Медицинский журнал Всё о железах

Рак поджелудочной железы — как лечить и сколько живут пациенты?

Рак поджелудочной железы — как лечить и сколько живут пациенты?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Рак поджелудочной железы — онкологическая патология, характеризующаяся образованием в органе канцерогенных клеток. Заболеваемость раком поджелудочной железы с каждым годом увеличивается. Эта болезнь крайне плохо поддается лечению; усугубляет ситуацию то, что выявить патологию удается обычно только на поздних стадиях.

Рак поджелудочной железы — патология, характеризующаяся образованием канцерогенных клеток в органе. Это один из самых тяжелых, трудных в диагностике и лечении вид онкологии. Связано это с очень плохой выявляемостью аномалии. Признаки рака поджелудочной железы чаще регистрируются у жителей городской местности, чем среди сельских жителей. Более восприимчивы пациенты зрелого возраста.

Заболеваемость раком поджелудочной у представителей сильной половины человечества в 2 раза выше, чем женщин

Заболеваемость раком поджелудочной у представителей сильной половины человечества в 2 раза выше, чем женщин

Этиология

До сих пор ученым так и не удалось выяснить точную этиологию панкреатического рака. В медицине описаны провоцирующие факторы, способствующие проявлению симптомов рака поджелудочной железы. В процессе развития патологии поражается генетический материал клеток. В результате этого клетки приобретают атипичные свойства, утрачивают способность выполнять свои биологические функции.

Важно знать! Факторы риска не являются прямыми причинами образования злокачественной опухоли в поджелудочной железе. У некоторых людей присутствуют все факторы риска, однако они не болеют раком. В то же время эта патология может поражать других людей, даже если у них нет никаких предпосылок к развитию болезни.

Спровоцировать развитие симптомов рака поджелудочной железы может цирроз печени

Спровоцировать развитие симптомов рака поджелудочной железы может цирроз печени

К факторам риска развития панкреатического рака относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетическая предрасположенность;
  • излишний вес;
  • постоянные стрессы;
  • гиперактивность гена протеинкиназы P1 (PKD1);
  • употребление чрезмерного количества газированных напитков;
  • нерациональное питание (употребление в больших количествах жиров и белков животного происхождения);
  • врожденная мутация генов р53 и K-ras;
  • онкогенные вирусы;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • хронический панкреатит;
  • физико-химические канцерогены;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • онкологические заболевания других органов;
  • возрастной фактор;
  • атопический дерматит, экзема;
  • наследственные аномалии;
  • принадлежность к африканской расе;
  • гиподинамия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • аденома панкреатической железы;
  • заболевания полости рта;
  • язва желудка;
  • синдром Линча;
  • принадлежность к сильному полу;
  • желчнокаменная болезнь.

Примечание. Американские ученые установили связь между панкреатическим раком и присутствием в желудке бактерии Хеликобактер пилори. Пока только установлено, что эта бактерия вызывает язву 12-перстной кишки, однако многие ученые предполагают, что Helicobacter Pilori способны изменять структуру нуклеиновых кислот панкреатических клеток.

В странах Юго-Восточной Азии симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин часто наблюдаются на фоне развития паразитарных заболеваний – клонорхоза и описторхоза

В странах Юго-Восточной Азии симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин часто наблюдаются на фоне развития паразитарных заболеваний — клонорхоза и описторхоза

Клиника

Симптоматика недуга зависит от локализации и вида опухоли. Начальная стадия указанной патологии может проявляться по-разному. Как правило, первые симптомы и признаки рака поджелудочной железы расплывчаты и не являются специфичными, поэтому пациент, имеющий данное заболевание, часто даже не обращает на них внимание.

Первые симптомы рака поджелудочной железы проявляются следующим образом:

  • стремительное похудение без применения диет;
  • дисфункция пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм кишечника и желудка;
  • глубокая боль в пояснице;
  • асцит;
  • повышенная утомляемость;
  • холангит;
  • кахексия;
  • сонливость;
  • гипертермия (37-39,5 °С);
  • симптом Курвуазье;
  • снижение трудоспособности;
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • апатия.
Желтушность склер – характерный симптом рака поджелудочной железы на ранних стадиях развития патологии

Желтушность склер — характерный симптом рака поджелудочной железы на ранних стадиях развития патологии

Так проявляются первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии ее развития. По мере увеличения злокачественного новообразования появляются другие симптомы рака поджелудочной железы:

  • желтуха;
  • зуд по всему телу;
  • жажда;
  • темная моча;
  • стеаторея (наличие липидов в кале);
  • светлый кал;
  • нервное истощение;
  • непереносимость мяса и жиров;
  • гипертрофия печени и желчного пузыря;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • гипертрофия региональных лимфоузлов;
  • тревожность;
  • полиурия, гипергликемия, полидипсия (симптомы сахарного диабета);
  • проблемы с менструацией;
  • снижение либидо;
  • покраснение лица;
  • образование трофических язв на нижних конечностях.

Примечание. Фактически у 85-90% больных с диагнозом «рак панкреатической железы» обнаруживаются метастазы в разных жизненно важных органах. Клиника болезни при образовании метастазов зависит от их локализации. Раковые опухоли в полостных органах могут вызвать внутреннее кровотечение.

Сильный зуд кожи наблюдается при нарушении функций печени и желчного пузыря

Сильный зуд кожи наблюдается при нарушении функций печени и желчного пузыря

Совет! При наличии дискомфорта в области панкреатической железы следует обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью к врачу. Ранняя диагностика онкологических заболеваний повышает процент выживаемости пациентов.

Стадии панкреатического рака

Различают четыре стадии развития рака:

  • І стадия. Злокачественное новообразование ограничено панкреатической железой.
  • ІІ стадия. Канцерогенные клетки поражают близлежащие органы и, возможно, лимфоузлы.
  • ІІІ стадия. Онкопроцесс распространяется за пределы панкреатической железы, метастазы выявляются в лимфоузлах.
  • ІV стадия. Метастазами поражаются головной, спинной, костный мозг, легкие, кишечник, яичники и печень.

Прогноз

Многих онкобольных пациентов интересует вопрос: сколько живут с раком поджелудочной железы? Анализ статистических данных показал, что средняя выживаемость пациентов в течение пяти лет без проведения соответствующей терапии — 2-3%. Активные оздоровительные процедуры в современных онкологических центрах увеличивают прогноз выживаемости до 20%. Немаловажное значение в лечении болезни имеет психоэмоциональный настрой человека.

Симптоматика панкреатического рака зачастую проявляется уже на последних стадиях болезни

Симптоматика панкреатического рака зачастую проявляется уже на последних стадиях болезни

Диагностические методы

Перед тем, как осуществлять лечение рака поджелудочной железы, нужно провести диагностику недуга. Обследование пациента начинают со сбора анамнестических данных и физикального обследования. Стоит отметить, что эти методы на ранних стадиях патогенеза практически бесполезны, так как они малоинформативны.

При пальпации живота обнаруживается гипертрофия печени, желчного пузыря и селезенки. При подозрении на рак поджелудочной железы исследуют кровь:

  • на наличие специфических онкомаркеров и антигенов;
  • определяют активность панкреатических энзимов (α-амилаза, эластаза, липаза);
  • определяют активность печеночных трансаминаз (аспартат- и аланинаминотрансферазы);
  • устанавливают содержание билирубина в плазме крови;
  • определяют уровень содержания панкреатических гормонов в крови (глюкагон, инсулин, С-пептид, гастрин).
Сонография (УЗИ) брюшной полости позволяет выявить патологию панкреатической железы на ранних стадиях патогенеза

Сонография (УЗИ) брюшной полости позволяет выявить патологию панкреатической железы на ранних стадиях патогенеза

Для аппаратной диагностики панкреатического рака используют:

  • компьютерную и магниторезонансную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • трансабдоминальную ультрасонографию;
  • лапароскопию;
  • ангиографию;
  • сонографию;
  • биопсию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиографию;
  • контрастную рентгенографию;
  • цитологическое исследование биоматериала.

Вышеперечисленные диагностические методики позволяют поставить точный диагноз и выяснить тип рака.

Методика проведения биопсии панкреатической железы

Методика проведения биопсии панкреатической железы

Методы терапии

Лечение панкреатического рака — это всегда комплексное и длительное мероприятие. Схема лечения зависит от стадии рака, размеров опухоли, локализации патологического процесса, а также от возраста, психоэмоционального настроя и общего состояния здоровья пациента.

Радикальная терапия

Операбельным считается рак І-ІІ стадии, а в некоторых случаях и ІІІ стадии, когда удаление опухоли технически выполнимо, а общее состояние и возраст пациента позволяют перенести такую операцию.

Существует несколько видов операций:

  • Дистальная резекция. Если злокачественная опухоль размещается в теле и хвостовой части железы, то эти участки удаляют, оставляют лишь головку органа.
  • Сегментарная резекция. Операция предусматривает резекцию тела железы вместе с новообразованием.
  • Тотальная панкреатэктомия (удаление всей железы целиком). Такую операцию выполняют при разрастании опухоли внутри железы.

Примечание. Если панкреатический рак не поддается лечению, тогда назначают паллиативные операции, облегчающие жизнь пациенту. После оперативного вмешательства нужно пройти курс химио- или радиотерапии.

Оперативное лечение – один из наиболее эффективных методов борьбы с онкопатологиями

Оперативное лечение — один из наиболее эффективных методов борьбы с онкопатологиями

Радиотерапия (лучевая терапия)

Представленный метод лечения в терапии панкреатического рака используется очень редко. В процессе лечения используют высокие дозы ионизирующего излучения. Процедура безболезненна и осуществляется в течение нескольких минут. Чаще всего этот метод совмещают с оперативным вмешательством либо химиотерапией.

Химиотерапия

Предусматривает назначение химиотерапевтических медикаментов, которые ингибируют развитие атипичных клеток. Наиболее известным препаратом в данной области является Эрлотиниб. Указанное средство блокирует бесконтрольное деление канцерогенных клеток. Этот препарат достаточно часто применяют при неоперабельных формах рака.

Инновационные методы терапии

Американские исследователи для борьбы с онкологией предложили использовать специальные вакцины на основе культуры бактерии Listeria monocytogenes и радиоактивных изотопов. Бактерия поражает только атипичные (раковые) клетки, то есть нарушает их биологический цикл. Ученые разных стран мира также занимаются разработкой лекарств, действие которых направлено на активацию иммунной системы организма.

Нетрадиционная терапия

Лечение рака поджелудочной железы народными средствами можно рассматривать только в качестве дополнительной терапии. Для лечения злокачественных образований люди с давних времен использовали растительные препараты. Большинство фитопрепаратов, применяемых при лечении рака, можно приготовить самостоятельно. Сырье можно приобрести в аптеках.

Важно! Перед применением нетрадиционных методов лечения следует проконсультироваться у врача.

Целебные травы помогут в борьбе с раком поджелудочной железы

Целебные травы помогут в борьбе с раком поджелудочной железы

Каллизия душистая (золотой ус)

Для приготовления лечебного зелья следует измельчить стебель растения, полученное сырье заливают 70% спиртом в соотношении 1:1. Настаивают в темном и прохладном месте в течение нескольких суток. Затем фильтруют и принимают по чайной ложке перед приемом пищи.

Златоцвет песчаный

Две больших ложки сухих цветков заливают двумя стаканами кипятка, настаивают, затем процеживают. Принимают по 100 мл за полчаса до еды.

Хвощ обыкновенный

Представленное растение — отличное противораковое средство. Чайную ложку сырья помещают в полулитровую емкость, заливают водой и кипятят в течение 5-7 мин. Полученный раствор используют вместо чая.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития онкопатологии, медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • уменьшить в рационе количество животных белков и жиров;
  • больше употреблять овощей и фруктов;
  • своевременно лечить другие заболевания;
  • регулярно проходить профилактический медосмотр.
Отсутствие вредных привычек и диетотерапия – основа профилактики онкологических патологий

Отсутствие вредных привычек и диетотерапия — основа профилактики онкологических патологий

Заключение

Рак панкреатической железы представляет серьезную угрозу для жизни человека. Выявить симптомы онкологии поджелудочной железы непросто, так как эта аномалия на ранних стадиях развития себя никак практически не проявляет. Как правило, панкреатический рак диагностируют уже на 4 стадии развития с наличием метастазов, что значительно осложняет его лечение. В большинстве случаев прогноз неутешительный.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 600
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: