Что такое водянка яичек у новорожденных мальчиков, ее формы и причины, методы диагностики и лечения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Довольно частой патологией является водянка яичек у новорожденных мальчиков. Частота ее диагностирования составляет 9-10%. В большинстве случаев она не вызывает серьезных проблем и проходит самостоятельно, однако не стоит полностью игнорировать проблему во избежание осложнений.

← Методы лечения и осложнения при гидатиде яичника

Причины и методы лечения врожденного отсутствия яичка →

Что означает «водянка яичек у новорожденных»? Этот диагноз не является чем-то страшным. На самом деле у ребенка просто обнаруживается скопление жидкости в мошонке.

Так называемое гидроцеле у новорожденных мальчиков может протекать незаметно для родителей. Особых беспокойств оно не вызывает. Иногда внешние признаки трудно различить даже врачам.

Чаще всего диагностируется одностороннее гидроцеле

В целом же симптомами водянки являются:

припухлость в паху;
увеличение объема мошонки;
прощупывание упругого эластичного уплотнения;
проблемы с ЖКТ;
уменьшение припухлости в горизонтальном положении.

Важно! Если проблема развивается у ребенка постарше, он может жаловаться на дискомфорт в паху, тянущие или распирающие ощущения.

Стоит обратиться к врачу, если ребенок проявляет чрезмерное беспокойство

Важно! При возникновении болей, покраснения кожи, а также при повышении температуре и тошноте необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, у малыша не водянка, а грыжа, опухоль или инфекционное нагноение.

Механизм образования

Врожденная водянка яичек у новорожденных мальчиков встречается достаточно часто. Причины возникновения такого явления кроются в особенностях физиологического развития. В период развития плода яички находятся в брюшной полости. После появления ребенка на свет они опускаются вниз и занимают свое естественное положение в мошонке.

Сообщение между брюшной полостью и мошонкой закрывается вагинальным отростком. Постепенно он зарастает и изолирует яички от их прежней среды нахождения. Однако этот процесс способен давать сбои. В таком случае жидкость накапливается в оболочках, защищающих яички от травм, и не всегда может самостоятельно рассосаться.

Спровоцировать подобные процессы могут следующие факторы:

осложнения во время беременности;
перенесенные матерью инфекционные заболевания;
гормональные сбои у матери и ребенка;
паховая грыжа;
повышенное внутрибрюшное давление;
преждевременное появление малыша на свет;
родовая травма;
нарушения работы лимфатической системы;
наследственная предрасположенность.

Стадии изменения положения яичек и изоляции мошонки

Приобретенная водянка развивается у детей старше 3 лет. В этом случае провоцирующим фактором может стать травма паховой зоны, инфекционное заболевание или другая патология.

Виды гидроцеле

Различают не только врожденное гидроцеле и приобретенную водянку, но и другие формы заболевания. Физиологическая водянка яичек у новорожденных может быть таких видов:

Сообщающаяся. Во время опущения яичек в мошонку за ними увлекается часть брюшины, при этом вагинальный отросток зарастает не полностью. Остается доступ к брюшной полости, а к яичкам поступает новая жидкость, вырабатываемая брюшной оболочкой.
Изолированная. В этом случае происходит зарастание вагинального отростка, мошонка полностью изолируется от брюшной полости. Оболочки яичек накапливают серозную жидкость, которая не имеет путей оттока.

Разновидности гидроцеле

Также водянка яичка у новорожденных разделяется на напряженную и ненапряженную. При напряженной форме со стороны брюшной полости нагнетается давление, поэтому гидроцеле имеет плотную упругую структуру. Ненапряженная разновидность является мягкой на ощупь.

Диагностика

Что делать при водянке яичка у новорожденного? Многие родители остро реагируют на любые отклонения от нормы, выявленные у своего драгоценного чада. На самом же деле в большинстве случае не стоит паниковать. Для того чтобы удостовериться в нормальном течении процесса, необходимо вызвать врача на дом для первичного обследования. Посредством пальпации паховой области и мошонки педиатр определит, нет ли потенциальных угроз для здоровья мальчика. В большинстве случаев никаких отклонений не выявляют.

При пальпации в норме ребенок не испытывает болезненных ощущений

Если же размеры гидроцеле значительные, присутствуют другие симптомы и ребенок испытывает серьезный дискомфорт, лучше как можно скорее обратиться в больницу. В качестве диагностики могут быть использованы такие процедуры:

УЗИ. С помощью ультразвука просматривается внутренняя структура мошонки.
Диафаноскопия. Этот метод подразумевает просвечивание мошонки. При наличии лишней жидкости будет заметно просвечивающее пространство вокруг яичек.
Анализы крови и мочи. Необходимы в качестве стандартной процедуры для исключения наличия инфекции и воспалительного процесса.

Гидроцеле на УЗ снимке

Методы лечения

Гидроцеле редко относят к категории патологий, так как лечить водянку яичка у новорожденного приходится в исключительных случаях. В большинстве ситуаций она проходит самостоятельно, жидкость выводится из мошонки, а вагинальный отросток полностью зарастает.

Важно. Для контроля этого процесса необходимо вести наблюдение малыша до двухлетнего возраста.

Если до 2 лет отросток не зарос, либо в случае возникновения осложнений, требуются более радикальные меры. В таком случае применяется хирургическое лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков. Используются такие методики:

Аспирационная пункция — производится прокол мошонки, и лишняя жидкость откачивается наружу.

Метод Лорда — производится гофрирование незаращенной влагалищной оболочки.

Метод Росса — выполняются иссечение и перевязка внутреннего пахового кольца.

Метод Бергмана — внутренние оболочки яичек иссекаются, а жидкость отводится наружу посредством дренирования мошонки.

Методика выполнения пункции

Во время операции используется общий наркоз. Ребенок должен быть абсолютно здоров, за 6 часов до операции ему нельзя есть и пить. Пункцию можно выполнить под местной анестезией. После устранения проблемы маленького пациента оставляют в стационаре на срок от 1 до 6 дней. Для предотвращения развития воспаления назначаются антисептики для внешней обработки раны, противовоспалительные средства и антибиотики.

Метод Винкельмана сегодня практически не используется в медицинской практике из-за своей травматичности

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз является абсолютно благоприятным. Но не стоит полностью пускать проблему на самотек. Если ребенку потребовалась операция, важно соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

Важно! Необходимо ограничить двигательную активность ребенка и регулярно обрабатывать ранку антисептиком. Первую неделю мочить место разреза не рекомендуется.

Гигиенические процедуры являются обязательными, но правила их проведения несколько изменяются

Если должное лечение не производилось, операция была выполнена неправильно, или же родители не следили за малышом в период реабилитации, могут развиться такие осложнения:

инфицирование мошонки с последующим нагноением скопившейся жидкости;
повреждение сосудов, атрофия яичка;
рубцевание тканей;
повреждение семенных канатиков, бесплодие;
кровотечение;
болевые ощущения в паху;
рецидив водянки.

При обнаружении гидроцеле яичка у новорожденного малыша не следует впадать в панику. Эта проблема легко решается самостоятельно, если соблюдать рекомендации врачей и контролировать ее течение. Но запускать ситуацию также не стоит, особенно если имеется реальный повод для беспокойства.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Методы лечения и осложнения при гидатиде яичника

Причины и методы лечения врожденного отсутствия яичка →

Оцените материал