Признаки заболеваний щитовидной железы и способы лечения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Заболевания щитовидной железы занимают второе место в списке эндокринных патологий, распространенных среди населения среднего возраста. Различают гипо-, гиперфункцию, нарушения структуры органа. Симптомы заболеваний бывают невыраженными, имеют сходство с проявлениями других болезней. Установить диагноз позволяет комплексное обследование. Применяют консервативное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение
Хирургическое лечение

← Гормон щитовидной железы Трийодтиронин (Т3) — что это за гормон, функции, норма и отклонения

Как гормоны щитовидной железы влияют на работу организма - их норма и отклонения →

Различные заболевания щитовидной железы наиболее распространены среди городского населения. Это связано с плохой экологией (выхлопные газы, вредные выбросы производств и др.). Ежегодно число пациентов, страдающих нарушениями работы щитовидки, возрастает на 5%.

Щитовидная железа (ЩЖ) — орган эндокринной системы, продуцирующий тиреоидные гормоны. Он расположен в передней части шеи, под гортанью, имеет форму бабочки.

ЩЖ участвует в регулировании метаболизма, ответственна за рост определенных клеток костной ткани, обмен веществ в организме

Чаще наблюдаются симптомы болезни щитовидной железы у женщин среднего возраста.

Виды патологий

В зависимости от изменений, происходящих в тканях ЩЖ, различают следующие группы болезней этого органа:

Повышенная функция (тиреотоксикоз).
Сниженная выработка гормонов (гипотиреоз).
Нарушение морфологической структуры ткани (формирование зоба, узловых образований, гиперплазия, тиреоидит).

Зоб разделяют на два типа: узловой и диффузный.

Односторонний зоб диагностируется при наличии узлового образования с одной стороны

Принадлежность заболевания к конкретному типу определяется на основании того, изменился объем всего органа или увеличилась его определенная часть.

Тиреоидит — заболевание щитовидной железы, характеризующееся воспалительным процессом в тканях органа. При патологии происходит выброс в кровь специфического белка (тиреоглобулина), вырабатываемого в фолликулах.

Воспаление ЩЖ приводит к увеличению объема органа. Это является причиной трудностей с дыханием, глотанием

Примечание. Две первые группы патологий имеют схожие признаки. Точный диагноз может поставить опытный врач, основываясь на результатах проведенных лабораторных анализов, клинических обследований.

Симптоматика

Признаки заболевания щитовидной железы позволяют определить, какой вид патологии развивается в конкретном случае.

Для гиперфункции характерно ускорение метаболизма. Симптомы заболевания щитовидной железы при повышенном синтезе тиреоидных гормонов:

усиление аппетита;
потеря веса;
быстрая утомляемость;
аритмия, учащенный пульс;
раздражительность;
усиленное потоотделение;
повышение температуры тела;
проблемы со сном;
выпячивание глаз.

Гипертиреоз может способствовать дистрофии зрительного нерва, что в результате может привести к ухудшению зрения

Примечание. Нередко симптомы тиреотоксикоза можно спутать с возрастными изменениями в организме. Например, утомляемость в пожилом возрасте, чувство жара у женщин в период менопаузы.

Симптомы заболевания щитовидной железы при сниженном синтезе гормонов:

слабость;
упадок сил;
лишний вес;
низкая работоспособность;
нарушение памяти;
сухость кожных покровов;
ломкость ногтей, волос;
задержка жидкости в организме.

Набор лишнего веса при гипотиреозе может составлять в среднем 3-5 кг в месяц при неизменном рационе и образе жизни

Примечание. При гипотиреозе отмечается замедление обменных процессов, что приводит к недостатку энергии, тепла. Человек может постоянно мерзнуть.

Признаком болезни щитовидной железы у женщин и мужчин является формирование зоба. Норма объема железы:

для мужчин — до 25 мл;
для женщин — до 18 мл.

Размеры органа в норме могут увеличиваться при гормональных сбоях в различные периоды жизни:

половое созревание (подростковый возраст);
беременность, лактация;
менопауза.

Если при нормализации гормонального фона объем железы не приходит в норму, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Болезни щитовидной железы у женщин диагностируются вдвое чаще, чем у представителей мужского пола.

Причины развития заболеваний

Причины и предрасполагающие факторы, приводящие к заболеваниям щитовидной железы:

Наследственность. Генетическая предрасположенность повышает риск развития патологии у пациентов.
Питание, образ жизни. Дефицит витаминов, полезных веществ, в особенности, йода, может спровоцировать нарушения гормонального баланса. Неблагоприятно сказывается на состоянии, работе ЩЖ неправильный образ жизни, наличие вредных привычек.

Дневная норма потребления йода для поддержания здоровья имеет различные значения в зависимости от возраста и наличия таких факторов, как беременность, период лактации. Приведен пример оптимального количества вещества в мкг/ сут.

Психоэмоциональный фон. Стрессы, нервное истощение, психологические травмы могут стать пусковым механизмом для развития патологических изменений в щитовидке.
Плохая экология, повышенный радиационный фон.
Инфекционные, хронические заболевания различной этиологии.
Фармакологические средства. Медикаментозное лечение может повлиять на гормональный фон, обменные процессы, что может отразиться на функционировании ЩЖ.

Примечание. Если организм постоянно испытывает на себе воздействие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, то железа вынуждена вырабатывать количество гормонов, превышающее норму или не дотягивающее до нее. Это приводит к изнашиванию органа, нарушению его работы или патологическим изменениям строения тканей.

Диагностика

Чтобы корректно поставить диагноз, необходимо провести комплексное обследование ЩЖ, включающее:

физикальные;

инструментальные;

лабораторные методы.

С помощью пальпации врач определяет изменение размера, консистенции органа, наличие патологических новообразований

Наиболее информативными являются лабораторные методы диагностики болезни щитовидной железы, а именно, иммуноферментный анализ. Функционирование органа оценивают с помощью анализов крови:

на концентрацию гормонов Т3, Т4, ТТГ;

на антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ);

на антитела к пероксидазе (Ат-ТПО);

анализ мочи на наличие йододефицита.

На основании результатов анализов врач ставит диагноз, подбирает оптимальную дозировку гормональных препаратов

Инструментальные методики включают:

УЗИ ЩЖ;

КТ, МРТ;

сцинтиграфию;

термографию.

Сцинтиграфия помогает определить наличие узлов, диагностировать гипо-, гиперфункцию железы

Методики лечебного воздействия

Заболевания щитовидной железы лечатся с помощью консервативных и радикальных методов терапии. К первым относят воздействие фармакологических препаратов. Ко вторым — хирургические вмешательства.

Медикаментозное лечение

Патологии, связанные с гормональными нарушениями, как правило, подлежат корригирующей терапии. Ее суть заключается в том, что с помощью приема препаратов, содержащих синтетические гормональные компоненты, нормализуется концентрация тиреоидных гормонов в организме.

В качестве вспомогательной терапии назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Специальная диета, включающая продукты с высоким содержанием йода, помогает устранить йододефицит, улучшить состояние пациента. Богата йодом морская капуста.

Примечание. Данный метод медикаментозного воздействия называется заместительной гормонотерапией. Однако ЗГТ имеет весомый недостаток — развитие зависимости от гормонального средства по причине подавления его компонентами естественного синтеза собственных гормонов.

Помогает устранить симптомы болезни щитовидной железы лечение фармакологическими средствами, которые нарушают механизм продуцирования гормонов. К тиреостатикам относятся:

Мерказолил, Тирозол — производные тиамазола;
Пропицил — производное тиоурацила;
Дийодтирозин.

Данная терапия показана при гиперфункции ЩЗ.

Примечание. После окончания курса тиреостатиков пациенту назначается заместительная гормональная терапия, поскольку ткани железы частично атрофируются, теряя способность к продуцированию гормонов.

Как средства вспомогательной терапии нередко назначаются препараты растительного происхождения. Биологические добавки данной группы различаются по составу:

йодосодержащие (йод в органической, неорганической форме);
йодосодержащие в комплексе с растительными ингредиентами;
препараты природного происхождения.

Примечание. Биодобавки на растительной основе рекомендуется принимать в виде экстрактов. Концентрация активных веществ в таких препаратах выше, чем в других формах выпуска.

Прием любого гомеопатического средства необходимо согласовать с эндокринологом.

Хирургическое лечение

При нарушениях структуры, размера органа проводится оперативное вмешательство. Манипуляция осуществляется двумя основными способами:

тиреоидэктомией (полным удалением железы);
резекцией части органа.

Хирургическое удаление одной доли позволяет устранить патологический участок ЩЖ, сохраняя при этом часть органа

Симптомы и лечение заболеваний щитовидной железы у женщин и мужчин взаимосвязаны. Основным показанием к операции служит затрудненное глотание, проблемы с дыханием.

Хирургическое вмешательство — радикальный метод устранения патологии, когда другие способы неэффективны. Примерно 10% послеоперационных осложнений заканчиваются инвалидностью. В ходе операции существует риск повреждения голосовых связок, нервов и др. Помимо этого, пациент вынужден практически постоянно принимать гормональные препараты. Однако другого способа лечения в ряде случаев не существует.

При возникновении подозрительных признаков следует проконсультироваться с эндокринологом, так как последствия болезней эндокринного характера могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни человека.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Гормон щитовидной железы Трийодтиронин (Т3) — что это за гормон, функции, норма и отклонения

Как гормоны щитовидной железы влияют на работу организма - их норма и отклонения →

Оцените материал