Медицинский журнал Всё о железах

Что такое дермоидная киста яичника, причины возникновения, чем она опасна и как ее лечить

Что такое дермоидная киста яичника, причины возникновения, чем она опасна и как ее лечить

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Особой формой новообразований является дермоидная киста яичника. Она является доброкачественной и образуется в овариальной зоне. Среди диагностируемых кист овариального типа приблизительно пятую часть составляют дермоиды. Их особенности, влияние на женский организм и методы лечения хорошо изучены гинекологами.

Дермоидная киста яичника, или дермоид, имеет в медицине и другое название — зрелая тератома. Она отличается от других видов кист и кистом. Стенки тератомы гладкие, капсула имеет тугоэластичную структуру. Содержимое может быть представлено следующим:

  • жировая ткань;
  • сосуды;
  • нервы;
  • волосы;
  • мышечная ткань;
  • сальные железы;
  • несформированные хрящи;
  • зубы.
Содержимое дермоидного новообразования

Содержимое дермоидного новообразования

Это обусловлено спецификой формирования кисты. Она зарождается еще в период эмбрионального развития.

Причины возникновения

Точные причины возникновения дермоидной кисты яичника не установлены. Принято считать, что спровоцировать нарушение могут такие факторы:

  • заболевания и осложнения во время беременности;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • ранее производимые аборты у матери;
  • гормональные нарушения.
Дермоидная киста относится к категории овариальных новообразований

Дермоидная киста относится к категории овариальных новообразований

Формируется тератома в период активного развития плода, то есть когда из дермальных листков образуются ткани и органы ребенка. Сбой в программе органогенеза приводит к перепутыванию дермальных листков, вследствие чего и появляется капсула с аномальным содержимым.

Закладка органов
Зародышевые листки Производные листков
Эктодерма Нервная система, глаза, обоняние, слух; эпидермис, железы кожи, волосы, ногти, перья, шерсть, эмаль зубов; эпителий рта, носа, анального отверстия
Энтодерма Эпителий желудка, кишечника, желчного пузыря; дыхательные пути, лёгкие; печень, поджелудочная железа, щитовидная и околощитовидная железа.
Мезодерма Дерма, скелет, хрящи, кровеносная и лимфатическая системы, дентин зубов, брыжейка, почки, половые железы, мускулатура

Сбои в органогенезе приводят к образованию врожденной дермоидной кисты.

Важно! Дермоид является врожденной патологией, но проявлять себя он начинает в период гормонального созревания женщины.

У детей редко обнаруживается эта проблема, так как она не выражается патологическими симптомами. Спровоцировать рост новообразования чаще всего способны гормональные изменения, например, в пубертатном периоде, при беременности или вследствие наступления климакса.

Симптомы

Пока киста остается небольшой, она редко себя проявляет. Средние размеры капсулы составляют около 4-5 см, но при активном развитии дермоид может достигать 15-20 см в диаметре. В таком случае его легко обнаружить при гинекологическом осмотре или при пальпации области живота. Новообразование прощупывается как плотный подвижный бугорок, отдельный от яичника, что объясняется наличием ножки.

Крупные кисты оказывают давление на соседние ткани. При защемлении или перекруте симптомы проявляются следующим образом:

  • боли в животе;
  • тянущие ощущения внизу живота и в пояснице;
  • слабость;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота;
  • скопление жидкости в брюшной полости, асцит;
  • повышение температуры;
  • в серьезных случаях — потеря сознания.
Боли в животе и проблемы с ЖКТ являются важными симптомами

Боли в животе и проблемы с ЖКТ являются важными симптомами

Сбои в менструальном цикле наблюдаются редко. Преимущественно они связаны не с самой тератомой, а с гормональными колебаниями в организме.

Риски и последствия

Тератома изначально является доброкачественным образованием. При незначительных размерах и отсутствии беспокоящих симптомов киста не несет особой угрозы для женщины. Однако из-за наличия ножки и относительной подвижности капсулы довольно часто происходит перекрут дермоида. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить сепсиса и летального исхода.

Последствия удаления дермоидной кисты яичника зависят от сложности ситуации. Если новообразование затронуло соседние ткани, может потребоваться удаление яичника, придатков, матки или поврежденного участка кишечника.

Важно! Еще один риск — возможность перерождения тератомы в злокачественную опухоль. Поэтому требуется постоянное наблюдение за образованием или его профилактическое удаление.

Дермоидные образования могут малигнизировать в плоскоклеточный рак

Дермоидные образования могут малигнизировать в плоскоклеточный рак

Если рассматривать дермоидную кисту яичника и беременность, то первично проблема не сказывается на способности женщины к зачатию и вынашиванию детей. Однако именно беременность часто провоцирует рост дермоида, что может иметь негативные последствия в дальнейшем.

Диагностика

Часто киста обнаруживается случайным образом, либо при обследовании по поводу подозрительных симптомов. Для уточнения ситуации используются следующие диагностические мероприятия:

  • абдоминально-вагинальное обследование у гинеколога;
  • сдача анализов крови для выявления воспалительного процесса;
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ на гормоны;
  • УЗИ-обследование;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • лапароскопия дермоидной кисты яичника.
Тератома на МРТ снимке

Тератома на МРТ снимке

После полученных результатов оцениваются риски для здоровья женщины и принимается решение о необходимости проведения операции по удалению дермоидной кисты яичника.

Методы лечения

После проведения всего комплекса необходимых диагностических мероприятий врач принимает решение и согласует его с пациенткой. Чаще всего речь идет об оперативном вмешательстве.

Лапароскопический метод является более предпочтительным, так как позволяет произвести кистэктомию или другие несложные манипуляции на органах малого таза с минимальными рисками для пациентки. После вмешательства на теле остается лишь несколько малозаметных следов от проколов.

Небольшие дермоиды удаляют микрохирургическим методом

Небольшие дермоиды удаляют микрохирургическим методом

Если размеры новообразования выходят за пределы нормы, под угрозой оказывается репродуктивная функция женщины, так как удаляют дермоидную кисту яичника вместе с поврежденными органами. Для этого проводят операцию открытым способом — лапаротомию. Доступ осуществляется через разрез в брюшной стенке.

Для удаления крупных новообразований, а также при необходимости оперирования соседних органов чаще применяют лапаротомию

Для удаления крупных новообразований, а также при необходимости оперирования соседних органов чаще применяют лапаротомию

Важно! Молодым пациенткам врачи стараются максимально сохранить способность к деторождению. После наступления менопаузы рекомендовано профилактическое удаление матки, яичников и придатков.

При отсутствии роста дермоидной кисты яичника лечение может производится консервативным путем. Для этого врач назначает гормональные препараты и наблюдает за проблемой в динамике. Постоянный контроль позволит избежать проблем в будущем и сохранить здоровье женщины.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 505
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: