Медицинский журнал Всё о железах

Мукоцеле и другие кисты слюнных желез: классификация, причины, лечение

Мукоцеле и другие кисты слюнных желез: классификация, причины, лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Кистой слюнной железы называется образование округлой формы, расположенное в ее толще, окруженное капсулой и наполненное жидким секретом. Киста постоянно растет и вызывает затруднения в речи или глотании. Заболевание может развиваться у лиц разной возрастной категории, даже у грудных детей.

Киста слюнной железы представляет собой полостное образование, возникающее в той или иной слюнной железе. Мягкая на ощупь капсула шаровидной формы имеет четкие контуры. В случае прорыва кисты выделяется вязкая жидкость.

При достижении больших размеров оболочка кисты истончается, и шароподобная опухоль приобретает голубоватый оттенок

При достижении больших размеров оболочка кисты истончается, и шароподобная опухоль приобретает голубоватый оттенок

Важно! В результате незначительного повреждения слизистой просвет протока слюнной железы может зарасти эпителием, что приведет к блокировке вывода секрета. Но поскольку работа железы не прекращается, слюна скапливается, что приводит к развитию кисты.

Для диагностирования заболевания специалист визуально осматривает патологию, назначает сиалографию, УЗИ. Для цитологического и биохимического анализов кист слюнных желез производит их пункцию и биопсию. Выбирая дополнительные способы исследования, врач опирается на клинические данные.

Классификация новообразований

Образование, формирующееся в результате закупоривания протока слюнной железы, может иметь различную локализацию.

Шароподобная опухоль обычно причиняет дискомфорт во время приема пищи или при разговоре, но не приносит боли

Шароподобная опухоль обычно причиняет дискомфорт во время приема пищи или при разговоре, но не приносит боли

Киста располагается в протоке слюнной железы либо в ее функциональной части (паренхиме). Объемные образования состоят из клеток эпителия, которые преобразуются в железистые массы. Как именно происходит процесс деформации, до конца не выяснено.

Ранула (киста подъязычной слюнной железы)

Ранула (киста подъязычной слюнной железы)

Место локализации кист может быть различным:

  1. Малые слюнные железы: на поверхности неба, щек, на губах и языке.
  2. Большие слюнные железы: околоушная, подчелюстная, подъязычная (киста этой железы называется ранулой).

По строению разделяются:

  1. Истинная (ретенционная) киста. Возникает в результате различных патологий железы (слюнный камень и др.).
  2. Ложная (посттравматическая). Образуется после травмирования мягких тканей.
  3. Мукоцеле — киста, характеризующаяся мукоидным слизистым содержимым.
Новообразование, имеющее фиброзную оболочку, заполнено бесцветной или желтоватой слизью

Новообразование, имеющее фиброзную оболочку, заполнено бесцветной или желтоватой слизью

Многие люди не знают, что образовавшийся в ротовой полости прозрачный или синеватый пузырь — не что иное, как мукоцеле. Это такое кистозное образование, в котором скапливается муцин (слизистый секрет, продуцируемый клетками паренхимы) под действием многих факторов:

  • болезни зубов или пародонта;
  • неправильное питание;
  • аллергическая реакция на средства по уходу за полостью рта;
  • нарушение правил гигиены полости рта;
  • травмы слизистой;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения в организме;
  • снижение иммунной системы;
  • наличие вредных привычек.

Мукоцеле слюнной железы дна ротовой полости отличается от истинной кисты отсутствием эпителиальной оболочки. Если патология образовалась в подъязычной области, ее называют ранулой, или «лягушачьей опухолью».

Важно! Если своевременно не начать лечение, в пораженную область может проникнуть инфекция, что грозит осложнениями, например, абсцессом.

Мукоцеле представляет собой безболезненное выбухание, которое чаще всего имеет синюшную окраску

Мукоцеле представляет собой безболезненное выбухание, которое чаще всего имеет синюшную окраску

Симптоматика

В зависимости от вида закупоренной железы у пациента наблюдаются различные проявления болезни:

  1. Повреждение подчелюстной железы. Находится в области нижней челюсти около челюстного сустава. В некоторых случаях разрастается на подъязычную область. Если запустить болезнь, может произойти деформация лица.
  2. Поражение подъязычной области. Шарообразная или овальная опухоль. В случае расположения рядом с челюстно-подъязычной мышцей приобретает форму песочных часов. Поскольку железа продолжает выработку секрета, полость может самостоятельно выпускать содержимое и заново заполняться.
  3. Опухоль малой слюнной железы. Эластичный шарик, обычно не превышающий размера горошины, визуально обнаруживается на слизистой нижней губы. При случайном повреждении выделяется тягучая слизь, после чего ранка затягивается, а внутри снова происходит накапливание слизи.
  4. Патология околоушной зоны. При разрастании может произойти увеличение щеки. Цвет кожи над опухолью не изменяется.
Сразу после рождения ребенка или через несколько лет у него может обнаружиться опухоль, расположенная с обеих сторон от уздечки языка, реже с одной стороны

Сразу после рождения ребенка или через несколько лет у него может обнаружиться опухоль, расположенная с обеих сторон от уздечки языка, реже с одной стороны

Ранула у детей бывает больших размеров, что затрудняет глотание или дыхание. Язык под давлением опухоли приподнимается и выпячивается вперед.

Важно! В случае резкого нарушения дыхания малышу производят пункцию кисты. Если же выпуклость небольшого размера и не доставляет серьезных проблем, операцию по удалению кисты откладывают до года.

У взрослых ранула слюнной железы часто обнаруживается случайно. Затрудненное дыхание наблюдается только в случае воспалительного процесса.

Методы борьбы с патологией

Вне зависимости от локализации полостных образований, лечение осуществляется при помощи операции. В том случае, если произошло бактериальное инфицирование, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Как удалить кисту слюнной железы? Чаще всего иссечение производится при местном обезболивании. Исключение может составлять околоушная зона. Данный вид патологии подразумевает использование общего наркоза.

Способы иссечения зависят от места расположения новообразования:

  1. Патология малых слюнных желез. Используется внутриротовой доступ. Иссекается не только само образование, но и соседние ткани, которые также поражены.
  2. Для лечения подъязычной железы применяют цистостомию, цистэктомию или цистосиалоаденэктомию.
  3. Патология подчелюстной области нуждается в удалении новообразования совместно с железой. Специалист делает разрез на шее под подбородком, извлекает патологические ткани. Если существует такая необходимость, то удаляются лимфатические узлы.
  4. Киста околоушной железы удаляется через наружный доступ. Операция называется паротидэктомией. При этом хирург старается не повредить ветви лицевого нерва.
После иссечения шароподобной опухоли края раны сшивают

После иссечения шароподобной опухоли края раны сшивают

Важно! Хотя процедура по иссечению новообразования достаточно проста, все же пациент может ощутить подозрительные симптомы (отек, кровотечение, повышение температуры тела). В этом случае следует срочно обратиться за помощью.

Некоторые пациенты жалуются, что после того, как им удалили кисту слюнной железы, наблюдается ее повторное образование. Существует возможность рецидива только в случае некачественного иссечения клеток оболочки. Поэтому очень важно в процессе извлечения капсулы не повредить ее стенки.

Перед операцией пациенту необходимо сдать анализы, а также сообщить о принимаемых лекарствах

Перед операцией пациенту необходимо сдать анализы, а также сообщить о принимаемых лекарствах

Важно. Если не удалять кисту слюнной железы, со временем она увеличит свои размеры, что затруднит лечение.

Обобщение

У человека имеется множество слюнных желез, расположенных в ротовой полости. Проток железы является наиболее уязвимым местом. Поскольку его размеры микроскопически малы, даже при незначительном травмировании полости (прикус, удар, ожог) его легко повредить.

В целях профилактики рекомендуется минимизировать ранения слизистой оболочки, по возможности беречь от инфицирования и соблюдать тщательную гигиену полости рта. При появлении опухолей и подозрении на кисту слюнных желез, необходимо посетить медицинское учреждение (стоматологическую поликлинику).

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 1160
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий