Зоб щитовидной железы — симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Зоб щитовидной железы — это увеличение ее размеров, возникающее по различным причинам. Развитие зоба приводит к нарушению работы практически всех органов и систем. Вырабатываемые щитовидкой гормоны регулируют обмен веществ и множество других важных процессов, их недостаток сказывается сразу, но распознать болезнь непросто. Почему же возникает зоб?

Содержание:

Что такое зоб и его разновидности
Симптомы увеличения щитовидной железы
Особенности проявления болезни у мужчин и у женщин
Чем опасен недостаток йода для детей
Почему появляется зоб?
Диагностика
Лечение зоба

← Что такое гормон Тироксин (Т4), его функции, норма и нарушения

Эндемический зоб — опасное последствие йододефицита. Методы лечения →

Маленький узелок на шее, который в норме даже не прощупывается, а весит не более 20 г, называется щитовидной железой. Эта железа, как и другие, вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на работу отдельных органов и систем. В щитовидной железе производится два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка тесно связана с работой гипофиза и его тиреотропным гормоном. При достаточном количестве Т3 и Т4 в организме они:

регулируют работу центральной нервной системы (ЦНС);
контролируют обмен веществ в организме, выработку белков и витамина А;
обеспечивают метаболизм жировых клеток и глютенов;
регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а точнее, влияют на сердечную мышцу;
обеспечивают слаженную работу желудочно-кишечного тракта,
контролируют мышечную систему;
у детей способствуют росту всего организма.

Значимость правильного функционирования щитовидной железы трудно переоценить. Это своеобразный регулятор жизнедеятельности, и в то же время деятельность ее самой зависит от других систем и органов.

Можно нащупать у себя на шее щитовидный хрящ. Если под ним вам не удалось нащупать щитовидку, то у вас зоба в запущенной стадии нет. Но для того чтобы сказать точно, лучше провести обследование.

Что такое зоб и его разновидности

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в своей основе имеют 3 или 4 (отсюда и цифры в названии) атома йода. При дефиците этого элемента щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, и это сказывается в первую очередь на ЦНС, человек ощущает слабость, усталость или при их избытке, наоборот, раздражительность.

От дисбаланса страдают все органы, так как нарушается обмен веществ. Страдает и сама щитовидная железа, и следствием этого становится образование узелков в ней или же увеличение ее в размерах.

Зоб — это увеличение щитовидной железы за счет происходящих в ней патологических изменений, образования опухолей или узлов. Это болезнь, которая затрагивает все стороны жизни.

Причин увеличения щитовидки и образования зоба может быть много, а в зависимости от них различают и разные виды этой патологии.

Развитие зоба влияет на состояние щитовидной железы, и она уже не может вырабатывать гормоны в нужном количестве, но в ряде случаев она, наоборот, усиливает их синтез, что также приводит к дисбалансу в организме

Так, по географическому признаку зоб может быть:

Эндемический, когда возникает увеличение щитовидки, характерное только для определенной местности.
Спорадический — это все остальные виды, возникающие независимо от географического расположения.

Увеличение щитовидной железы делят по классификации Николаева на степени:

Первая степень: железа ощущается при пальпации.
Вторая степень: можно увидеть увеличенную щитовидную железу.
Третья степень: значительное утолщение шеи.
Четвертая: изменение формы шейного отдела.
Пятая степень предполагает огромный зоб.

При рассмотрении структуры щитовидной железы выделяют:

диффузный зоб;
узловой;
диффузно-узловой.

При классификации зоба по месту расположения на шее выделяют:

стандартно расположенный зоб, охватывающий только доли щитовидки;
кольцеобразный, охватывающий в кольцо трахею;
дистопированный, захватывающий корень языка или добавочную долю щитовидки.

Кроме того, зоб может быть доброкачественным, когда он растет очень медленно, и злокачественным.

Тест на наличие йода в организме. С вечера нужно нанести (ватной палочкой) спиртовым раствором йода 3 полосы: самую тонкую, среднюю и толстую. Дать им высохнуть, а затем лечь спать. Если через 12 часов тонкая полоса исчезнет — это норма, если исчезнут две — нужен профилактический прием йода. При исчезновении всех трех полос следует немедленно идти к врачу: вашему организму йода не хватает.

Симптомы увеличения щитовидной железы

При первой степени зоба симптомы смыты, и пациент относит их на счет переутомления или же легкого недомогания. Эти проявления связаны с гиперфункцией щитовидки, при которой выработка гормонов значительно увеличивается, или же гипофункцией, когда организм страдает от нехватки Т3 и Т4.

Среди первых симптомов наблюдаются:

раздражительность или, наоборот, вялость;
постоянная усталость, головокружение, тяжесть в области головы;
сдавленность дыхания, его затрудненность;
изменения голоса, сиплость, хрипота;
кашель, сухой и царапающий горло;
приступы удушья по ночам;
сложности с глотанием пищи.

Совет! При возникновении данных симптомов нужно обращаться к эндокринологу, так как терапевт может отнести их на счет других заболеваний.

Наиболее эффективным признано лечение начальной стадии зоба, а обнаружить ее очень непросто. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью и здоровью близких людей.

Нанесенная на кожу йодная сетка отчетливо видна через 24 часа — это означает, что в организме избыток йода. Необходимо обращение к эндокринологу: слишком много йода так же вредно, как и его недостаток.

Особенности проявления болезни у мужчин и у женщин

Зоб у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены этой болезни женщины климактерического возраста.

Среди симптомов зоба у женщин наблюдается чаще понижение давления, слабость, быстрая утомляемость. Для зоба характерны частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии; возникает ощущение сдавленности в области сердца, боль за грудиной.

При второй степени увеличения щитовидной железы появляется одышка, в дальнейшем пропадает аппетит, возникает сонливость, мучают расстройства пищеварения, вздутие живота. Для женщин характерны нарушения менструального цикла, выкидыши, бесплодие.

4-я и 5-я стадия зоба характеризуются такими симптомами, как увеличение веса и ухудшение памяти.

Совет. Индивидуальную профилактику йодосодержащими препаратами проводите только после консультации эндокринолога.

У мужчин снижается сексуальное влечение вплоть до полной импотенции.

Другие симптомы, характерные для увеличения щитовидной железы, проявляются у мужчин так же, как и у женщин.

Наличие зоба 3 степени негативно влияет на возможность забеременеть. В данном случае — это невозможно.

Беременность и дефицит йода

Среди всех групп населения беременные женщины нуждаются в наибольшем количестве йода. Им требуется 200 мг в сутки. Недостаточность Т4 вследствие рациона, бедного йодом, в первом триместре беременности может привести к развитию врожденных пороков плода.

Медицинский контроль за функционированием щитовидной железы, выработкой ею гормонов в этот период очень строг. Необходимо, чтобы беременная получала нужное количество йода с пищей или при дополнительном лечении.

Чем опасен недостаток йода для детей

Значительный недостаток йода в подростковом возрасте тормозит физическое и половое развитие, становится причиной остановки роста и умственного развития в любом возрасте ребенка

Возникновение эндемического зоба у детей, а сегодня это около 25% от всех детских заболеваний эндокринной системы, влечет за собой развитие эндемического кретинизма. Для взрослых это нехарактерно, а у детей зоб сопровождается задержкой роста, физического и интеллектуального развития.

Наиболее частой формой зоба у детей является диффузный зоб.

Почему появляется зоб?

Ученые считают главной причиной образования зоба недостаток йода в организме. Дефицит этого элемента возникает при малом количестве йодсодержащих продуктов в питании. Во многих географических регионах в грунте йода недостаточно, следовательно, его мало и в воде.

Еще одной причиной образования зоба является отравление тяжелыми металлами (диффузный зоб), а также ряд других факторов плохой экологии.

Среди причин образования зоба узлового:

генетическая предрасположенность,
опухоли гипофиза,
аденома щитовидной железы,
онкологические новообразования.

Проведение УЗИ позволит установить, насколько увеличилась в размерах щитовидная железа, в каком месте расположена и где находятся узлы. Но для решения вопроса о доброкачественности опухоли потребуется биопсия увеличенной щитовидной железы.

Диагностика

Домашний экспресс-тест, описанный выше, может стать причиной похода к эндокринологу, но сказать с уверенностью, что это признак увеличения щитовидки, нельзя.

Чтобы определить наличие зоба щитовидной железы, нужно пройти целый ряд тестов и обследований:

Сначала следует прийти на прием к эндокринологу и рассказать обо всех наличных симптомах, которые беспокоят больного.
Доктор назначит ряд анализов: мочи и крови, в том числе и тесты на гормоны.
Скорее всего, также будет назначено УЗИ щитовидной железы, возможно КТ или МРТ.
В дальнейшем может понадобиться биопсия зоба щитовидной железы.

Одним из наиболее приемлемых методов профилактики зоба считается употребление йодированной соли. Йод при этом поступает в организм дозированно, небольшими порциями. Для проведения более интенсивного курса йодотерапии следует проконсультироваться с эндокринологом.

Важно! Для профилактики увеличения щитовидной железы включайте в свой рацион продукты, богатые йодом, но при этом всегда и во всем знайте меру.

Лечение зоба

Лечение зоба щитовидной железы предполагает несколько вариантов:

При незначительном увеличении щитовидной железы, когда несильно снижена выработка гормонов, проводят гормонозамещающее медикаментозное лечение. Такая терапия применяется пожизненно после операции по удалению доли щитовидной железы или же после терапии радиоактивным йодом. Фактически лечение гормональными препаратами — это основное лечение зоба щитовидной железы.
Узловой зоб лечится хирургическим путем. Здесь возможна резекция узлов или поврежденной доли, при повреждении одной доли диффузным зобом также проводится ее удаление. Это сложная операция, так как в области щитовидной железы находится много кровеносных сосудов.

При невозможности резекции опухоли проводится лечение радиоактивным йодом. Сегодня это уникальная процедура, заменителей ей нет. Во многих случаях она приводит к гипофункции железы, и затем требуется постоянная коррекция гормонального фона при помощи медикаментов.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Что такое гормон Тироксин (Т4), его функции, норма и нарушения

Эндемический зоб — опасное последствие йододефицита. Методы лечения →

Оцените материал