Основные симптомы при раке щитовидной железы, методы диагностики и лечения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Рак щитовидной железы представляет собой новообразование злокачественной природы, которое развивается из клеток железистого эпителия органа. Заболеванию подвержены люди в возрасте 45-60 лет, но все чаще рак встречается у детей и подростков. У детей опухоль ведет себя более агрессивно, поэтому диагностируется на ранней стадии и успешно поддается лечению.

Использование радиоактивного йода
Использование гормональных препаратов
Лучевая терапия
Хирургическое лечение

← Причины карциномы щитовидной железы, симптомы, стадии и особенности лечения

Чем опасна фолликулярная аденома щитовидной железы и как ее лечить →

Рак щитовидной железы — наиболее распространенная среди населения разновидность онкологии

Причины

Что приводит к патологии? Развитию раковой опухоли в щитовидной железе способствуют определенные факторы, конкретные причины болезни пока не установлены. К провоцирующим моментам относят:

Лучевую терапию — при воздействии рентгеновских лучей на область шеи и головы клетки щитовидной железы начинают мутировать и активно делиться. В некоторых случаях болезнь может развиться лишь спустя долгие годы. После лучевой терапии диагностируют преимущественно злокачественные новообразования папиллярной или фолликулярной формы.
Радиоактивное облучение — может попадать в организм после дождей, содержащих радиоактивные частицы. Научные исследования показали, что после аварии на Чернобыльской станции в 15 раз увеличилась частота развития раковых заболеваний.
Вредная работа — например, у медиков, работающих с ионизирующим излучением; в горячих цехах; у работников, контактирующих с тяжелыми металлами.
Стрессы — как и затяжные депрессии, они способствуют уничтожению иммунных клеток, которые отвечают за резистентность организма и не дают клеткам организма мутировать и активно делиться под воздействием других факторов.
Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками так же, как и частые стрессы, снижает естественный иммунитет организма, направленный на борьбу с раковыми клетками, а в табачном дыме содержится большое количество канцерогенных веществ.
Возраст — рак щитовидной железы характерен для людей старше 40 лет. Это связано со старением клеток, в результате чего они становятся более подверженными любым сбоям в генах.
Наследственность — выявлен особый ген, который отвечает за вероятность развития злокачественного новообразования. Если у конкретного пациента этот ген присутствует, то вероятность развития злокачественного новообразования в щитовидке составляет 100%.

Важно! При наличии такого гена, чтобы не допустить развития раковой опухоли, врачи настоятельно рекомендуют удалить щитовидную железу в профилактических целях.

Профилактическое удаление щитовидной железы — это достаточно редкая операция, но ее проведение оправдывает себя

Кроме этих факторов, способствовать развитию рака могут и некоторые хронические заболевания щитовидной железы, репродуктивной системы, молочных желез, кишечника и других органов.

Внимание! Чтобы вовремя выявить патологию, необходимо регулярно посещать врача и проходить профилактическое обследование щитовидной железы.

Щитовидная железа вырабатывает особые тиреоидные гормоны; ее работа, как и функционирование других эндокринных желез, контролируется высшими нейроэндокринными центрами — гипофизом и гипоталамусом, поэтому любые нарушения гормонального баланса сразу отражаются на работе и структуре щитовидной железы.

Нарушение баланса гормонов в организме приводит к сбоям в работе многих жизненно важных органов и систем

Признаки злокачественной опухоли

Щитовидная железа очень удобно расположена с анатомической точки зрения. Ее легко прощупать, а также увидеть любые изменения в размере. Можно в домашних условиях периодически проводить осмотр железы и проверять наличие любых узелков и уплотнений.

Первой причиной для посещения эндокринолога является появление узелка в щитовидной железе, который заметен невооружённым глазом и имеет вид незначительного выступающего уплотнения. В начале заболевания узелок перекатывается под кожей и представляет собой эластичное уплотнение, при прощупывании нет болезненных ощущений. Со временем узел уплотняется, увеличивается в размерах.

Регулярный осмотр железы обеспечивает защиту от развития рака до тяжелой стадии

Важно! Наличие такого уплотнения не всегда является свидетельством развития раковой опухоли. Лишь в 5% случаев небольшой узелок — предшественник злокачественного новообразования.

Первой характерной особенностью рака щитовидки является увеличение шейных лимфатических узлов. Постепенно с ростом опухоли появляются следующие признаки:

кашель при отсутствии простудных и аллергических заболеваний;
осиплость голоса;
ощущение постороннего предмета в горле;
затрудненное глотание и дыхание;
одышка;
болезненность шеи, в некоторых случаях боль может иррадиировать в ухо.

Эти симптомы являются следствием больших размеров опухоли, которая начинает сдавливать окружающие органы и ткани — трахею и пищевод. Изменение голоса происходит из-за поражения метастазами голосовых связок, а также гортанного возвратного нерва.

Стадии рака

Любое онкологическое заболевание имеет 4 стадии. Определяя стадию опухоли, врач учитывает ее распространение, размер, наличие метастазов (вторичная опухоль, представляющая собой новый очаг роста).

1 стадия — одностороннее новообразование размером до 2 см. Капсула щитовидной железы не деформирована. Метастазы в окружающие ткани отсутствуют.

2 стадия — крупное новообразование, которое вызывает деформационные изменения в капсуле железы. В области опухоли могут появляться метастазы.

3 стадия — злокачественное новообразование разрастается по капсуле щитовидной железы. Происходит сдавление трахеи, ощущается ком в горле, нарушается процесс дыхания. Метастазы достигают лимфатических узлов.

4 стадия — щитовидная железа приобретает большие размеры, становится неподвижной. Опухоль прорастает во все окружающие ткани и органы. Метастазы обнаруживаются не только в ближних, но и в отдаленных органах.

С каждой стадией опухоль увеличивается в размерах и прорастает в окружающие ткани и органы

Внимание! Лечение рака наиболее эффективно на первых стадиях, поэтому для своевременного диагностирования злокачественной опухоли нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Лечение рака

Терапевтический метод выбирают в соответствии с формой и стадией развития опухоли. Возможно использование одного или комбинации нескольких схем лечения опухоли:

использование изотопа йода (радиоактивный);
лечение с помощью гормональных препаратов;
лучевая или химиотерапия;
хирургическое лечение.

Внимание! Сложность для лечения и хирургического удаления ракового новообразования представляет лишь появление многочисленных метастазов. В случае диагностирования рака на ранней стадии он успешно лечится.

В запущенных случаях лечение направлено лишь на уничтожение большего числа раковых клеток, замедление их деления и роста, а также предотвращение появления метастазов. На последней стадии заболевания применяют паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов, угрожающих жизни пациента (затруднение дыхания, глотания и сильная боль).

Метастазы очень опасны при любом онкологическом заболевании, так как являются вторичным очагом роста опухоли

Использование радиоактивного йода

Его действие заключается в разрушении как раковых, так и здоровых клеток железы. Пациент принимает капсулу, содержащую радиоактивный йод, затем микроэлемент поступает в кровяное русло посредством всасывания в кишечнике, адсорбируется клетками щитовидной железы и уничтожает их.

Интересно! Данный метод эффективен для устранения метастазов, локализующихся в прилегающих органах, в частности в лимфатических узлах. Также можно применять терапию после тиреоидэктомии, чтобы уничтожить незначительные остатки тканей железы.

При высокой дозе йода возможны следующие побочные эффекты:

сухость слизистой оболочки рта;
сухость слизистой оболочки глаз;
чувствительность вкусовых сосочков языка снижается;
на шее из-за нарушения кровообращения появляются отеки;
со стороны пищеварительного тракта беспокоят рвота и тошнота;
увеличение слюнных желез и их уплотнение.

Под воздействием радиоактивного йода разрушаются все ткани щитовидной железы, поэтому данный метод используют достаточно редко

Использование гормональных препаратов

Метод заключается в постоянном приеме препаратов, содержащих в своем составе гормоны щитовидной железы. Это обеспечивает два преимущества:

после хирургического удаления опухоли не допускается рост новых раковых клеток;
жизнедеятельность организма и гормональный баланс поддерживаются на необходимом уровне.

Гормоны принимают только по назначению врача. К побочным эффектам относятся остеопороз и аритмия.

Использование радиоактивного йода и гормонов дает положительные результаты лишь на ранних стадиях заболевания

Лучевая терапия

Курс лечения длится несколько недель, по 5 дней в неделю. Каждому пациенту индивидуально выбирают настройки прибора, которые включают в себя силу излучения и угол падения лучей. Длительность сеанса составляет несколько минут и является полностью безболезненной процедурой.

К побочным эффектам относятся:

сухость во рту;
изменение цвета кожи;
повреждение прилегающих тканей.

Лучевая терапия эффективна в тех случаях, когда опухоль разрастается до больших размеров (особенно если она достигает окружающих тканей и органов, то есть выходит за пределы капсулы железы), а также позволяет замедлить рост метастазов.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление опухоли в современной медицине является единственным способом полного излечения рака. Только отдельные анапластические формы рака являются исключением. Выделяют два способа удаления опухоли — лобэктомия и тиреоидэктомия.

Лобэктомия представляет собой удаление лишь одной доли щитовидной железы. Используется при небольших размерах опухоли. Преимуществом лобэктомии является то, что после операции нет необходимости всю жизнь употреблять гормоны, так как вторая доля железы будет обеспечивать выработку необходимых гормонов.

Удаление щитовидной железы требует высокой точности врача, чтобы не задеть другие важные органы

Тиреоидэктомия подразумевает удаление обеих долей щитовидной железы, после которого пациенту требуется постоянная заместительная терапия в таблетированной форме.

Важно! При тиреоидэктомии удаляются также шейные лимфатические узлы, так как в них могут также протекать патологические процессы и находиться раковые клетки. Чаще всего показанием к удалению лимфоузлов являются анапластические формы рака и медуллярная опухоль.

Побочными эффектами операции являются:

кровоизлияния, в результате которых на шее образуются гематомы крупных размеров;
повреждение или удаление околощитовидных желез;
осиплость и потеря голоса;
инфицирование раны.

Особое внимание на свое здоровье необходимо обращать людям, у которых в семье были случаи медуллярного рака щитовидной железы; пациентам, имеющим любые патологии этого органа; подвергшимся радиоактивному или лучевому облучению, а также проживающим на территории с йододефицитом.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Причины карциномы щитовидной железы, симптомы, стадии и особенности лечения

Чем опасна фолликулярная аденома щитовидной железы и как ее лечить →

Оцените материал