Медицинский журнал Всё о железах

Причины возникновения кисты яичника и основные методы лечения

Причины возникновения кисты яичника и основные методы лечения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Киста яичника — доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин любого возраста. Ее появлению способствует множество факторов, а это значит, что предотвратить ее появление достаточно сложно. Тем не менее, существует множество способов ее лечения.

Яичники симметрично располагаются по обе стороны от матки

Яичники симметрично располагаются по обе стороны от матки

Яичники — парные эндокринные железы. Они имеют небольшой объем — до 8 куб. см., но выполняют очень важные функции в организме женщины. Их корковое вещество состоит из фолликулов, созревающих по очереди. Созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка — этот период менструального цикла называется овуляторной фазой. Отсутствие овуляции — одна из причин появления кисты яичника.

Вторая функция яичников — гормональная. Они вырабатывают прогестерон, андрогены и эстрогены. Эти гормоны регулируют протекание беременности, процесс лактации, психоэмоциональное состояние женщины, отвечают за формирование вторичных половых признаков. Уровень гормонов цикличен и изменяется в зависимости от фазы цикла.

Интересный факт: правый яичник активнее левого, поэтому он может быть чуть больше, а боли при менструальном цикле в нем сильнее.

Эндокринные органы работают по системе: гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — яичники — надпочечники. Сбой в работе одного из этих органов приводит к сбою остальных элементов системы. Как правило, это характеризуется гормональным дисбалансом организма, что нередко приводит к развитию кисты яичника и появлению соответствующих симптомов.

Взаимосвязанная система эндокринных органов

Взаимосвязанная система эндокринных органов

Что такое кисты яичников

Кисты являются доброкачественными образованиями опухолевидного характера. Они представляют собой полость на ножке, наполненную жидкостью. Способны достаточно быстро вырасти, накапливая секрет. Существует несколько видов образований, основные их симптомы — появление болей внизу живота и нарушение менструаций. При их незначительном размере симптомов не проявляется. Опасно ли иметь кисту на яичнике, зависит от ее вида.

Факт: такие образования могут возникать не только на яичниках, но и в любой области человеческого организма — в органах пищеварения, эндокринных железах, зубах, почках и т.д.

Наиболее часто кисты на яичнике появляются в детородном возрасте. После наступления менопаузы они диагностируются всего у шести процентов женщин. В случае их появления важно назначить своевременное лечение, иначе дальнейший рост кисты яичника может привести к необратимым последствиям.

Киста на щитовидной железе может привести к ее дисфункции, что отразится на работе других эндокринных органов, в том числе и яичников

Киста на щитовидной железе может привести к ее дисфункции, что отразится на работе других эндокринных органов, в том числе и яичников

Фолликулярная киста

Считается самой распространенной формой. Развивается из созревшего, но не лопнувшего фолликула. Ее размер составляет от 3 до 8 сантиметров. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Главные причины возникновения фолликулярной кисты яичника — отсутствие овуляции и высокий уровень эстрогенов. Обе этих причины могут быть вызваны большими физическими нагрузками, стрессами, половыми инфекциями. У новорожденных кисты возникают в связи с неправильным влиянием материнских гормонов и врожденными гормональными сбоями.

Киста этого вида представляет собой образование, покрытое гладкой оболочкой толщиной до двух миллиметров, внутри нее — однородное содержимое.

Симптомы фолликулярной кисты:

  • боли внизу живота;
  • тяжесть в паховой области;
  • боли при половом акте;
  • нарушение менструаций.

Важно: появление фолликулярных кист в яичнике во время беременности чревато выкидышем или преждевременными родами.

Фолликулярная киста частично располагается в полости яичника

Фолликулярная киста частично располагается в полости яичника

Существует несколько способов диагностики. Для этого проводят медицинский гинекологический осмотр, УЗИ, эхографию органов малого таза. При пальпации ощущаются небольшие боли.

При фолликулярной кисте яичника чаще всего назначается лечение без операций, только медикаментозное. Для стимуляции ее обратного развития применяют гормональные оральные контрацептивы, гомеопатические средства, курсы витаминов. При диаметре кисты больше 8 сантиметров требуется ее хирургическое удаление.

Киста желтого тела

Желтое тело появляется на месте лопнувшего фолликула для выработки прогестерона, стимулирующего движение яйцеклетки к матке. Оно находится в полости яичника и наполовину возвышается над его поверхностью. Если зачатия не происходит, желтое тело рассасывается.

Желтое тело необходимо для нормального протекания овуляции

Желтое тело необходимо для нормального протекания овуляции

Размер желтого тела — не более двух сантиметров. При отсутствии его регрессии в период отсутствующей беременности из его оболочки может развиться киста на яичнике. Средний ее диаметр составляет около 6-8 сантиметров. Следовательно, главная причина возникновения кисты желтого тела на яичнике — отсутствие овуляции, и лечение должно быть направлено на нормализацию цикла.

Факт: это заболевание достаточно редкое, встречающееся менее чем у 5% женщин детородного возраста.

Основные симптомы:

  • дискомфорт в нижней части живота;
  • длительные менструации;
  • тяжесть в паховой области.

Все эти явления выражены достаточно слабо и появляются постепенно. Наиболее яркие симптомы данного новообразования яичника у женщин наблюдаются при перекручивании ножки кисты или кровоизлиянии в ее полость. Это сопровождается резкими болями, повышением температуры, тошнотой и рвотой.

Киста желтого тела отличается сравнительно небольшими размерами

Киста желтого тела отличается сравнительно небольшими размерами

Обнаружить кисту яичника можно с помощью осмотра гинеколога и проведения УЗИ. Дополнительно назначают анализы для проверки наличия раковых клеток. При сложностях в определении вида новообразования проводится диагностическая лапароскопия.

После проведения всех необходимых анализов пациентке назначается наблюдение в течение нескольких циклов, т.к. наиболее вероятно, что образование исчезнет само. В противном случае имеется ряд способов, как лечить кисту желтого тела на яичнике у женщин: для этого используются гормональные препараты и некоторые виды физиотерапии.

Параовариальная киста

Достаточно медленнорастущее образование, которое не затрагивает тела яичника, а развивается из его придатка. Спровоцировать увеличение кисты может воспаление половых органов, наличие половых инфекций, аборт или нарушение гормонального баланса. В этих случаях параовариальная киста может достигать больших размеров.

Важно: небольшая параовариальная киста не имеет выраженных симптомов, но нуждается в терапии, т.к. она неспособна самопроизвольно исчезнуть.

Гинекологическое УЗИ является одним из наиболее распространенных и достаточно информативных диагностических методов

Гинекологическое УЗИ является одним из наиболее распространенных и достаточно информативных диагностических методов

Первые симптомы параовариальной кисты яичника возникают при ее размере более 5 сантиметров. Основные из них:

  • ноющие боли внизу живота вне зависимости от фазы цикла;
  • запоры;
  • нарушение менструаций;
  • обострение болей при физических нагрузках.

Определяется наличие данного заболевания с помощью УЗИ, эхоскопии или диагностической лапароскопии.

Лечение данной кисты яичника чаще всего носит хирургический характер, особенно при планировании ребенка. Это связано с тем, что ее рост при беременности ускоряется, а также с возможностью появления таких патологий, как перекручивание ножки, нагноение или кровоизлияние в полость кисты яичника.

Образование небольших размеров зачастую не лечат, но регулярно наблюдают.

Эндометриоидная киста

Развивается при поражении яичников эндометриозом (патологическим разрастанием слизистой эндометрия).

Важно: очаги эндометриоза активны и гормонально зависимы, поэтому с каждым циклом они все больше распространяются из полости матки, поражая соседние половые органы.

Эндометриоидные кисты содержат внутри старую, густую кровь. Их диаметр может достигать 12-ти сантиметров.

Очаги эндометриоза переходят от матки к яичникам по фаллопиевым трубам

Очаги эндометриоза переходят от матки к яичникам по фаллопиевым трубам

Факт: эндометриоз является плохо изученным заболеванием, причины его появления неизвестны.

Признаки эндометриоидной кисты яичника:

  • бесплодие;
  • боли внизу живота, в т.ч. при половом акте;
  • усиление менструальных болей;
  • обильность менструаций;
  • тошнота, общая слабость.

Симптомы могут варьировать в зависимости от размера образования, тяжести протекания эндометриоза и сопутствующих заболеваний. Эндометриоз можно диагностировать только с помощью УЗИ, МРТ и лапароскопии. Биопсия позволяет определить, опасна ли данная киста на яичнике, т.е. ее вид, наличие злокачественности или предрасположенность к ней.

Внешний вид эндометриоидной кисты

Внешний вид эндометриоидной кисты

Важно: лечение эндометриоидного образования необходимо проводить в комплексе с лечением эндометриоза в целом, иначе возможны рецидивы.

Лечение эндометриоидной кисты яичника зависит от ее размеров и сопутствующих симптомов. Терапия может носить медикаментозный, хирургический или комбинированный характер. Применение медикаментов подразумевает гормональную терапию, прием иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов.

Чем больше размеры новообразования, тем более вероятно назначение хирургического вмешательства. Тем не менее, в таком случае гормональная терапия будет необходима для предотвращения дальнейшего развития эндометриоза.

Дермоидная киста

Достаточно крупная — может достигать до 15 сантиметров в диаметре. Имеет гладкие наружные стенки и содержит внутри многослойный эпителий, содержащий волосы, нервную, костную и кожную ткань. Развивается в любом возрасте из остатков тканей при некоторых нарушениях внутриутробного развития. Растет очень медленно, в редких случаях может переродиться в рак.

Симптомы:

  • ощущение распирания живота;
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры.

Факт: наличие данного заболевания не подразумевает нарушения гормонального фона и менструального цикла.

При вскрытии дермоидной кисты хорошо видны кожные, костные ткани и волосы

При вскрытии дермоидной кисты хорошо видны кожные, костные ткани и волосы

Все симптомы развиваются спустя длительное время после начала развития кисты и проявляются только при достижении ею 15 сантиметров в диаметре. При воспалении дермоидной кисты возможно сильное повышение температуры, общая слабость, боли в районе ее локализации. При обнаружении данного заболевания в период беременности терапия не проводится, но пациентка при этом находится под постоянным наблюдением врача.

При пальпации образование достаточно болезненно. УЗИ помогает выяснить его величину и структуру. При затруднительной диагностике проводится МРТ исследование. Лечение проводится единственным способом — хирургическим.

Муцинозная киста

Заболевание зрелого возраста, поражает обычно оба яичника. Одно из самых крупных образований — достигает размера до 40 сантиметров. Возникает в ходе воспаления половых органов, при нарушении их работы, снижении иммунитета. Может подвергаться злокачественному перерождению.

Факт: муцинозное образование в 5% случаях бывает злокачественным, а при быстром росте — в 30% случаях.

Симптомы:

  • боли в животе;
  • увеличение живота, в т.ч. несимметричное;
  • тошнота;
  • запоры;
  • учащенное мочеиспускание;
  • общая слабость.
Лапароскопия является наиболее точным методом диагностики

Лапароскопия является наиболее точным методом диагностики

Обычно диагностируется у женщин старше 50 лет, давно не посещавших врача для планового осмотра. Образование хорошо видно на УЗИ. Обязательно необходимо сдать анализы на наличие раковых образований.

После обследования выбирается вид хирургической операции. Как вылечить муцинозную кисту яичника, решает врач. У молодых девушек удаляется только киста, у родивших дополнительно удаляется пораженная ткань яичника, у более зрелых женщин — все половые органы.

Заключение

Киста яичника — довольно опасное заболевание, требующее в большинстве случаев немедленного лечения. Запущенность болезни чревата бесплодием и развитием злокачественных образований. Обращаться за помощью нужно к специалисту, который знает, как лечить кисту яичника. Правильно подобранная терапия или своевременное хирургическое вмешательство позволяет сохранить ткани поврежденных органов и восстановить их функцию.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 0 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 1029
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: