Медицинский журнал Всё о железах

Причины возникновения рака яичек у мужчин и сопутствующие симптомы

Причины возникновения рака яичек у мужчин и сопутствующие симптомы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Рак яичка — заболевание, распространенное у мужчин любого возраста. Отсутствие лечения и слишком поздняя диагностика недуга могут привести к летальному исходу. Различают несколько видов болезни, каждый из которых имеет свою симптоматику и прогноз.

Мужские яички находятся в мошонке и отделены друг от друга перегородкой. Каждое яичко имеет длину около 4-х сантиметров, ширину и толщину 3 и 2 сантиметра соответственно. Поверхность его гладкая и состоит из фиброзной оболочки, под которой находится паренхима яичка. В этих органах расположено множество канальцев, но производство сперматозоидов происходит только в извитых семенных канальцах, остальные канальцы служат только для их транспортировки.

Строение мужской мочеполовой системы

Строение мужской мочеполовой системы

Факт: яички расположены на неодинаковой высоте — обычно левое несколько ниже правого: такая асимметрия возникает в младенчестве, когда ребенок начинает ходить.

Яички новорожденного находятся еще в брюшной полости, и за первый год жизни они опускаются в мошонку — это необходимо для поддержания нужной для созревания сперматозоидов температуры — 34,5 градуса. Сперматозоиды производятся под действием гормонов: под воздействием гипоталамуса происходит выработка в яичках тестостерона, который и стимулирует начало сперматогенеза. Тестостерон нужен и для развития других мужских половых органов, формирования вторичных половых мужских признаков и мужского поведения.

Сперматогенез начинается только под действием гормонов

Сперматогенез начинается только под действием гормонов

Причины развития рака

Рак яичка может возникать из-за множества факторов. Тем не менее, точных причин его развития не выделено, существуют только группы риска, при попадании в которые шанс появления онкологии увеличивается. Кроме того, рак яичка может появиться и у детей — в основном это связано с патологиями внутриутробного развития или с проблемой неопущения яичек.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака:

  • высокий рост и недостаточное количество жировых отложений;
  • воспалительные заболевания яичек;
  • низкий иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • травмы половых органов;
  • неправильный подбор белья;
  • нарушение гормонального фона;
  • врожденные патологии яичек;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее половое созревание;
  • курение, алкоголизм;
  • вредное производство, плохое состояние окружающей среды.
Нарушения опущения яичек часто становятся причиной их заболеваний

Нарушения опущения яичек часто становятся причиной их заболеваний

Факт: азиаты и африканцы страдают подобным заболеванием в 10 раз реже, чем европейцы.

Виды патологии

В зависимости от вида рака яичка различаются симптомы, признаки, прогноз и лечение заболевания. Симптомы могут проявляться более ярко при одном виде опухоли и отсутствовать при другом, также это зависит от скорости ее распространения.

Виды злокачественных опухолей яичка:

  1. Семинома. Чаще проявляется в 30-40 лет. Образуется из клеток, вырабатывающих сперматозоиды, имеет несколько видов. Достаточно медленно растущая опухоль. Несеминомные виды опухолей отличаются значительно более высокой скоростью роста.
  2. Эмбриональный рак яичка. Выражается отсутствием четких границ образования, появлением кровоизлияний и некрозов; прогноз часто благоприятный.
  3. Тератома. Встречается довольно редко, но в любом возрасте. Опухоль четко очерчена, содержит внутри участки тканей или органов, нетипичных для места локализации данного новообразования.
  4. Опухоль желточного мешка (незрелый эмбриональный рак). Чаще обнаруживается у детей. Образуется из зародышевых клеток.
  5. Полиэмбриома. Образуется из эмбриодных телец.
Рак яичка, распространившийся на семявыводящий проток

Рак яичка, распространившийся на семявыводящий проток

Факт: подавляющее большинство опухолей яичка — герминогенные, т.е. образующиеся из зародышевых клеток половых органов.

Стадии

Все онкологические заболевания разделяются по стадиям — чем ниже стадия, тем больше шансов на успешное лечение рака яичка у мужчин. Скорость развития стадий зависит от скорости роста опухоли и степени ее распространения, возможного проникновения в соседствующие органы.

Клетки метастазов распространяются по кровеносным сосудам

Клетки метастазов распространяются по кровеносным сосудам

Стадии рака яичек:

  1. Образование опухоли, не выходящей за пределы яичка и не затрагивающей лимфоузлы. Прогноз на этой стадии благоприятный и шанс выживаемости может превышать 95%.
  2. В результате прогрессирования опухоли поражаются забрюшинные лимфоузлы, иногда они поражаются метастазами.
  3. Метастазирование в отдаленные лимфоузлы и органы.
  • 3А — поражение легких и соседствующих с ними лимфоузлов, средний уровень онкомаркеров;
  • ЗВ — поражение легких и более отдаленных лимфоузлов, присутствуют повышенные значения онкомаркеров;
  • 3С — метастазирование в печень, головной мозг и т.д., высокий уровень онкомаркеров; иногда эта стадия рассматривается как четвертая.
  1. Метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы. Сами метастазы имеют достаточно крупный размер.

Важно! Метастазы крупного размера вне зависимости от стадии онкологии необходимо удалять хирургическим путем.

Симптомы

Симптомы рака яичек у мужчин на начальных стадиях часто отсутствуют. Обычно первая симптоматика проявляется на второй и третьей стадиях заболевания, когда опухоль достаточно развита.

Водянка может быть вызвана раком яичка

Водянка может быть вызвана раком яичка

Основные симптомы рака яичек:

  • первый признак рака яичка — появление болевых ощущений в области мошонки, при прогрессировании заболевания боль может отдавать в поясничный отдел;
  • появление сильной асимметрии в мошонке, изменение размера одного из яичек;
  • отечность мошонки, ощущение тяжести;
  • увеличение грудных желез — признак нарушения гормонального баланса;
  • при пальпации в яичке ощущаются узлы, уплотнения;
  • чрезмерное оволосение тела, вызванное гормональным нарушением, появляющимся на фоне поражения яичек;
  • снижение либидо;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с эрекцией;
  • появление жидкости в мошонке;
  • снижение аппетита.

Важно! Появление таких симптомов, как нарушение пищеварения, головные боли и/или ломота в костях в совокупности с вышеописанной симптоматикой говорит о распространении метастазов.

Диагностика

На МРТ снимке видна степень поражения органа

На МРТ снимке видна степень поражения органа

Диагностика заболевания проводится по установленной схеме, не зависящей от вида образования. Кроме того, определение рака яичка у ребенка и взрослого проводится одинаково.

Методы обследования:

  • сбор анамнеза — ранее перенесенные и имеющиеся хронические заболевания, наличие подобных заболеваний у родственников, симптомы и признаки рака яичек в настоящий момент;
  • медицинский осмотр — пальпация половых органов, определение степени болезненности образований, исследование грудных желез и выявление увеличения лимфатических узлов;
  • общий и биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркер рака яичка;
  • УЗИ половых органов и брюшной полости для определения наличия метастазов;
  • проведение КТ и МРТ;
  • биопсия образца опухоли для определения ее типа и степени злокачественности.
Мужчины, желающие иметь детей, могут законсервировать сперму

Мужчины, желающие иметь детей, могут законсервировать сперму

На ранних стадиях заболевания можно добиться полного излечения, а на более поздних — ремиссии и увеличения продолжительности жизни. Лечение рака яичка в основном носит хирургический характер даже на ранних стадиях болезни. Чаще всего удаляется пораженное яичко вместе с новообразованием и пораженными лимфоузлами — эта операция несложна и может проводиться с помощью лапароскопии. Сохранение одного яичка дает возможность иметь детей.

Важно! Чтобы узнать, сколько живут с раком яичка и сколько может прожить конкретный пациент, необходимо учесть степень онкологии, возраст пациента и вид опухоли.

Кроме операции, проводится лучевая и химиотерапия. Они необходимы для уничтожения раковых клеток, уменьшения опухоли и предотвращения рецидива заболевания. Гормональные препараты могут стать дополнением к лечению — их применяют для восстановления гормонального фона, нарушенного поражением яичек.

Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно

Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно

Химиотерапия имеет очень много негативных последствий: большие ее дозы приводят к бесплодию, к отсутствию спермы, поражению почек и костных тканей. Кроме того, обычно пациенты тяжело ее переносят: состояние ухудшается, присутствует постоянная тошнота с приступами рвоты, выпадают волосы. Тем не менее, эти страдания дают человеку возможность сохранить жизнь.

Заключение

Рак яичек считается опасным для жизни и здоровья мужчины заболеванием. Для предотвращения его дальнейшего развития необходимо своевременно посещать лечащего врача, а при обнаружении симптомов не заниматься самолечением — это может только усугубить течение болезни.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 0 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 2865
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: