Медицинский журнал Всё о железах

Чем опасна аденома щитовидной железы и какое лечение эффективно?

Чем опасна аденома щитовидной железы и какое лечение эффективно?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Болезнь Пламмера — это разновидность аденомы щитовидной железы, доброкачественное новообразование, которое может перерождаться в злокачественную опухоль. Главное отличие токсической аденомы от других видов опухолей щитовидной железы в том, что она вырабатывает тиреоидные гормоны, влияющие на деятельность всего организма. Как распознать и чем лечить болезнь Пламмера?

Что такое аденома щитовидной железы? Это опухоль доброкачественной природы. Она не дает метастазов в другие органы, но склонна к перерождению в рак щитовидки. Болезнь Пламмера (токсическая аденома) является разновидностью этого новообразования.

Возникает токсическая аденома обычно у пациентов, уже имеющих увеличение щитовидки – диффузный узловой зоб

Возникает токсическая аденома обычно у пациентов, уже имеющих увеличение щитовидки — диффузный узловой зоб

Формируется аденома из железистой ткани щитовидной железы, часто имеет плотную фиброзную капсулу, для нее характерны размеры до 30 мм в диаметре и отсутствие влияния на гормональный фон. Однако в ряде случаев она может вырабатывать трийодтиронин (Т4) и этим провоцировать нарушение гормонального фона, что, в свою очередь, вызывает ряд соответствующих симптомов.

Различают несколько видов аденомы щитовидной железы: фолликулярную, папиллярную, оксифильную и, наконец, функционирующую, она же токсическая, она же болезнь Пламмера.

Чаще всего размеры токсической аденомы не превышают 30 мм в диаметре. Иногда случаются исключения: на фото компенсированная форма токсической аденомы больших размеров.

Чаще всего размеры токсической аденомы не превышают 30 мм в диаметре. Иногда случаются исключения: на фото компенсированная форма токсической аденомы больших размеров.

Отличие болезни Пламмера от других видов аденомы щитовидки

В большинстве своем аденома щитовидной железы не нарушает гормональный баланс и не продуцирует гормоны. Но совсем по-другому обстоят дела с функционирующей, токсической аденомой. Она отличается от других видов своей агрессивностью.

Важно! Эта разновидность аденомы, помимо того, что функционирует самостоятельно, независимо от работы щитовидной железы, еще и вырабатывает гормон Т4, чем нарушает баланс его в крови и приводит к развитию тиреотоксикоза.

Деятельность самой щитовидной железы снижается, так как подавляется выработка гормона ТТГ. Это и нарушает гормональный баланс в организме, приводит к ухудшению работы щитовидки и снижению синтеза в ней здоровых гормонов.

Болезнь Пламмера возникает в основном у женщин после 40 лет, которые ею болеют в 4–5 раз чаще, чем мужчины. Однако встречается она и в других возрастных группах.

Болезнь Пламмера возникает в основном у женщин после 40 лет, которые ею болеют в 4–5 раз чаще, чем мужчины. Однако встречается она и в других возрастных группах.

Примечание. В последние годы медики ставят диагноз «болезнь Пламмера» все чаще. Связывают это с неконтролируемым приемом йодосодержащих лекарств. Ученые считают, что если пациент принимает годами препараты с большим содержанием йода, то его излишки накапливаются в организме и, при определенных условиях, провоцируют возникновение болезни Пламмера.

Симптомы токсической аденомы щитовидки

Большинство аденом щитовидной железы не вырабатывают гормонов и не вызывают развития клинической симптоматики. Болезнь Пламмера имеет выраженную клиническую картину; чем больше узел, тем сильнее проявляются признаки заболевания.

Однако трудность состоит в том, что признаками тиреотоксикоза (избыточного количества в крови тиреоидных гормонов) сопровождаются многие заболевания щитовидной железы. Поэтому диагностика токсической аденомы представляет для эндокринологов некоторую трудность на начальных стадиях образования узла.

Выявляется болезнь Пламмера только тогда, когда опухоль становится активной и начинает продуцировать в больших количествах гормоны.

Среди признаков начальной стадии будут такие:

  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • несвойственные для данной личности проявления характера;
  • снижение веса без видимых на то причин;
  • учащенное сердцебиение, аритмия и повышение АД.
Только каждая вторая токсическая аденома выявляется во время осмотра эндокринолога. В остальных случаях это происходит при обследовании по поводу других болезней.

Только каждая вторая токсическая аденома выявляется во время осмотра эндокринолога. В остальных случаях это происходит при обследовании по поводу других болезней.

При увеличении узла до 1–2 см в диаметре возникает ряд нарушений со стороны ЦНС и ЖКТ:

  • постоянное повышение температуры тела (37–38 С), непереносимость тепла и жары;
  • нарушение стула, диарея, тошнота, боль в животе;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • резкое снижение веса.

Совет. Обращаться при обнаружении узла щитовидной железы или при выявлении у себя признаков болезни следует сразу же к эндокринологу. Своевременная диагностика аденомы щитовидной железы обеспечит полное излечение.

При компенсированной форме токсической аденомы щитовидная железа работает нормально, а уровень ТТГ понижается умеренно; при декомпенсированной происходит нарастание клиники гипертиреоза и снижение работы щитовидки.

Методы обнаружения болезни

Функционирующая аденома выявляется на приеме у эндокринолога. Вначале она обнаруживается как узел щитовидной железы, обычно округлой или овальной формы. Точно диагностировать токсическую аденому можно только после целого ряда обследований:

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

  • УЗИ щитовидной железы, которое позволит выявить наличие аденомы, установить ее размеры, обнаружить фиброзную капсулу (на исследовании это будет пятно округлой формы, окруженное кольцом).
  • Биохимические анализы крови и мочи позволят определить уровень тиреоидных гормонов Т3 (обычно в норме) и Т4 (очень повышен), при этом ТТГ будет снижен или не обнаружится вообще.
  • Сцинтиграфия — это диагностика с радиоизотопным йодом, она поможет точно установить, продуцирует ли опухоль гормоны.
  • МРТ. Это обследование проводится, если УЗИ оказалось неинформативным, или же в случае расположения узла ниже обычного местонахождения щитовидки. КТ обследование назначают крайне редко (аденома очень чутко реагирует на облучение).
  • Аспирационную тонкоигольную биопсию проводят для того, чтобы точно установить, является данный узел токсической аденомой или это злокачественное образование.

Традиционная терапия

Сегодня традиционная медицина признает только один способ лечения функционирующей аденомы щитовидной железы — хирургическое удаление.

Хирурги выделяют два вида операций: полное удаление щитовидной железы или иссечение узла. Решение о выборе вида операции принимает врач.

При частичном удалении щитовидной железы на первых порах назначается заместительное лечение гормональными препаратами.

Важной составляющей лечения токсической аденомы является диета. Она должна содержать много белков и витаминов, йода нужно потреблять в пределах 100–200 мкг.

Важной составляющей лечения токсической аденомы является диета. Она должна содержать много белков и витаминов, йода нужно потреблять в пределах 100–200 мкг.

Если проводится полное удаление щитовидки, то заместительная гормонотерапия будет назначена пожизненно.

Болезнь Пламмера хорошо поддается лечению, для нее нехарактерны рецидивы, а это значит, что при своевременном обращении за медицинской помощью после операции наступает полное излечение.

При невозможности хирургического лечения применяется лечение препаратами радиоактивного йода или введение этилового спирта в узел

При невозможности хирургического лечения применяется лечение препаратами радиоактивного йода или введение этилового спирта в узел

Народные способы лечения

Важно! Токсическая аденома щитовидной железы классифицируется как доброкачественная опухоль, которая может перерождаться в злокачественное новообразование. Поэтому ее лечение народными средствами возможно только при одобрении эндокринолога.

Наиболее часто народные методики применяются в дооперационный или послеоперационный период для поддержания общего состояния больного и восстановления жизненных сил или как дополнительный метод лечения гормональных нарушений.

Очень полезны общеукрепляющие сборы, обеспечивающие организм витаминами.

Мед, грецкие орехи, гречка

Нужно взять всех составляющих по 1 стакану. Гречку размолоть в муку, а орехи измельчить ножом, но очень мелко. Все смешать и поставить в темное место на 7 дней. Принимать средство нужно так: 1 день в неделю ничего не есть, кроме этой смеси. Курс лечения — пока не закончится состав.

Чем опасна аденома щитовидной железы и какое лечение эффективно?

Лимон, апельсин, сахар

Взять по одному цитрусу, натереть их вместе с кожурой на мелкой терке и смешать со стаканом сахара. Употреблять до еды по 1 ч. л. 3 раза/сутки.

Сбор трав

Взять корень солодки, травы фиалки и крапивы, листья ореха, кукурузные рыльца и исландский лишайник в равных частях, добавить ½ части полевого хвоща. Все измельчить и хорошо смешать. Затем залить 2 ст. л. смеси трав тремя стаканами воды и кипятить 5 минут. Процедить, пить по стакану 3 раза/сутки.

Сбор трав. Для приготовления любого настоя или отвара травы нужно измельчить.

Сбор трав. Для приготовления любого настоя или отвара травы нужно измельчить.

Травы для нормализации гормонального фона

Хорошо снижают количество тиреоидных гормонов в крови такие травы:

  • анхуза (воловник лекарственный);
  • громовник (синяк обыкновенный);
  • воробейник лекарственный;
  • чернокорень лекарственный;
  • окопник (живокость) лекарственный;
  • земляника лесная;
  • боярышник (цветы).

Прогноз

Прогноз для жизни и для выздоровления при болезни Пламмера благоприятный в случае своевременной диагностики опухоли и проведении хирургического лечения.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 0 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 2842
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: