Медицинский журнал Всё о железах

Как избавиться от камней в поджелудочной железе?

Как избавиться от камней в поджелудочной железе?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Камни в поджелудочной железе — редкое, но опасное явление, которое может привести к тяжелым осложнениям. Их проявление может напоминать другие заболевания органов пищеварения, поэтому обязательно показано УЗИ. После обследования только врач решает вопрос о том, нужно ли удалять камни в поджелудочной железе или же можно обойтись лечением без операции.

Всем известно о камнях в почках, желчных путях, а многие знают о них не понаслышке. А могут ли быть камни в поджелудочной железе? Оказывается, что могут, хотя и гораздо реже — их доля составляет 0,75% от общего числа образующихся в организме камней. Большинство их обнаруживается в крупных выводных протоках железы, в области ее головки, реже выявляются конкременты в области тела и хвоста железы.

Камни образуются в протоках поджелудочной железы

Камни образуются в протоках поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе, причины образования

Считается, что в основе образования камней в поджелудочной железе (панкреатолитиаза) лежит наследственная предрасположенность. На ее фоне пусковыми факторами являются застой панкреатического сока в протоках, повышение его концентрации, повышенное содержание кальция. Эти факторы возникают, когда имеют место следующие патологии:

  1. Хроническое воспаление железы — панкреатит, с частыми обострениями.
  2. Систематическое употребление алкоголя.
  3. Переедание, избыточный вес.
  4. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме (при заболеваниях паращитовидных желез).
  5. Сдавливание выводных протоков железы кистой, опухолью.
  6. Нарушение проходимости панкреатического протока желчными камнями в вирсунговом протоке (слияние общего желчного протока с панкреатическим).

Важно! При камнях в желчном пузыре страдает поджелудочная железа, в ней развивается воспаление и также могут образоваться конкременты.

Желчнокаменная болезнь часто бывает причиной образования камней в поджелудочной железе

Желчнокаменная болезнь часто бывает причиной образования камней в поджелудочной железе

Клинические симптомы и возможные последствия

На начальных стадиях симптомы камней в поджелудочной железе мало отличаются от проявлений хронического панкреатита:

  • ноющие боли в эпигастрии после еды, употребления алкоголя;
  • боли в поясничной области;
  • чувство тяжести в животе, вздутие кишечника;
  • периодическая тошнота, рвота;
  • расстройство стула по типу поноса.

По мере роста камни закупоривают протоки, они переполняются, образуя полости (кисты), а также сдавливают паренхиму железы, приводят к ее повреждению и последующему рубцеванию — развитию фиброза. Все это приводит к усилению болевого синдрома и ухудшению функции железы: нарушению пищеварения и повышению сахара крови (если повреждается хвостовая часть железы).

Камни поджелудочной железы часто проявляются болями в спине, пояснице по типу колики

Камни поджелудочной железы часто проявляются болями в спине, пояснице по типу колики

Кроме того, кальцинаты в поджелудочной железе могут повреждать ее сосуды и вызывать кровотечение, а также создавать условия для развития абсцесса в поврежденной ткани железы, абсцесса забрюшинного пространства.

Важно! Любая патологическая симптоматика со стороны органов пищеварения может быть спровоцирована панкреатолитиазом, поэтому требует обязательного УЗИ печени и поджелудочной железы.

Методы диагностики

Обычно при острых болях в животе, спине назначается обзорная рентгенография, на ней хорошо видны только камни — кальцинаты — в поджелудочной железе. Более достоверным исследованием является УЗИ, в современной его эндоскопической технологии — через введенный в желудок датчик с зондом.

На УЗИ виден расширенный проток железы с наличием в нем 3-х конкрементов (помечены стрелками)

На УЗИ виден расширенный проток железы с наличием в нем 3-х конкрементов (помечены стрелками)

Также через зонд выполняют ретроградную холангиопанкреатографию: вводят контраст через вирсунгов проток, он заполняет желчные и панкреатические протоки, затем делают снимки. По характеру заполнения протоков можно судить об их проходимости, определить участок сдавления и обструкции камнем.

В сомнительных случаях выполняют новейшие томографические исследования — КТ, МРТ, чтобы провести дифференциальную диагностику и определить состояние паренхимы железы.

Методы лечения

Если камни в желчном пузыре всегда подлежат удалению, то поджелудочная железа требует иного подхода. Это — весьма важный в функциональном плане орган, с очень уязвимой тканью, на котором вмешательства проводятся лишь в крайнем случае. Тактика лечения камней в поджелудочной железе такова:

  1. При наличии в протоках мелких камней проводят консервативное противовоспалительное лечение, заместительную терапию ферментами, диетотерапию, обильное питье. Часто мелкие камни постепенно продвигаются по общему протоку в 12-перстную кишку и выходят в ее просвет.
  2. При крупных конкрементах, закупоривающих протоки и повреждающих ткань железы, показано их удаление. Операция при камнях в поджелудочной железе может выполняться обычным хирургическим путем, лапароскопическим, или же удаление выполняют через эндоскопический зонд, если это возможно.
Так через эндоскопический зонд удаляют камни из протока поджелудочной железы

Так через эндоскопический зонд удаляют камни из протока поджелудочной железы

Важно! Не существует средств, «растворяющих» камни внутри организма, они или выходят, или нет. Поэтому вопрос о лечении камней в поджелудочной железе без операции должен решать только врач после обследования.

Прогноз и профилактика

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев камни в поджелудочной железе после удаления образуются вновь. То есть можно удалить камни, но нельзя устранить сложный биохимический процесс их образования. Однако ситуация все же не столь фатальна.

Практика показывает, что если после отхождения или удаления камней устранить условия их образования, то рецидива может не быть. Для этого необходимо соблюдать соответствующую диету, исключающую острые, жирные блюда, переедание, отказаться от алкоголя, вести здоровый подвижный образ жизни. Необходимо регулярно посещать врача, проходить обследование и профилактическое лечение.

Для предупреждения рецидива камней следует наотрез отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов

Для предупреждения рецидива камней следует наотрез отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов

Камни в поджелудочной железе — серьезная патология, подлежащая обязательному лечению. Вопрос о том, как лечить их — без операции или хирургическим путем, решает только врач после обследования.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 0 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 1763
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: