УЗИ — информативный и безопасный метод диагностики щитовидки

Показания к проведению

УЗИ щитовидки является диагностическим методом, позволяющим уточнить состояние эндокринной системы. Показаниями к его проведению являются жалобы пациента, указывающие на проблемы со здоровьем в данной области. К ним относятся:

• слабость, апатия;
• повышенная раздражительность;
• потеря веса;
• тремор рук;
• нарушение сердечного ритма;
• изменение голоса, осиплость;
• утрудненное дыхание;
• ощущение комка в горле;
• припухлость шеи, отечность, покраснение кожи;
• появление бугорков;
• неприятные ощущения, боль при надавливании;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• выпадение волос;
• лихорадка;
• повышенная потливость.

Отечность и болезненность в области шеи — повод обратиться к врачу

Однако некоторые патологии щитовидки не проявляют себя на ранних этапах развития, когда избавиться от них удается малыми силами. Для того чтобы не упустить момент, рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога с использованием ультразвуковой диагностики.

Важно: если ранее у человека уже имелись проблемы с щитовидной железой, осматривать ее необходимо 2 раза в год или чаще по показаниям врача.

Преимущества и недостатки метода

В целом ультразвуковая диагностика считается одним из лучших методов аппаратных исследований. Она подходит для осмотра практически всех органов и мягких тканей. К тому же при УЗИ щитовидной железы подготовка сводится к минимуму.

Можно выделить такие преимущества метода:

• доступность практически в каждой клинике;
• простота и скорость выполнения (в среднем 10-15 минут);
• низкая стоимость в сравнении с другими методиками;
• высокая информативность;
• безопасность, отсутствие вредного облучения;
• отсутствие необходимости травмировать ткани;
• универсальность.

Тем не менее, стоит выделить несколько важных моментов. Во-первых, качество снятия и расшифровки результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача-диагноста. Во-вторых, УЗИ подходит только для постановки первичного диагноза. Для уточнения состояния здоровья пациента необходим ряд дополнительных исследований. В частности, ультразвук не способен отличить доброкачественную опухоль от онкологии.

Для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение биопсии под контролем УЗИ

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить максимально точные и достоверные результаты, пациенту необходимо знать, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Особых правил и требований, как, например, при диагностике органов брюшной полости, здесь нет. Это объясняется тем, что железа располагается в очень удобном для сканирования месте и практически не перекрывается другими тканями.

Тем не менее, остается актуальным вопрос: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Прием пищи допускается, однако во избежание возможных искажений картинки и прочих неприятностей, лучше воздержаться от трапезы за несколько часов до процедуры. В частности, это касается людей с повышенной чувствительностью гортани: надавливание головкой аппарата на горло может спровоцировать рвотный рефлекс.

Во избежание проявления рвотного рефлекса лучше проводить диагностику натощак

Также стоит учесть, что при проведении допплеровского сканирования, прием медикаментов, влияющих на кровоток, артериальное давление, сердечную функцию и гормоны, временно прекращается. Запрещено принимать алкоголь и острые люда, так как они тоже могут повлиять на итоговую картинку.

Методика выполнения и расшифровка результатов

Процедура проведения такой диагностики предельно проста в понимании. Для работы используется специальный аппарат, который оснащен головкой, посылающей ультразвуковые импульсы сквозь структуру тканей на определенную глубину, в зависимости от частоты. Они отражаются от внутренних органов и создают черно-белую картинку из преобразованных ответных импульсов, которая отражается на мониторе.

Как делают УЗИ щитовидной железы:

1. Пациент ложится на спину на кушетку или кресло.
2. На обследуемую область шеи наносится гель, усиливающий проводимость сигнала.
3. Аппарат настраивается на необходимую частоту.
4. С помощью головки аппарата врач водит по шее пациента, слегка надавливая, охватывая все плоскости сканирования.
5. На экране отражается картинка и определяются необходимые данные.

Гель обеспечивает лучшее проникновение ультразвуковых импульсов

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится по цветовым показателям изображения, а также благодаря шкалам измерения и линейным замерам. Большое значение имеет внимание диагноста к визуальным деталям.

Основные критерии исследования

Каждому пациенту интересно, что показывает УЗИ щитовидной железы. Далеко не каждый человек без наличия хотя бы малейших знаний способен расшифровать результаты сканирования. Для большинства это лишь картинка в серых тонах с неясными пятнами и обозначениями.

Основные критерии оценки состояния органа

Наиболее важными критериями оценки состояния органа при ультразвуковой диагностике являются:

• Положение. Непосредственно расположение щитовидной железы в организме пациента и относительно соседних органов и сосудов.
• Размер и строение. Объем железы по ее долям, размер перешейка.
• Контуры. Четкость границ, форма долей щитовидки.

Ультразвуковой снимок щитовидной железы

• Структура. Степень однородности железистой ткани.
• Эхогенность. Уровень поглощения ультразвуковых импульсов в градиентной шкале, контрастность изображения.
• Инородные включения. Наличие специфических участков, свидетельствующих о развитии новообразований.
• Лимфатические узлы. Исследуется их форма и размеры, структура и контуры.
• Кровоснабжение. Интенсивность насыщения тканей кровью, выявление характерных аномалий в виде подпитанных участков воспаления или обескровленных опухолей. Для анализа этого критерия используют допплеровское сканирование, которое отражает участки кровоснабжения в виде цветных пятен, отличающихся насыщенностью и яркостью.

Допплеровское сканирование кровоснабжения органа

Расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин производится в одинаковом порядке. Если были выявлены хотя бы малейшие отклонения, необходимо произвести дополнительные исследования.

Эхогенность тканей

Особое значение имеет такой показатель, как эхогенность тканей. Так как подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не связана со специфическими манипуляциями, степень проявления этого критерия оценки здоровья преимущественно зависит непосредственно от состояния самого органа. В других случаях результаты могут искажаться из-за наличия избытка жидкости или жира в тканях, закрывающих внутренние органы.

Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны, исходящие от головки аппарата. Именно благодаря ей удается рассмотреть картинку на мониторе, отражающую реальное состояние внутренних органов. Для определения пределов нормы производится оценка цвета отдельных участков по шкале серого градиента от белого до черного цвета.

Уровень эхогенности определяется градиентом серого цвета

Различают четыре категории эхогенности тканей:

• Изоэхогенные. Однородные ткани по структуре, неизмененные диффузно.
• Гиперэхогенные. Высветленные участки, вероятный признак опухоли.
• Гипоэхогенные. Затемненные зоны, чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
• Анэхогенные. Черные участки, свидетельствующие о наличии опухоли или кисты.

Измененная эхогенность участков позволяет выявить новообразования в тканях

Нормальные показатели

После прохождения обследования пациенту выдается снимок с описанием и предварительное заключение диагноста о состоянии органа, которое не является диагнозом и требует дополнительного анализа.

Рассмотрим нормальные характеристики щитовидки. Располагается орган в области трахеи ниже уровня корня языка. Нетипичное положение преимущественно является врожденным и особой угрозы не несет. Она выглядит как «бабочка», состоит из двух долей и перешейка. Для ознакомления с нормой УЗИ размеров щитовидной железы представлена таблица:

Норма размеров щитовидной железы у детей.

Важно: у взрослых мужчин и женщин норма размеров УЗИ щитовидной железы составляет 25-30 мм или 18 см³.

Структура считается однородной, когда присутствует характерная зернистость. Контуры четкие, видны границы долей. Эхогенность должна приблизительно соответствовать показателям слюнных желез. Кровоснабжение — равномерное, отсутствуют инородные включения.

Здоровая структура органа

Выявление отклонений

Если имеются малейшие отклонения от нормы, врач отразит это на бланке обследования. Результаты описываются, как наличие участков специфической эхогенности, структуры или размеров, но конкретный диагноз на этом этапе не устанавливается.

Так, отклонениями считаются такие параметры:

• структура, напоминающая соты;
• нарушенная эхогенность, высветленные или затемненные участки с контурами и без;
• размытость границ тканей щитовидки;
• увеличение, асимметрия, смещение долей;
• наличие кальцинатов;
• искажение лимфатических узлов, их увеличение, отсутствие четких контуров.

Возможные отклонения при расшифровке результатов ультразвукового исследования.

Нечеткость границ и аномалии в структуре могут указывать как на воспаление, так и на присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз, кист, отложений солей кальция. Для более подробного обследования потребуется сдать анализ крови на гормоны, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, возможно, потребуется КТ.

Только после установления характера отклонений и природы их возникновения допускается составление курса лечения медикаментами или посредством операции и специфических процедур.

Кистозные образования в теле щитовидки

Ультразвуковая диагностика — доступный и качественный метод. Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не требует особых мер, а потому снижается риск искажения результатов, но важно правильно выбрать клинику и специалиста.