Медицинский журнал Всё о железах

Гормон щитовидной железы Трийодтиронин (Т3) — что это за гормон, функции, норма и отклонения

Гормон щитовидной железы Трийодтиронин (Т3) — что это за гормон, функции, норма и отклонения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Плохое самочувствие или стойкое стрессовое состояние могут возникать по причине гормональных расстройств. Важную роль в регуляции обменных процессов и ряда других функций в организме человека играет щитовидная железа и ее гормоны — Т4 и Т3. При этом трийодтиронин, Т3, находясь в малом количестве, играет более значимую роль в организме. Почему так происходит?

Молекула Т3 отличается от молекулы Т4 только одним атомом йода, что очень хорошо видно на модели

Молекула Т3 отличается от молекулы Т4 только одним атомом йода, что очень хорошо видно на модели

Где вырабатывается Т3?

Трийодтиронин или Т3, как его обозначают в результатах анализов, вырабатывается в очень малых количествах щитовидной железой. Но переоценить роль этого гормона в регуляции обменных процессов в человеческом организме сложно.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3), которые регулируют или контролируют работу практически всех органов и систем человеческого организма. При этом на долю Т3 приходится только около 8–9% от общего количества тиреоидных гормонов. Но в жизнедеятельности человека он играет значительно более важную роль, чем Тироксин.

Т3 и Т4 вырабатываются в щитовидке под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом — еще одной эндокринной железой, расположенной в головном мозге.

При этом выработка гормонов взаимозависима. ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 в щитовидной железе. А при избытке тиреоидных гормонов в крови снижается синтез ТТГ в гипофизе.

Важно. Если же говорить о Трийодтиронине, то он вырабатывается в малом количестве и по кровеносному руслу поступает к органам-мишеням. Причем в крови он находится в неактивной форме в соединениях с белками (преальбумином и альбумином). А активным, т. е. регулирующим работу органов и тканей, становится только Трийодтиронин-свободный.

Схема образования тиреоидных гормонов Т3 и Т4

Схема образования тиреоидных гормонов Т3 и Т4

Роль трийодтиронина в организме человека

Т3-свободный имеет большое значение для слаженной работы организма. Он влияет:

  • на деятельность нервной системы, и отклонения Т3 от нормы повлекут нарушения в ее работе (усталость или раздражительность, общая слабость);
  • на работу сердечной мышцы. При сбоях выработки Т3 будет наблюдаться повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах из-за плохого насыщения органов и тканей кислородом;
  • на энергетический обмен, он участвует в преобразовании жиров и липидов в энергию. Если Т3 много или мало, то будет нарушен обмен веществ, и человек будет худеть или полнеть, без возможности поправить дело диетами и физическими нагрузками. Косвенным указанием на нарушение гормонального фона будет синдром раздраженного кишечника (частые запоры или диарея).

При этом значительная часть Т3 (около 80%) находится в крови в связанном с белками виде и не оказывает влияния на работу органов. При повышенных нагрузках, голодании, в других случаях дефицита Т3 он начинает вырабатываться из Т4. Так как эти гормоны отличаются только одним атомом йода, то возможность их взаимного преобразования доходит до 70–80%.

Примечание. При обследовании на Т3 делают фактически два анализа: на Т3-свободный, которого в крови очень мало, но он играет очень важную роль, и Т3-общий (это суммарное количество гормона, связанного белками и свободного).

Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)
Гормон Анализ на гормоны: норма
Тиреотропный гормон 0,4-4 мкМЕ/мл
Общий Т4 58-161 нмоль/л (4,5-12,5 мкг/дл)
Свободный Т4 10,3-24,5 пмоль/л
Общий ТЗ 1,3-2;7 нмоль/л (82-179 нг/дл)
Свободный ТЗ 2,3-6,3 пмоль/л (1,5-4,1 пг/мл)
Тироксинсвязывающий глобулин 259-573,5 нмоль/л (14-31 мкг/ мл)
Антитела к тиреоглобулину не более 40 МЕ/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе менее 35 МЕ/мл
Тиреоглобулин 1,7-56 нг/мл

При диагностике заболеваний щитовидной железы назначение анализов на тиреоидные гормоны предполагает расширенный спектр обследования. Сюда войдут не только изучение Т3-общего и Т3-свободного, но и показатели Т4 и ТТГ, а также наличие антител и связывающих белков.

Норма и отклонения от нее

Трийодтиронин, как и Тироксин, имеет стабильные показатели в крови человека на протяжении всей его жизни. Этот показатель устанавливается уже к 10 годам жизни и для мальчиков и девочек имеет одинаковое значение, однако начиная с 20 лет уровень его постепенно падает. Это можно увидеть в таблице ниже. Справа норма для мужчин, слева — показатели для женщин.

Хорошо видно снижение уровня Т3 с возрастом. При этом показатели как у мужчин, так и у женщин одной возрастной группы одинаковы.

Хорошо видно снижение уровня Т3 с возрастом. При этом показатели как у мужчин, так и у женщин одной возрастной группы одинаковы.

Важно! Сишком малые количества Трийодтиронина и несовершенство нынешних методов исследования приводят к тому, что уровень этого гормона может быть определен ошибочно. Поэтому при проведении исследования важно учитывать также и количество Т4 и ТТГ.

Среди признаков слишком низкого уровня Т3 – быстрая утомляемость, вялость и сонливость. При повышении уровня Т3 появляются раздражительность, ломкость ногтей, потеря веса и выпадение волос.

Среди признаков слишком низкого уровня Т3 — быстрая утомляемость, вялость и сонливость. При повышении уровня Т3 появляются раздражительность, ломкость ногтей, потеря веса и выпадение волос.

Факт. Ученые утверждают, что большинства проблем со щитовидной железой можно избежать, если придерживаться режима питания с дозированным содержанием йода.

Повышение Т3

При значительном повышении в крови уровня Т3-свободного у пациента развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

  • частые смены настроения, раздражительность;
  • бессонница;
  • нарушения стула и частое мочеиспускание;
  • тремор рук, особенно часто дрожат пальцы;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • повышение температуры тела;
  • повышение АД.

Интенсивность и количество симптомов будет зависеть от уровня повышения трийодтиронина в крови.

Сводная таблица признаков нарушения выработки тиреоидных гормонов

Сводная таблица признаков нарушения выработки тиреоидных гормонов

Понижение Т3

При пониженном количестве Т3 возникнут такие клинические проявления:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • мышечная слабость;
  • тошнота;
  • отечность лица и шеи, покраснение;
  • судороги;
  • возможна заторможенность, вялость речи;
  • снижение половой функции, импотенция.

Понижение уровня тиреоидных гормонов в крови называется гипотиреозом. Наиболее опасно снижение уровня Т3 в детском и подростковом возрасте, так как в этот период гипотиреоз может вызвать отставание в росте, физическом и умственном развитии.

Почему важен показатель этого гормона у женщин?

Анализ на Т3-общий и Т3-свободный назначают при проведении комплексного обследования щитовидной железы.

При нарушении гормонального фона у женщин могут возникать проблемы с репродуктивной функцией. Очень часто обследование на тиреоидные гормоны проводят во время беременности, а также женщинам, страдающим бесплодием.

Нарушение баланса Т3 в организме сказывается на самочувствии, менструальной функции, нормальном весе и всех других сторонах жизни женщины.

Когда показано сдавать анализы на Т3

Йододефицит провоцирует нарушение нормы Т3 у детей и подростков. Это опасно не только сонливостью, но и отставанием в физиологическом росте, физическом и умственном развитии.

Йододефицит провоцирует нарушение нормы Т3 у детей и подростков. Это опасно не только сонливостью, но и отставанием в физиологическом росте, физическом и умственном развитии.

Сдавать анализы на уровень трийодтиронина приходится во многих случаях.

  • Анализ на Т3-общий и Т3-свободный сдают беременные женщины с целью определения общего гормонального фона.
  • При подозрении на опухоль головного мозга этот тест проводят в составе комплексного обследования.
  • Детальный анализ на тиреогормоны, антитела и белки назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы.
  • При возникновении симптомов, указывающих на снижение выработки щитовидкой Т3 или превышение его нормы в организме, также сдают тест на Т3.
  • Контроль за количеством Т3 в организме проводится в случае операции на щитовидной железе или при проведении гормональной терапии.

Сдают анализы на Т3 обычно с утра, и обязательно натощак. Как правило, их делают одновременно с анализами на гормоны Т4 и ТТГ.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал ++++-
Рейтинг: 4 из 5   Голосов: 1    Просмотров: 1217
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Рекомендуем изучить выбор других пользователей: