Медицинский журнал Всё о железах

Когда показана операция при аденоме простаты у мужчин, методы выполнения, последствия и риски

Когда показана операция при аденоме простаты у мужчин, методы выполнения, последствия и риски

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы довольно часто требует хирургического вмешательства. Заболевание доставляет массу проблем, но возможные последствия операции при аденоме простаты у мужчины пугают пациентов. На самом деле существуют безопасные методы оперирования. Доступные варианты радикального направления лечения следует рассмотреть более подробно.

Аденома простаты является гиперпластическим процессом, что сопровождается увеличением объема органа. В связи с этим оказывается влияние на мочевыделительную систему, что может проявляться в неспособности сходить в туалет.

Аденома блокирует работу мочевыделительной системы

Аденома блокирует работу мочевыделительной системы

Показания

На начальных этапах заболевания применяются консервативные методики лечения, однако по мере прогрессирования патологии одними лекарствами и упражнениями обойтись уже не удается. При тенденции к дальнейшему увеличению опухоли показано хирургическое лечение аденомы предстательной железы.

Прочими показаниями для проведения удаления аденомы простаты являются:

  • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
  • блокирование мочевыводящего канала;
  • риск наличия злокачественных клеток в месте гиперплазии органа;
  • постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, значительный объем остаточной мочи;
  • вялая струя при мочеиспускании;
  • слишком частые позывы в туалет;
  • необходимость сильно напрягаться, чтобы помочиться;
  • гематурия;
  • инфекция;
  • негативное влияние аденомы на почки и мочевой пузырь.
Примеси крови в моче явно указывают на наличие проблем со здоровьем

Примеси крови в моче явно указывают на наличие проблем со здоровьем

Порекомендовать хирургическое лечение врач может после тщательного обследования пациента и оценки объемов увеличенного органа. При острой задержке мочи не может быть сомнений относительно необходимости проведения операции.

Подготовка

Перед тем как лечь на операционный стол, мужчине необходимо пройти ряд обследований. С их помощью можно выяснить, нет ли противопоказаний для такого лечения. Также более тщательная диагностика поможет подобрать оптимальные методы операции аденомы простаты.

Перед операцией необходимо пройти такие обследования:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • УЗИ простаты и почек с выделением функции мочевого пузыря;
  • томография;
  • для исключения рака проводится биопсия с гистологией.

Также необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы удостовериться в отсутствии инфекционных и вирусных заболеваний (гепатиты, ВИЧ, сифилис), сахарного диабета, проверить свертываемость крови и т.д.

Обязательно нужно сдать комплекс лабораторных анализов

Обязательно нужно сдать комплекс лабораторных анализов

Важно: прием некоторых лекарственных препаратов, возможно, придется отменить за пару недель до планируемой операции.

Ограничения и противопоказания

Чтобы максимально снизить вероятность развития негативных последствий операции при аденоме предстательной железы, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Ограничениями для радикального лечения могут стать:

  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • сердечные патологии;
  • обострение некоторых хронических заболеваний;
  • непереносимость используемых для анестезии препаратов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • осложнения после недавно производимых операций.

Современная медицина позволяет подобрать методы оперирования даже для пациентов с наличием таких противопоказаний.

При диабете методы оперирования со значительными кровопотерями запрещены

При диабете методы оперирования со значительными кровопотерями запрещены

Методики оперирования

Рассмотрим более детально, как делается операция по удалению аденомы простаты. На сегодня существует достаточно много вариантов ее выполнения. Можно разделить их на 3 основные категории:

  • Трансвезикальный метод. Это открытый способ, когда делается надрез в передней брюшной стенке. Используется все реже ввиду травматичности, но зато позволяет удалить аденому крупных размеров (более 80 см3), в том числе при наличии осложнений.
Трансвезикальный метод связан со множеством рисков и требует длительного восстановления

Трансвезикальный метод связан со множеством рисков и требует длительного восстановления

  • ТУР. Это трансуретральная резекция, то есть удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Последствия такого вмешательства менее опасны, чем при открытом способе. Для осуществления хирургических манипуляций применяется резектоскоп.
Принцип выполнения трансуретральной резекции

Принцип выполнения трансуретральной резекции

  • Лазер. Операция по удалению аденомы простаты лазером имеет несколько вариаций. Это самый безопасный, но довольно дорогой метод. Особенно хорошо зарекомендовал себя так называемый зеленый лазер.

Варианты удаления

Рассмотрим более подробно, как удаляют аденому простаты. Решить проблему можно несколькими способами:

  • Аденэктомия. Производится вырезание увеличенного участка органа, может потребоваться полное удаление простаты.
Тотальное удаление аденомы простаты с доступом через брюшную стенку

Тотальное удаление аденомы простаты с доступом через брюшную стенку

  • Резекция. Иссекаются гиперпластические участки, препятствующие нормальной работе мочевыделительной системы.
  • Вапоризация. Это абсолютно бескровная операция по удалению аденомы предстательной железы, суть которой заключается в выпаривании лазером излишков ткани органа.
Передовой метод оперирования в урологии – зеленый лазер

Передовой метод оперирования в урологии — зеленый лазер

  • Интерстициальная коагуляция. Также проводится при помощи лазера. Его волокно вводится через небольшой прокол и провоцирует отмирание тканей аденомы и их рубцевание.
  • Трансуретральный разрез. Ткани органа не удаляются, выполняется лишь разрез, который освобождает мочевыводящий канал и восстанавливает его нормальное функционирование.

Последствия и возможные осложнения

Последствия после удаления аденомы простаты зависят от конкретной ситуации. Ослабленный организм, хронические заболевания, несоблюдение рекомендаций врача — все это ведет к осложнениям. Мужчина может столкнуться с такими проблемами:

  • повреждение органов малого таза и брюшной полости;
  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • стеноз мочевыделительных каналов;
  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция.

Важно: в будущем одним из последствий операции аденомы простаты может стать рецидив заболевания, что особенно актуально при выполнении трансуретрального разреза.

После операции могут возникнуть проблемы сексуального плана

После операции могут возникнуть проблемы сексуального плана

Реабилитация и прогноз

Довольно быстро вернуться к своему привычному ритму жизни можно после операции аденомы простаты с помощью лазера. При проведении открытой аденэктомии придется провести минимум 3-4 дня в больнице.

Чтобы послеоперационный период после удаления аденомы простаты прошел без осложнений, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • принимайте прописанные врачом лекарства согласно назначенной схеме;
  • обязательно пройдите курс лечения антибиотиками для предотвращения инфицирования;
  • питайтесь здоровой пищей, рекомендуется ограничить рацион блюдами жидкой и пюреобразной консистенции;
  • исключите потребление алкоголя;
  • ограничьте стрессовое воздействие;
  • исключите физические нагрузки до полного восстановления организма;
  • также придется на время реабилитации забыть о сексуальных контактах;
  • пейте много жидкости;
  • чаще выходите на пешие прогулки в парк;
  • не переохлаждайтесь;
  • не перегревайте прооперированную область;
  • при подозрении на осложнение (боли, появление кровянистых примесей, повышение температуры и т.д.) немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Алкоголь категорически противопоказан, особенно при приеме антибиотиков

Алкоголь категорически противопоказан, особенно при приеме антибиотиков

Самым эффективным и безопасным признано удаление аденомы простаты лазером. Использование этого метода обеспечивает быстрое восстановление и снижает вероятность развития осложнений.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 123
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: