Медицинский журнал Всё о железах

Симптомы и лечение хронического панкреатита, профилактика воспаления поджелудочной железы

Симптомы и лечение хронического панкреатита, профилактика воспаления поджелудочной железы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Воспаление поджелудочной железы — это распространенная проблема ЖКТ, связанная с неправильным питанием и пагубным образом жизни. Вследствие регулярного негативного воздействия на этот орган развивается хронический панкреатит. Что это такое и как с ним справиться, следует рассмотреть подробнее.

При ХП нарушаются процессы выработки ферментов панкреатической железой, причем как в большую, так и меньшую сторону

При ХП нарушаются процессы выработки ферментов панкреатической железой, причем как в большую, так и меньшую сторону

Поджелудочная железа является важной частью пищеварительной системы и способна вырабатывать ферменты, направленные на расщепление биологически ценных компонентов, а также гормоны. Таким образом, она выполняет эндокринную и экзокринную функции.

Каждая часть органа имеет свое назначение, вырабатывая определенные вещества

Каждая часть органа имеет свое назначение, вырабатывая определенные вещества

Наиболее подвержены болезни люди старше 30 лет, особенно при наличии вредных привычек и частых стрессах. Также иногда обостряются симптомы хронического панкреатита у женщин в период беременности. Мужчины реже страдают таким заболеванием.

Причины возникновения

Распространенность воспалительных болезней поджелудочной связана с большим количеством факторов влияния на этот орган. Современные условия жизни усиливают их действие на человеческий организм, а пренебрежительное отношение к своему здоровью неизбежно ведет к возникновению серьезных проблем.

Возможными причинами развития хронического панкреатита (ХП) являются:

  • неправильное питание, переедание;
  • ожирение;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • влияние ядов и токсических веществ;
  • регулярный прием лекарственных препаратов, самолечение;
  • проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками;
  • язвенная болезнь, дуоденит и другие патологии ЖКТ;
  • травмы живота;
  • повреждения при оперативном вмешательстве или инвазивной диагностике;
  • инфекция;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • аутоиммунные процессы;
  • радиационное облучение;
  • наследственный фактор.
Наиболее частые причины развития воспаления поджелудочной железы

Наиболее частые причины развития воспаления поджелудочной железы

Спровоцировать развитие хронической формы заболевания может неправильное лечение острого панкреатита. Огромное влияние на работу поджелудочной имеют соседние органы, в особенности желчевыводящая система. Застой желчи способен спровоцировать процессы саморазрушения железы.

Хронический панкреатит: симптомы

Так как речь идет о затяжной форме заболевания, его симптомы проявляются не всегда — течение болезни имеет волнообразный характер. Чаще всего признаки хронического панкреатита у взрослых обостряются после праздничных гуляний, когда пациент не отказывает себе в бокале-другом спиртного, а также мало контролирует объемы съеденной пищи. Жирные, копченые, жареные блюда провоцируют обострение воспаления, так как орган не справляется с переработкой такой пищи.

Дискомфорт часто обостряется после обильного застолья

Дискомфорт часто обостряется после обильного застолья

Симптомы хронического панкреатита у каждого человека проявляются по-разному, в зависимости от локализации пораженного участка железы, тяжести течения заболевания и массы сопутствующих факторов. Эти признаки проявляются следующим образом:

  • тошнота, иногда вплоть до рвоты;
  • неприятная отрыжка;
  • боли в эпигастральной области (слева, справа, в центре), могут отдавать в левое подреберье, спину, сердце, иметь опоясывающий характер;
  • интоксикация организма;
  • появление в кале непереваренных остатков пищи;
  • запор или диарея;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • сухость во рту;
  • ощущение жажды, свойственное диабетикам;
  • может повышаться температура тела.

Важно! Следите за своим самочувствием, чтобы не упустить признаки обострения болезни, даже по достижении устойчивой ремиссии.

Виды и формы

В современной медицине существует несколько вариантов классификации хронического панкреатита. Его разделяют по таким критериям:

  • особенности проявления;
  • причины возникновения;
  • морфология;
  • характер течения и т.д.
Классификация заболевания по различным признакам

Классификация заболевания по различным признакам

В первую очередь выделяют первичную и вторичную формы. Первичная возникает как самостоятельное заболевание на фоне воздействия на организм негативных факторов. Вторичная — это результат влияния смежных патологий, осложнение невылеченных патологий ЖКТ, например, хронический билиарнозависимый панкреатит. В этом случае нарушения работы желчевыводящих путей приводят к воспалению поджелудочной железы.

Наиболее часто диагностируемой формой заболевания является хронический паренхиматозный панкреатит. Это воспаление паренхимы органа за счет воздействия на нее собственных ферментов. В итоге развиваются такие виды патологии:

  • отечная — увеличение размеров органа;
  • калькулезная — образование камней в протоках;
  • склерозирующая — рубцевание тканей.

Отдельно стоит учитывать такую классификацию форм ХП:

  • латентная — долгое время никак не проявляется;
  • рецидивирующая — ремиссия прерывается периодами обострения;
  • болевая — больного постоянно беспокоит дискомфорт вверху живота, при обострении боли существенно усиливаются;
  • псевдоопухолевая — может быть принята за онкологию, головка железы увеличивается по причине разрастания фиброзной ткани.
Классификация ХП по Ивашкину и Хазанову

Классификация ХП по Ивашкину и Хазанову

Следует разделять течение хронического панкреатита на периоды:

  • Обострение. Под влиянием определенных факторов происходит обострение болезни. Оно выражается в активном проявлении симптомов заболевания, тошноте и рвоте, сильных приступообразных болях в зоне расположения поджелудочной железы. В это время в органе распространяется воспалительный процесс, происходит разрушение его тканей, большинство изменений необратимы.
  • Улучшение. Применение адекватных мер по устранению воспаления выражается в постепенном снижении интенсивности проявления патологии. Необходимо перейти на диету и принимать лекарства по назначению врача до полной стабилизации состояния. Это переходный этап на пути к ремиссии.
  • Ремиссия. Это своеобразный «период спячки» для болезни. Устойчивая ремиссия характеризуется практически полным отсутствием симптомов при условии соблюдения режима и норм питания, но значительная часть ограничений снимается. Патологические процессы существенно замедляются, функции пораженного органа частично восстанавливаются (но не во всех случаях).

Диагностика и лечение

При малейших проявлениях панкреатита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Осмотр. Производится сбор анамнеза, врач прощупывает живот пациента. Воспаление сопровождается усилением болей при надавливании в определенных точках, прощупывается увеличение железы.
  • Лабораторные анализы. Пациенту обязательно назначают анализ крови для оценки ее базовых показателей и биохимического состава. Также следует сдать образцы мочи и кала для выявления отклонений в переработке продуктов организмом и их возможных причин.
В обязательном порядке назначаются лабораторные исследования, в том числе копрограмма

В обязательном порядке назначаются лабораторные исследования, в том числе копрограмма

  • Аппаратные исследования. В обязательном порядке выполняется УЗИ при хроническом панкреатите, или эхография. Также может понадобиться эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с забором образца желудочного сока. Дополнительно назначаются КТ, допплерография, ретроградная панкреатохолецистография.
Эхограмма (УЗИ) позволяет рассмотреть состояние органа с помощью ультразвука

Эхограмма (УЗИ) позволяет рассмотреть состояние органа с помощью ультразвука

В ходе обследования врач выясняет точную форму заболевания и его причины, определяет текущее состояние органа и принимает решение о назначении лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического панкреатита разделено на два этапа: снятие острых симптомов и поддержание ремиссии. При обострении важно как можно скорее избавиться от проявлений болезни, чтобы остановить развитие патологических процессов. В дальнейшем влияние на здоровье поджелудочной железы осуществляется преимущественно за счет ведения здорового образа жизни и соблюдения правил питания.

Что принимать при хроническом панкреатите, в каждом случае определяет лечащий врач, анализируя результаты диагностики и индивидуальные особенности организма пациента.

В составе медикаментозной терапии могут присутствовать препараты следующих групп:

  • Спазмолитики. Для снятия болей при обострении заболевания. В тяжелых случаях используется лечение наркотическими обезболивающими препаратами в условиях стационара.
  • Противовоспалительные нестероидные средства. Необходимы для снятия воспалительного процесса в тканях железы.
  • Дезинтоксикационные лекарства. Снимают симптомы, связанные с тошнотой и диареей, выводят токсины из организма.
  • Ферментные препараты. Помогают пищеварительной системе справиться с перевариванием пищи, заменяют вещества, которые в норме вырабатывает поджелудочная.
Ферментные препараты назначаются исключительно лечащим врачом

Ферментные препараты назначаются исключительно лечащим врачом

  • Ингибиторы трипсина и подобные им средства. Угнетают секрецию панкреатического сока и ферментов для предотвращения саморазрушения органа.
  • Желчегонные. Устраняют застой желчи и устраняют препятствие для выхода ферментов в кишечник.

Важно! В зависимости от ситуации программа лечения подбирается индивидуально, так как одним пациентам требуется прием ферментных препаратов, а другим — средств, снижающих выработку пищеварительных веществ. Поэтому самостоятельно решать, как лечить хронический панкреатит, категорически не рекомендуется.

Медикаментозная терапия проводится комплексно

Медикаментозная терапия проводится комплексно

Народные средства

Устранить проявления воспаления при отсутствии осложнений можно и с помощью народных средств. Однако в любом случае при использовании нетрадиционных подходов необходима консультация врача и согласование с используемой программой терапии.

Как лечить хронический панкреатит поджелудочной железы народными средствами? Для этого применяются:

  • укропная вода:
  • мятный чай;
  • отвар мать-и-мачехи;
  • настой календулы;
  • настой бессмертника;
  • заваренная кора крушины;
  • мед в небольших количествах;
  • овсяный, клюквенный или льняной кисели.
После консультации врача разрешается пить травяные отвары

После консультации врача разрешается пить травяные отвары

Совет. Отлично себя зарекомендовали натуральные кисели. Они способны успокоить воспаленную поджелудочную железу, создают защитную оболочку в пищеварительном тракте, улучшают отток желчи, нормализуют стул.

Правила питания

Основная роль в устранении обострения панкреатита отводится питанию. При первых проявлениях недуга необходимо перейти на особый рацион — лечебный стол № 5 (5а, 5п) по Певзнеру. Эта диета специально разработана для пациентов, испытывающих трудности в работе ЖКТ, в частности, связанные с патологией поджелудочной железой.

В период обострения требования к диете особо строгие. В первые дни рекомендуется придерживаться голодания. Постепенно в рацион вводятся жидкие и пюреобразные диетические блюда, определенные виды каш. Необходимо максимально снизить нагрузку с воспаленного органа и облегчить процесс переваривания продуктов.

После обострения необходимо соблюдать строгую диету

После обострения необходимо соблюдать строгую диету

По истечении 2-4 недель можно постепенно переходить на более расширенный режим питания. В рацион вводятся новые продукты, в том числе твердые. После достижения устойчивой ремиссии необходимо продолжать следовать основам здорового питания с поправкой на имеющиеся проблемы ЖКТ.

Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу, некислые фрукты и овощи, ненаваристые супы, каши, вчерашний хлеб, сухари, зеленый чай, кисломолочные продукты. Предпочтение отдавайте паровым, отварным, тушеным или печеным блюдам. Крепкие напитки, кофе, все жирное, жареное, сладкое и сдобное употреблять нельзя. Исключаются также острые приправы, соленья и копчености. Отклонения в диете могут спровоцировать повторное обострение болезни.

План питания должен быть согласован со списком разрешенных и запрещенных продуктов

План питания должен быть согласован со списком разрешенных и запрещенных продуктов

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях патологические процессы протекают столь стремительно, что без хирургического вмешательства не обойтись. К таким ситуациям относятся:

  • образование кисты железы, ее нагноение или разрыв;
  • застой желчи по причине блокирования желчевыводящих путей;
  • патологии сфинктера Одди;
  • склеротическое поражение тканей;
  • панкреонекроз.

Лечение хронического панкреатита оперативными методами может выполняться по таким методикам:

  • дренирование и санация гнойных очагов;
  • отсечение части поджелудочной железы;
  • сфинктерэктомия;
  • удаление желчного пузыря;
  • извлечение конкрементов;
  • вирсунгодуоденостомия.
Современные методики оперирования снижают показатели травматичности и риски для пациента

Современные методики оперирования снижают показатели травматичности и риски для пациента

В дальнейшем (после удаления всей железы или ее части) может потребоваться назначение инсулина и заместительной ферментной терапии.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном начале лечения удается остановить распространение патологических процессов в тканях столь важного для человеческого организма органа. В некоторых случаях железа восстанавливает свои функции и поврежденные участки, но для этого необходимо длительное время соблюдать диету. Больному в течение всей жизни нужно остерегаться влияния факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания, так как, по сути, хронический панкреатит невозможно полностью излечить.

При несвоевременном или неправильном лечении, а также присутствии прочих негативных обстоятельств, возможно развитие таких осложнений:

  • анемия;
  • развитие абсцесса;
  • флегмона;
  • кистозное поражение железы;
  • панкреонекроз;
  • развитие онкогенной опухоли;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет.
Возможные осложнения при несвоевременном лечении ХП

Возможные осложнения при несвоевременном лечении ХП

Профилактика болезней поджелудочной

Для продления ремиссии, а также профилактики заболевания в целом необходимо соблюдать довольно простые условия. По сути, они являются принципами здорового образа жизни. Таким образом, чтобы продлить срок службы своей поджелудочной, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • бросьте курить;
  • не злоупотребляйте лекарствами;
  • откажитесь от алкоголя;
  • правильно питайтесь;
  • ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день по графику;
  • меньше нервничайте;
  • больше гуляйте на свежем воздухе;
  • займитесь спортом;
  • не допускайте набора лишнего веса;
  • контролируйте состояние здоровья, периодически проходя медосмотр.
Основа профилактики хронического панкреатита – ведение здорового образа жизни

Основа профилактики хронического панкреатита — ведение здорового образа жизни

При обострении симптомов хронического панкреатита лечение нельзя откладывать. Чем дольше продлится ремиссия, тем больше восстановится орган.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 700
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: