Гормон щитовидной железы Трийодтиронин (Т3) — что это за гормон, функции, норма и отклонения
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Плохое самочувствие или стойкое стрессовое состояние могут возникать по причине гормональных расстройств. Важную роль в регуляции обменных процессов и ряда других функций в организме человека играет щитовидная железа и ее гормоны — Т4 и Т3. При этом трийодтиронин, Т3, находясь в малом количестве, играет более значимую роль в организме. Почему так происходит?
Молекула Т3 отличается от молекулы Т4 только одним атомом йода, что очень хорошо видно на модели
Где вырабатывается Т3?
Трийодтиронин или Т3, как его обозначают в результатах анализов, вырабатывается в очень малых количествах щитовидной железой. Но переоценить роль этого гормона в регуляции обменных процессов в человеческом организме сложно.
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3), которые регулируют или контролируют работу практически всех органов и систем человеческого организма. При этом на долю Т3 приходится только около 8–9% от общего количества тиреоидных гормонов. Но в жизнедеятельности человека он играет значительно более важную роль, чем Тироксин.
Т3 и Т4 вырабатываются в щитовидке под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом — еще одной эндокринной железой, расположенной в головном мозге.
При этом выработка гормонов взаимозависима. ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 в щитовидной железе. А при избытке тиреоидных гормонов в крови снижается синтез ТТГ в гипофизе.
Важно. Если же говорить о Трийодтиронине, то он вырабатывается в малом количестве и по кровеносному руслу поступает к органам-мишеням. Причем в крови он находится в неактивной форме в соединениях с белками (преальбумином и альбумином). А активным, т. е. регулирующим работу органов и тканей, становится только Трийодтиронин-свободный.
Схема образования тиреоидных гормонов Т3 и Т4
Роль трийодтиронина в организме человека
Т3-свободный имеет большое значение для слаженной работы организма. Он влияет:
- на деятельность нервной системы, и отклонения Т3 от нормы повлекут нарушения в ее работе (усталость или раздражительность, общая слабость);
- на работу сердечной мышцы. При сбоях выработки Т3 будет наблюдаться повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах из-за плохого насыщения органов и тканей кислородом;
- на энергетический обмен, он участвует в преобразовании жиров и липидов в энергию. Если Т3 много или мало, то будет нарушен обмен веществ, и человек будет худеть или полнеть, без возможности поправить дело диетами и физическими нагрузками. Косвенным указанием на нарушение гормонального фона будет синдром раздраженного кишечника (частые запоры или диарея).
При этом значительная часть Т3 (около 80%) находится в крови в связанном с белками виде и не оказывает влияния на работу органов. При повышенных нагрузках, голодании, в других случаях дефицита Т3 он начинает вырабатываться из Т4. Так как эти гормоны отличаются только одним атомом йода, то возможность их взаимного преобразования доходит до 70–80%.
Примечание. При обследовании на Т3 делают фактически два анализа: на Т3-свободный, которого в крови очень мало, но он играет очень важную роль, и Т3-общий (это суммарное количество гормона, связанного белками и свободного).
Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин) | |
Гормон | Анализ на гормоны: норма |
Тиреотропный гормон | 0,4-4 мкМЕ/мл |
Общий Т4 | 58-161 нмоль/л (4,5-12,5 мкг/дл) |
Свободный Т4 | 10,3-24,5 пмоль/л |
Общий ТЗ | 1,3-2;7 нмоль/л (82-179 нг/дл) |
Свободный ТЗ | 2,3-6,3 пмоль/л (1,5-4,1 пг/мл) |
Тироксинсвязывающий глобулин | 259-573,5 нмоль/л (14-31 мкг/ мл) |
Антитела к тиреоглобулину | не более 40 МЕ/мл |
Антитела к тиреоидной пероксидазе | менее 35 МЕ/мл |
Тиреоглобулин | 1,7-56 нг/мл |
При диагностике заболеваний щитовидной железы назначение анализов на тиреоидные гормоны предполагает расширенный спектр обследования. Сюда войдут не только изучение Т3-общего и Т3-свободного, но и показатели Т4 и ТТГ, а также наличие антител и связывающих белков.
Норма и отклонения от нее
Трийодтиронин, как и Тироксин, имеет стабильные показатели в крови человека на протяжении всей его жизни. Этот показатель устанавливается уже к 10 годам жизни и для мальчиков и девочек имеет одинаковое значение, однако начиная с 20 лет уровень его постепенно падает. Это можно увидеть в таблице ниже. Справа норма для мужчин, слева — показатели для женщин.
Хорошо видно снижение уровня Т3 с возрастом. При этом показатели как у мужчин, так и у женщин одной возрастной группы одинаковы.
Важно! Сишком малые количества Трийодтиронина и несовершенство нынешних методов исследования приводят к тому, что уровень этого гормона может быть определен ошибочно. Поэтому при проведении исследования важно учитывать также и количество Т4 и ТТГ.
Среди признаков слишком низкого уровня Т3 — быстрая утомляемость, вялость и сонливость. При повышении уровня Т3 появляются раздражительность, ломкость ногтей, потеря веса и выпадение волос.
Факт. Ученые утверждают, что большинства проблем со щитовидной железой можно избежать, если придерживаться режима питания с дозированным содержанием йода.
Повышение Т3
При значительном повышении в крови уровня Т3-свободного у пациента развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:
- частые смены настроения, раздражительность;
- бессонница;
- нарушения стула и частое мочеиспускание;
- тремор рук, особенно часто дрожат пальцы;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- повышение температуры тела;
- повышение АД.
Интенсивность и количество симптомов будет зависеть от уровня повышения трийодтиронина в крови.
Сводная таблица признаков нарушения выработки тиреоидных гормонов
Понижение Т3
При пониженном количестве Т3 возникнут такие клинические проявления:
- быстрая утомляемость, вялость;
- мышечная слабость;
- тошнота;
- отечность лица и шеи, покраснение;
- судороги;
- возможна заторможенность, вялость речи;
- снижение половой функции, импотенция.
Понижение уровня тиреоидных гормонов в крови называется гипотиреозом. Наиболее опасно снижение уровня Т3 в детском и подростковом возрасте, так как в этот период гипотиреоз может вызвать отставание в росте, физическом и умственном развитии.
Почему важен показатель этого гормона у женщин?
Анализ на Т3-общий и Т3-свободный назначают при проведении комплексного обследования щитовидной железы.
При нарушении гормонального фона у женщин могут возникать проблемы с репродуктивной функцией. Очень часто обследование на тиреоидные гормоны проводят во время беременности, а также женщинам, страдающим бесплодием.
Нарушение баланса Т3 в организме сказывается на самочувствии, менструальной функции, нормальном весе и всех других сторонах жизни женщины.
Когда показано сдавать анализы на Т3
Йододефицит провоцирует нарушение нормы Т3 у детей и подростков. Это опасно не только сонливостью, но и отставанием в физиологическом росте, физическом и умственном развитии.
Сдавать анализы на уровень трийодтиронина приходится во многих случаях.
- Анализ на Т3-общий и Т3-свободный сдают беременные женщины с целью определения общего гормонального фона.
- При подозрении на опухоль головного мозга этот тест проводят в составе комплексного обследования.
- Детальный анализ на тиреогормоны, антитела и белки назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы.
- При возникновении симптомов, указывающих на снижение выработки щитовидкой Т3 или превышение его нормы в организме, также сдают тест на Т3.
- Контроль за количеством Т3 в организме проводится в случае операции на щитовидной железе или при проведении гормональной терапии.
Сдают анализы на Т3 обычно с утра, и обязательно натощак. Как правило, их делают одновременно с анализами на гормоны Т4 и ТТГ.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже: