Медицинский журнал Всё о железах

Особенности течения реактивного панкреатита и методы его лечения

Особенности течения реактивного панкреатита и методы его лечения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Заболевания органов пищеварения, вредные привычки, неправильное питание и употребление в течение долгого времени лекарственных препаратов — все это может привести к развитию реактивного панкреатита. Данная болезнь характеризуется наличием большого количества неприятных симптомов и без лечения может дать тяжелые осложнения.

Реактивный панкреатит — это заболевание, при котором в поджелудочной железе человека возникает воспалительная реакция. Происходит это на фоне патологий органов пищеварения. Нарушение появляется внезапно, после чего начинает стремительно развиваться. Никогда не переходит в хроническую форму.

Реактивный панкреатит — это всегда осложнение какого-либо заболевания органов ЖКТ

Реактивный панкреатит — это всегда осложнение какого-либо заболевания органов ЖКТ

Патогенез

По статистике у 35-40 человек из 100 тысяч имеется реактивный панкреатит. Что это такое, особенно хорошо знают женщины старше 55-60 лет, ведь они сталкиваются с заболеванием гораздо чаще остальных.

Важно! Дети очень редко болеют панкреатитом. Но при возникновении симптомов данного заболевания у ребенка необходимо срочно обратиться к педиатру.

У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые принимают участие в пищеварении. При этом непосредственно в железе они находятся в неактивном состоянии. Их активация происходит в полости кишечника. В него ферменты попадают через специальные протоки поджелудочной железы.

Мужчины чаще страдают панкреатитом, нежели женщины

Мужчины чаще страдают панкреатитом, нежели женщины

Под воздействием негативных факторов данные протоки полностью или частично перекрываются. Это приводит к тому, что энзимы активируются непосредственно в самой железе и начинают переваривать ее клетки. В результате у больного развивается воспалительно-деструктивный процесс.

Спустя некоторое время при реактивном панкреатите отмечается увеличение хвоста поджелудочной железы. Это происходит как из-за отека, так и из-за того, что клетки органа начинают активно делиться с целью заполнить разрушенные участки. При этом выработка ферментов усиливается. Данное явление крайне негативно сказывается на самочувствии больного.

Этиология

К главным причинам, которые провоцируют реактивный панкреатит у взрослых, можно отнести:

  • воспалительное поражение печени различной этиологии;
  • воспаление желчного пузыря;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • гастрит;
  • нарушение моторики желчного пузыря;
  • цирроз печени;
  • наличие инфекционных процессов в кишечнике;
  • травмы органов брюшной полости.
Без лечения гастрит может вызвать реактивный панкреатит

Без лечения гастрит может вызвать реактивный панкреатит

Кроме этого, медицине известны факторы, которые увеличивают вероятность развития панкреатита. К таким можно отнести:

  • злоупотребление жирными продуктами;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • употребление медикаментозных препаратов на протяжении длительного периода.

Важно! Самая распространенная причина панкреатита — частое употребление алкоголя. Ежедневный прием «ста грамм» — это медленный, но верный путь на больничную койку.

Жирная пища, особенно в сочетании с алкоголем, значительно повышает риск развития панкреатита

Жирная пища, особенно в сочетании с алкоголем, значительно повышает риск развития панкреатита

Признаки

Первые признаки реактивного панкреатита у больных возникают спустя несколько часов после начала влияния патологического фактора.

В этом случае пациенты жалуются на:

  • сильную боль в области солнечного сплетенья и под ребрами, которая усиливается после приема пищи (иногда может иррадиировать в лопатки и спину);
  • усиленное газообразование;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • тошноту и рвоту (в рвотных массах может присутствовать большое количество слизи и желчь).
Рвота — один из первых симптомов реактивного панкреатита

Рвота — один из первых симптомов реактивного панкреатита

Важно! Рвота увеличивает внутрипротоковое и внутрибрюшное давление, поэтому боль в животе после нее может значительно усилиться.

Если на начальных стадиях патологии пациент не придет на прием к врачу и будет заниматься самолечением, то спустя некоторое время его состояние может значительно усугубиться в результате попадания большого количества протеолитических ферментов в кровеносную систему.

При этом симптомы реактивного панкреатита дополнятся:

  • увеличением температуры тела;
  • интоксикацией;
  • побледнением кожных покровов (при этом они становятся холодными);
  • снижением артериального давления;
  • тахикардией.

Это состояние требует срочной госпитализации пациента.

Повышение температуры при панкреатите говорит о начале развития осложнений

Повышение температуры при панкреатите говорит о начале развития осложнений

Важно! До приезда «скорой помощи», чтобы облегчить состояние больного и уменьшить дискомфорт, на его живот можно положить холодный компресс.

Диагностика

Перед тем как лечить реактивный панкреатит, врач дает пациенту направления на следующие виды исследований:

  1. УЗИ органов брюшной полости. Благодаря ему можно увидеть пораженные ткани, а также увеличение хвоста по типу реактивного панкреатита.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию — позволяет выявить воспалительный процесс в органах пищеварения и оценить степень его запущенности. Не стоит бояться данной процедуры, так как она обычно выполняется под местной анестезией.
  3. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.
  4. Клиническое и биохимическое исследование крови. При наличии реактивного панкреатита в результатах будет увеличено количество лейкоцитов (симптом воспаления) и амилазы (указывает на патологические процессы в органе).
  5. Анализ мочи. У больных панкреатитом наблюдается повышение уровня глюкозы в моче. Это указывает на нарушение инсулинового баланса в организме. Без своевременной терапии данное состояние может перейти в диабет.
Анализ мочи является одним из основных методов диагностики реактивного панкреатита

Анализ мочи является одним из основных методов диагностики реактивного панкреатита

При проведении диагностики нужно понимать, что симптомы и лечение реактивного панкреатита напрямую зависят от стадии патологического процесса.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита заключается в применении мер, которые способствуют уменьшению отечности, устраняют воспаление, уменьшают проявления интоксикации и нормализуют секрецию ферментов поджелудочной железе.

Кроме этого, обязательно нужно устранить основной патологический фактор, который спровоцировал развитие болезни.

В острый период панкреатита пациенты должны полностью отказаться от приема пищи на 1-2 дня. В этот период можно употреблять только чистую воду и отвары на основе противовоспалительных растений.

Голодание поможет устранить неприятные симптомы болезни в самые короткие сроки

Голодание поможет устранить неприятные симптомы болезни в самые короткие сроки

Важно! Никотин усугубляет тяжесть реактивного панкреатита. Поэтому на момент терапии от курения лучше отказаться.

Если заболевание протекает относительно легко, голодание может не понадобиться. Однако в этом случае пациент должен соблюдать строгую диету, суть которой состоит в увеличении потребления углеводов и максимальном ограничении жиров и белков.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, но достаточно часто. Все продукты должны быть мягкими и тщательно измельченными.

Конкретно о том, что можно есть при реактивном панкреатите, сможет рассказать только лечащий врач. На протяжении всего периода терапии пациенту необходимо соблюдать максимальный физический покой.

Таким образом можно ускорить восстановительные процессы в поджелудочной железе и уменьшить выработку панкреатических ферментов.

Для ускорения процесса выведения токсинов больные должны выпивать как можно больше жидкости.

Употребление большого количества жидкости поможет вывести вредные вещества, которые скопились в организме за период болезни

Употребление большого количества жидкости поможет вывести вредные вещества, которые скопились в организме за период болезни

Что касается медикаментозных препаратов, то обычно специалисты назначают:

  1. Омез (Омепразол) — замедляет выработку энзимов путем снижения кислотности желудочного сока.
  2. Анальгетики — устраняют боли в животе при реактивном панкреатите.
  3. Наркотики — применяются в самых тяжелых случаях для обезболивания. Из данной группы препаратов категорически не рекомендуется морфин, так как он усиливает спазм большого дуоденального сосочка и протоковую гипертензию.
  4. Противовоспалительные лекарства.
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) — увеличивают просвет панкреатических протоков.
  6. Средства, уменьшающие газообразование.

Важно! Многие пациенты при обострении панкреатита начинают принимать ферментные препараты (Фестал, Мезим, Панкреатин). Однако это в корне неправильно. Данные действия лишь усугубят ситуацию.

Хирургическое вмешательство при панкреатите выполняется только в самых запущенных случаях. Суть операции состоит в полном или частичном удалении разрушенной поджелудочной железы.

Хирургическое вмешательство - крайняя мера в лечении панкреатита

Хирургическое вмешательство — крайняя мера в лечении панкреатита

После этого пациент для поддержания нормальной работы внутренних органов должен на протяжении всей жизни употреблять препараты, содержащие пищеварительные энзимы.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в основном благоприятный. После начала лечения реактивного панкреатита неприятные симптомы быстро исчезают. Однако если лечение не начать, то последствия могут быть следующими:

  • воспаление брюшины;
  • панкреатический шок;
  • внутреннее кровотечение;
  • образование гнойников в забрюшинной области;
  • отмирание тканей поджелудочной железы, желудка и/или ободочной кишки;
  • формирование свищей в органах пищеварения.

В некоторых случаях данные процессы могут возникнуть уже в первый день болезни.

Профилактика состоит в правильной терапии патологий, которые могут спровоцировать панкреатит, а также отказе от пагубных привычек, правильном питании и ведении здорового образа жизни.

Правильное питание и здоровый образ жизни - лучшая профилактика реактивного панкреатита

Правильное питание и здоровый образ жизни — лучшая профилактика реактивного панкреатита

При возникновении первых симптомов заболевания не стоит затягивать с визитом в больницу и заниматься самолечением. Только квалифицированный врач знает, что такое реактивный панкреатит у взрослых и как его лечить, чтобы избежать осложнений.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 297
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: