Функции и заболевания паращитовидной железы у взрослых и детей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Паращитовидная железа и ее функции, симптомы заболеваний околощитовидной железы

Причины и лечение гиперпаратиреоза при дефиците кальция в огранизме →

В организме все взаимосвязано. И без какого-либо органа, пусть даже имеющего крошечные размеры, человеческая жизнь становится либо невозможной, либо крайне ограниченной. Так и с паращитовидной железой, которая имеет диаметр всего 6-8 мм, однако при этом выполняет важнейшие функции регуляции процессов жизнедеятельности.

Паращитовидная железа имеет микроскопические размеры. Однако является отдельным органом и вырабатывает особое вещество — паратгормон.

Паращитовидная железа, которая также имеет название околощитовидной или паратиреоидной, — это важный эндокринный орган человеческого организма, состоящий из четырех одинаковых образований на щитовидной железе. Они расположены попарно с двух сторон щитовидки.

Околощитовидная железа выделяет паратиреоидный гормон, который также называется паратгормоном.

Анатомическое строение паращитовидной железы

Паращитовидная железа расположена по обе стороны нижней трети долей щитовидной железы. Именно поэтому орган и имеет такое название.

Примечание. Особенность околощитовидной железы в том, что она всегда парная и имеет 4 образования. Это считается нормой. Однако бывают исключения, когда количество околощитовидных желез достигает 12 штук.

Паращитовидная железа представлена в организме человека в количестве 4 штук (двух пар). Однако у некоторых людей она может состоять из 6 пар (12 штук).

Верхняя пара околощитовидных желез расположена на поверхности щитовидной железы, а нижняя пара — в толще органа. Форма у каждой части железы округлая, иногда эллипсовидная, а по весу каждая из них не превышает 0,5 грамма. Орган покрыт тонкой оболочкой из соединительной ткани. От нее внутрь железы отходят перегородки, заключающие в себе нервы и сосуды.

Роль в организме человека

Паращитовидная железа регулирует уровень такого важного вещества в организме человека, как кальций. Данный элемент считается строительным материалом костей и всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, он участвует в работе нервной системы.

При наступлении дефицита кальция в крови паращитовидные железы начинают синтезировать и выделять в кровь паратгормон. Это вещество стимулирует деятельность остеокластов — клеток, разрушающих кость, что приводит к выделению кальция.

Важно! Недостаточность функции щитовидки и паращитовидной железы, а также их недоразвитость (гипо- или аплазия) приводят к снижению фосфорно-кальциевого обмена, развитию патологий со стороны эндокринной системы и возникновению катаракты.

Секрет околощитовидной железы (паратгормон) играет в организме человека следующую роль:

• регулирует уровень кальция в крови для поддержания жизнеспособности организма;
• стимулирует деятельность остеокластов в случаях недостатка ионов кальция в крови;
• выступает антагонистом тиреокальцитонину, вырабатываемому щитовидной железой.

Переизбыток кальция в организме человека — результат нарушения работы паращитовидной железы — приводит к «окостенению» суставов и образованию большого количества остеофитов

В медицинской практике встречаются случаи, когда одна или две части паращитовидной железы активнее остальных вырабатывают гормоны. Это является тяжелой патологией, выраженной переизбытком кальция в организме.

Патологическое нарушение работы околощитовидной железы

Выработка паратиреоидного гормона сверх нормы является нарушением работы железы. Результатом является развитие гиперкальциемии (повышения уровня кальция в крови). Симптоматика у такого нарушения различна. У больного наблюдается размягчение костей в связи с отсутствием в них нормального уровня минералов, снижение плотности костей (остеопороз), почечная недостаточность.

На фоне гиперкальциемии у пациента развивается мочекаменная болезнь и нефрокальциноз. Страдает не только опорно-двигательный аппарат и почки. У пациента ухудшается память, появляется хроническая усталость, раздражительность, слабость в мышцах, пропадает аппетит, а к пище возникает отвращение.

Совет! При каждом медицинском осмотре необходимо сдавать анализ крови на гормоны, чтобы вовремя отследить развитие патологии со стороны паращитовидной железы.

Если функции околощитовидной железы недостаточны, это приводит к другому заболеванию — гипопаратиреозу. Оно развивается на фоне гипокальциемии и обусловлено полной или частичной потерей паратгормоном своей функции в организме. При этом выявить болезнь удается по спазмам в конечностях, периодически возникающим судорогам и онемениям рук и ног. Если проблему запустить, то начинает снижаться зрение и ухудшается состояние кожи. Заметны нарушения мозговой деятельности и разрастание сердца (кардиомегалия).

Поставить правильный диагноз сможет только врач на основе ЭКГ, УЗИ, лабораторных исследований и анамнеза.

Аденома паращитовидной железы — распространенное заболевание этого органа. Вылечить патологию возможно только при полном или частичном удалении органа

Важно! Чаще остальных патологий паращитовидной железы возникают ее аденома (опухоль) и гиперплазия (разрастание тканей органа). Именно эти проблемы становятся причиной серьезного гормонального сбоя. Причем опухоль, хотя и является доброкачественной, в значительной степени нарушает нормальную выработку паратгормона за счет сдавливания проводящих канальцев.

Гиперпаратиреоз может привести к развитию синдрома Баттлера-Олбрайта.

Синдром Баттлера-Олбрайта

Почечный тубулярный ацидоз (синдром Баттлера-Олбрайта) — это патология, при которой отмечается нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (ацидоз) и снижение реабсорбции бикарбонатов в почечных канальцах. Это заболевание может быть наследственным, но при гиперпаратиреозе оно развивается как вторичное, вследствие выведения большого количества кальция с мочой.

При ацидозе Олбрайта на рентгене в почках четко видна патология

Клиническая картина синдрома Олбрайта имеет явные признаки. Ребенок страдает от множества симптомов, которые мешают ему нормально жить и развиваться:

• умственная отсталость;
• короткая шея и пальцы;
• низкий рост;
• язвы на теле.

Аденома околощитовидной железы и ее последствия

Аденома — доброкачественное новообразование на околощитовидной железе. Опухоль деформирует железу и нарушает ее функциональную способность. Из-за нехватки паратгормона у пациента возникают множественные патологические переломы костей в связи со снижением уровня кальция. Страдают и органы пищеварительного тракта; может развиться язва желудка или панкреатит. Признаками аденомы считаются отказ от еды, слабость мышц всего тела, тошнота и рвота, обезвоживание, запоры и ломота в суставах.

Диагностика и лечение патологий паращитовидной железы

Диагностика

При подозрении на нарушение функций паращитовидной железы больному назначаются исследования для постановки правильного диагноза. Чтобы вычислить именно патологию паращитовидки, пациента направляют на сцинтиграфию.

Метод сцинтиграфии позволяет увидеть образование опухолей на ранней стадии даже в органах небольших размеров

На снимках видны изменения и новообразования в паращитовидной железе. Это касается не только опухолей любого характера, но и патологического разрастания тканей. На основе полученных данных назначается лечение.

Сцинтиграфия заключается в сканировании всего тела или отдельного участка после введения в организм радиофармпрепарата. Он подсвечивает пораженные области на снимке. По степени накопления вещества в патологическом участке врачу открывается полная картина поражения.

Еще два диагностических метода — анализ крови на гормоны и УЗИ паращитовидной железы.

Важно! При подозрении на патологическое развитие в паращитовидной железе может потребоваться гистология — взятие кусочка ткани с последующим изучением его под микроскопом.

После установления диагноза пациенту назначают лечение. Различают два вида терапевтического воздействия на патологию: лечение гормонами и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Гормонотерапия основана на приеме кортикостероидов с помощью инъекций, капельниц и таблеток. Операционный метод включает в себя удаление пораженной ткани хирургическим путем.

Однако существуют такие нарушения, которые иначе, как хирургическим путем, не устранить. Например, аденома паращитовидной железы на действие лекарств не реагирует. В связи с тесным соседством щитовидной и паращитовидных желез вместе с аденомой приходится удалять и щитовидку или ее часть.

Безусловно, человек испытывает ограничения после операции, но иногда оставшийся отдел железы справляется с гормональной нагрузкой при поддержке медикаментозных препаратов. Нередки и осложнения после операции, когда развиваются гипокальциемия и гипопаратиреоз.

Во время лечения гипопаратиреоза важно как можно скорее наладить фосфорно-кальциевый обмен и белковый обмен. На первом этапе кальцийсодержащие препараты вводятся внутривенно с помощью инъекций. Но организм может сразу не принять такое количество химического элемента. Поэтому дополнительно назначается прием витамина D.

Введение препаратов в чистом виде вызывает приступы тетании (из-за нарушения обмена кальция начинаются судороги). Чтобы это явление предотвратить, к лекарствам добавляют седативные препараты и спазмолитики.

Больной строго соблюдает магниево-кальциевую диету и ограничивает прием продуктов, содержащих фосфор. Правильное питание во время лечения позволяет избежать развития негативных последствий, вызванных патологией.

Подобным методом лечится и синдром Олбрайта. Ребенок принимает кальцийсодержащие препараты и соблюдает строгую диету, как при гипопаратиреозе.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению опухоли паращитовидной железы заключается в иссечении пораженной железы вместе с аденомой и с частью щитовидной железы. Иногда проводится и полное удаление щитовидки.

Вмешательство проводится традиционным путем, через разрез на передней поверхности шеи, или малоинвазивным эндоскопическим способом.

Важно! Когда аденома единичная, то после ее удаления уровень паратгормона сразу снижается. Если этого не происходит в течение 10 минут после удаления, то имеет место еще один патологический очаг.

Заключение

Паращитовидная железа — важнейший орган человеческого организма, который вырабатывает паратиреоидный гормон. Вещество регулирует обмен кальция, необходимого для нормального роста и развития организма, работы сердечной мышцы и выделительной системы. При гормональном сбое следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать возникновения серьезных патологий, которые приведут на операционный стол.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Паращитовидная железа и ее функции, симптомы заболеваний околощитовидной железы

Причины и лечение гиперпаратиреоза при дефиците кальция в огранизме →

Оцените материал

Рейтинг: 0 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 2374