Медицинский журнал Всё о железах

Показания и последствия удаления яичников

Показания и последствия удаления яичников

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Удаление яичников — это сложная операция, которая проводится только в исключительно тяжелых случаях. Она всегда влечет за собой последствия, которые проявляются как во внешности больной, так и в ее самочувствии. К счастью, негативные изменения можно предотвратить, если придерживаться рекомендаций квалифицированного врача.

Женское здоровье — вещь очень хрупкая, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с различными заболеваниями органов репродуктивной системы. Это может быть и онкология, и спаечная болезнь, и тяжелый воспалительный процесс, и многое другое. Некоторые из болезней в итоге провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые становятся показанием для удаления половых желез — яичников.

Даже безобидные на первый взгляд заболевания могут вызвать осложнения, которые потребуют удаления яичников

Даже безобидные на первый взгляд заболевания могут вызвать осложнения, которые потребуют удаления яичников

Важно! Данная операция является достаточно сложной и никогда не проходит бесследно.

Показания

Овариэктомия — это ответ на вопрос о том, как называется удаление яичников.

Выполняется она при наличии следующих показаний:

  • тяжелый хронический аднексит;
  • сильные боли внизу живота, которые не прекращаются;
  • рак молочной железы, матки или яичников;
  • кисты яичников;
  • избыток эстрогена в крови;
  • нагноение яичников;
  • внематочная беременность;
  • тяжелый эндометриоз;
  • сальпингооофорит;
  • склерополикистоз.
Рак груди – одно из самых распространенных показаний для удаления яичников

Рак груди — одно из самых распространенных показаний для удаления яичников

Важно! Врачи по возможности стараются сохранить женщине хотя бы один яичник. Двусторонняя овариэктомия проводится обычно пациенткам старше 45-50 лет, а также тем, у кого близкие родственники имеют в анамнезе раковые заболевания.

Классификация операций

Существует 2 разновидности операций по удалению яичников у женщин: лапаротомия и лапароскопия. Разрезы брюшной стенки выполняются в обоих случаях, но при лапароскопии они будут меньше.

Однако и у лапаротомии есть свои преимущества. При ней хирург сможет полностью увидеть и тактильно ощутить внутренние органы больной. Благодаря этому он окончательно подтвердит диагноз и при необходимости быстро внесет изменения в план дальнейших действий.

В то же время лапароскопия значительно легче переносится пациентками. При ней реже наблюдается инфицирование тканей.

Выбирать, какая операция по удалению яичников женщине подойдет больше, должен только лечащий врач.

Важно! В некоторых случаях медики вынуждены в процессе перейти от лапароскопии к лапаротомии. Такая необходимость может возникнуть при появлении непредвиденных обстоятельств (например, возникновении кровотечения).

Удалять яичники можно разными методами: наиболее подходящий данной пациентке выберет хирург

Удалять яичники можно разными методами: наиболее подходящий данной пациентке выберет хирург

Пока женщине делают операцию по удалению яичников, она не ощущает какого-либо дискомфорта, так как ей предварительно дают общую анестезию.

Лапаротомия

Перед началом процедуры хирург обрабатывает место, в котором будет выполнен разрез, антисептическим раствором.

После того как анестезия подействует, врач разрезает скальпелем кожу и жировую ткань. Мышцы, находящиеся внизу, раздвигаются. Затем женские половые железы и придатки выводятся за пределы брюшной полости. Связки, с помощью которых они прикрепляются, пережимаются специальными клеммами. Далее выполняется разрез связок и удаление яичников. В завершение клеммы замещаются хирургическими нитями (лигатурами).

Лапаротомия считается очень травматичной операцией, так как при ней осуществляется большой разрез тканей брюшной полости

Лапаротомия считается очень травматичной операцией, так как при ней осуществляется большой разрез тканей брюшной полости

Все разрезанные слои тканей поочередно зашиваются. Сверху шов закрывается стерильной повязкой.

Удаление яичников в менопаузе часто выполняется данным способом. После процедуры иссеченные железы отдают в лабораторию для гистологического исследования.

Лапароскопия

Перед удалением яичников у женщины она принимает положение, подобное тому, в котором находится на кресле гинеколога. Ее ноги при этом должны быть разведены в стороны и располагаться в стременах. Для контроля действий врача во время операции медсестра выполняет пациентке интравагинальное УЗИ.

В ходе процедуры специалист делает в брюшной стенке не меньше 3-х проколов, после чего в них вводятся хирургические инструменты (они имеют вид пустых изнутри трубок с различными модификациями).

Для операции лапароскопии разрезы не нужны – достаточно выполнить несколько проколов

Для операции лапароскопии разрезы не нужны — достаточно выполнить несколько проколов

В самый большой прокол вводится эндоскоп, оснащенный небольшой видеокамерой. Это дает возможность вывести изображение внутренних органов на дисплей. Таким образом, исключается вероятность повреждения матки и мочеточника.

Непосредственно суть самой операции заключается в том, что специалист перерезает связки, с помощью которых удерживаются женские половые железы. После этого также пересекаются и запаиваются артерии и сосуды. В завершение ликвидируется верхняя часть фаллопиевой трубы, которая проходит к самому яичнику.

Все остальные структуры перерезаются ножницами.

Чтобы исключить онкологический процесс, удаленные ткани специалисты исследуют под микроскопом

Чтобы исключить онкологический процесс, удаленные ткани специалисты исследуют под микроскопом

Важно! Если на яичниках присутствуют кисты больших размеров, то их содержимое изымается. Таким образом, специалист уменьшит размер половых желез, после чего поместит их в специальный контейнер и извлечет из брюшной полости, не увеличивая для этого размер прокола.

После завершения операции на яичниках у женщины разрезы зашиваются. Удаленные железы так же, как и после лапаротомии, передаются в лабораторию.

Послеоперационные осложнения

Возможные осложнения и последствия операции по удалению яичников ничем не отличаются от последствий других хирургических процедур. У пациенток может произойти:

  • аллергическая реакция на медикаментозные средства;
  • внутреннее кровотечение;
  • образование кровяных сгустков в артериях;
  • повреждение целостности внутренних органов, расположенных вблизи яичников;
  • инфицирование крови или органов брюшной полости;
  • медленное заживление ран;
  • отторжение шва.
Формирование тромбов – распространенное осложнение овариэктомии, поэтому, если у женщины есть нарушения свертываемости крови, то она должна предупредить об этом врача заранее

Формирование тромбов — распространенное осложнение овариэктомии, поэтому, если у женщины есть нарушения свертываемости крови, то она должна предупредить об этом врача заранее

Важно! У большинства пациенток послеоперационные осложнения возникают сразу или спустя несколько суток после вмешательства. При возникновении каких-либо необычных симптомов в области брюшной полости пациентке следует обратиться к лечащему врачу.

Самочувствие после операции

После операции у женщины происходит резкое снижение уровня половых стероидов. Первые симптомы этого возникают уже спустя несколько недель. По этой причине пациентка может стать слишком раздражительной и агрессивной, жаловаться на постоянную слабость. Также она может чувствовать апатию и полную утрату интереса к событиям, происходящим около нее.

Вегетативные нарушения возникают практически у всех пациенток, перенесших овариэктомию

Вегетативные нарушения возникают практически у всех пациенток, перенесших овариэктомию

По прошествии 2-3 месяцев ситуация еще больше усугубляется, и к вышеперечисленным проблемам добавляется повышенная потливость, гипертензия, быстрый набор массы тела, мигрень. Так как эстроген защищает ткани от старения, то после удаления половых желез у женщины усиливается этот необратимый процесс.

Количество влагалищных выделений после операции на яичниках значительно снижается. Это приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт во время полового акта, и у нее часто возникают позывы в туалет.

Важно! После овариэктомии у пациенток происходит заметное снижение полового влечения. В данном случае это считается нормой.

Внешний вид после операции по удалению яичников у женщин также меняется. Волосы становятся ломкими и секутся, а ногтевая пластина расслаивается. В некоторых случаях может развиться алопеция (очаговая потеря волос). Данная категория женщин часто сталкивается с пародонтозом и, как следствие, — с ранней потерей зубов. При этом метаболизм нарушается, а минералы стремительно вымываются из костной ткани.

Снижение уровня женских половых гормонов негативно отражается на состоянии кожи, ногтей и волос

Снижение уровня женских половых гормонов негативно отражается на состоянии кожи, ногтей и волос

Спустя несколько лет у большинства пациенток возникают заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

Методы решения проблем

С помощью современной медицины врачи могут восстановить гормональный фон искусственным путем и таким образом устранить последствия удаления яичников у женщин.

Обычно с этой целью назначается лечение гормонами (заместительная гормональная терапия, ЗГТ). Ее суть заключается в приеме лекарств, содержащих эстроген и прогестерон. Чтобы ускорить процесс адаптации организма к условиям окружающей среды и успокоить нервную систему пациентки, специалист может порекомендовать употребление гомеопатических лекарств.

ЗГТ – наиболее эффективный способ устранить последствия операции

ЗГТ — наиболее эффективный способ устранить последствия операции

Для предупреждения заболеваний зубов нужно на постоянной основе принимать после удаления яичников витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в себе фтор и кальций.

Однако улучшить самочувствие женщины могут не только медикаментозные средства. Чтобы нормализовать эмоциональное состояние, пациентка может заниматься спортом, общаться с друзьями и родными людьми, путешествовать, уделять больше времени любимому хобби.

Также не стоит забывать о том, что делать после удаления яичников различные косметические процедуры и использовать лечебную косметику нужно обязательно. Все это в комплексе поможет женщине оставаться молодой и привлекательной долгие годы.

После хирургического вмешательства женщине нужно проходить различные процедуры у косметолога

После хирургического вмешательства женщине нужно проходить различные процедуры у косметолога

Важно! Некоторые пациентки после удаления яичников впадают в депрессию. В данном случае необходима помощь психотерапевта — он поможет женщине принять себя в новом качестве.

В завершение стоит сказать, что организм каждой пациентки по-своему реагирует на оперативное вмешательство. Не всегда, если удалены яичники, принимать гормоны необходимо. Так, около 8% пациенток не ощущают абсолютно никаких изменений самочувствия. Это объясняется эстрогенной компенсацией надпочечников. У других же последствия оказываются очень серьезными и причиняют немало страданий. В любом случае о том, как ускорить восстановление после операции на яичнике, женщине скажет лечащий врач.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 537
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: