сильно выражены костные деформации: позвоночник искривляется, формируется сколиоз, кифоз или кифосколиоз. Деформируются также грудная клетка, таз и кости конечностей. Вследствие этого рост больного может уменьшаться на 10-15 см.

Переломы костей, вызванные остеопорозом, происходят при малейшей нагрузке или легкой травме, и даже самопроизвольно. Срастаются переломы медленно, но они менее болезненны, чем обычные.

Симптомы вторичного гиперпаратиреоза

Вторичный, или алиментарный, гиперпаратиреоз — это компенсаторная гиперфункция околощитовидной железы, вызванная следующими заболеваниями и состояниями:

  • почечной недостаточностью;
  • почечным рахитом;
  • синдромом мальабсорбции;
  • болезнью Педжета;
  • заболеваниями печени;
  • миеломной болезнью.

Примечание. Знаете ли вы, что алиментарный гиперпаратиреоз — это то же самое, что и вторичный?

В большинстве случаев вторичный гиперпаратиреоз вызывается почечной недостаточностью, зачастую ее признаки могут говорить о развивающейся болезни околощитовидных желез. Они могут сопровождаться спонтанными переломами и даже деформацией скелета.

В большинстве случаев вторичный гиперпаратиреоз вызывается почечной недостаточностью, зачастую ее признаки могут говорить о развивающейся болезни околощитовидных желез. Они могут сопровождаться спонтанными переломами и даже деформацией скелета.

Признаки третичного гиперпаратиреоза

Симптоматика заболевания сходна с алиментарным гиперпаратиреозом, диагностируется после анализа уровня паратгормона и кальция в крови пациента.

Болезнь является следствием долгосрочного течения вторичного гиперпаратиреоза. Чаще всего она развивается после трансплантации почки. В этом случае гиперплазия паращитовидной железы зачастую может быть необратима.

Симптомы гиперпаратиреоза у женщин и у мужчин сходны. Однако, согласно статистике, женщины чаще страдают от этого недуга, ведь их гормональный фон подвержен изменениям в силу физиологических особенностей.

Особенно опасна болезнь для женщин, которые переживают климактерический период. Этот процесс сам по себе способствует вымыванию кальция из костей, а в совокупности с гиперпаратиреозом это может иметь очень тяжелые последствия.

Особенно опасна болезнь для женщин, которые переживают климактерический период. Этот процесс сам по себе способствует вымыванию кальция из костей, а в совокупности с гиперпаратиреозом это может иметь очень тяжелые последствия.

Диагностика и лечение гиперпаратиреоза

Средства диагностирования обычно едины для многих эндокринных патологий:

  • определение уровня гормонов в крови;
  • общие анализы крови и мочи;
  • выявление показателя выделения кальция и фосфора с суточной мочой;
  • рентгенография костей, черепа, почек и позвоночника, а также грудной клетки с контрастированием пищевода;
  • УЗИ щитовидки, органов брюшной полости и почек;
  • МРТ шеи;
  • радиоизотопное исследование околощитовидных желез.
  • ФГДС;
  • ЭКГ.

В отдельных случаях могут назначаться дополнительные анализы для уточнения диагноза, в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

Лечение зависит от формы заболевания.

При первичном гиперпаратиреозе единственным эффективным методом лечения является хирургическое удаление опухоли (аденомы).

Лечение гиперпаратиреоза у женщин в климактерическом периоде зачастую дополняется гормональными лекарствами, содержащими эстрогены

Лечение гиперпаратиреоза у женщин в климактерическом периоде зачастую дополняется гормональными лекарствами, содержащими эстрогены

Лечение вторичного гиперпаратиреоза — медикаментозное, с использованием следующих групп препаратов:

  • кальциметрики, снижающие выработку паратгормона;
  • биофосфонаты, замедляющие выделение кальция из костей;
  • метаболиты витамина D, стимулирующие отложение кальция в скелете (Кальцитриол);
  • фторсодержащие лекарства, укрепляющие кости.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство (субтотальная паратиреоидэктомия).

Третичный гиперпаратиреоз — тяжелое состояние. Если, несмотря на терапию Кальцитриолом, уровень паратгормона в крови остается высоким, применяют субтотальную паратиреоидэктомию.

Лечение гиперпаратиреоза народными средствами

Не каждый больной жаждет, чтобы его прооперировали, и многие задаются вопросом, возможно ли лечение болезни с помощью нетрадиционной медицины?

Ответ — это возможно в том случае, когда нет прямых показаний к операции, т. е. чаще всего при вторичном гиперпаратиреозе. Тем не менее, следует помнить, что механизм регулирования паратгормона весьма сложен, и необходимо учитывать множество факторов при выборе лечения. За диагностикой и консультацией следует обратиться к специалисту.

Важно! Если у пациента диагностирована опухоль паращитовидной железы — применение народных средств бесполезно.

При лечении настойкой из ореховых листьев обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет скрытых реакций организма на препарат и проводить лечение только под контролем доктора

При лечении настойкой из ореховых листьев обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет скрытых реакций организма на препарат и проводить лечение только под контролем доктора

Свежие листья ореха измельчаются и засыпаются в чистую и сухую пол-литровую банку на 50%. Остальной объем заливается водкой и закрывается плотной крышкой. Настойка хранится в темном теплом месте. Через 14 дней она готова к употреблению. Принимать ее нужно 2 раза в день по 10 капель, постепенно увеличивая дозу до 5 г. Курс пройден, когда настойка закончилась. Если необходимо повторное лечение, то перерыв должен составлять не меньше 60 дней.

Гиперпаратиреоз — достаточно редкое заболевание, но наносящее большой вред многим органам человека. Важно начать лечение на первых стадиях, пока можно предотвратить последствия.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 573
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий