Медицинский журнал Всё о железах

Чем опасен и как заподозрить рак слюнной железы

Чем опасен и как заподозрить рак слюнной железы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Онкологические заболевания являются на сегодняшний день одной из самых частых причин смерти людей. Встречаются новообразования в любых органах и тканях. Наиболее распространенными являются рак желудка, легких, молочной железы. В отношении этих видов опухолей у врачей имеется настороженность. Однако существуют редкие формы онкологических заболеваний, опасность которых заключается в том, что они длительное время могут оставаться нераспознанными. К таковым относится рак слюнной железы.

Рак слюнной железы (карцинома) — это онкологическое заболевание, происходящее из эпителиальной ткани. Частота встречаемости менее 1% среди всех злокачественных новообразований. Зависимости от пола и возраста нет, т.к. может встречаться как у новорожденных, так и у пожилых людей.

Важно! Срок развития рака слюнной железы порой сложно оценить из-за длительного бессимптомного течения заболевания.

В организме человека существует 3 большие парные слюнные железы, а также множество малых, расположенных по всей ротовой полости

В организме человека существует 3 большие парные слюнные железы, а также множество малых, расположенных по всей ротовой полости

Наиболее часто онкологические процессы встречаются в околоушной железе (более 80%) и значительно реже в других. Обычно заболевание носит односторонний характер.

Важно! Около 20% опухолей являются результатом перерождения доброкачественных новообразований слюнных желез (например, онкоцитомы, аденомы). Поэтому очень важно своевременно диагностировать и удалять любые опухоли.

Метастазирует опухоль в 50% случаев, наиболее часто вторичному поражению подвергаются регионарные лимфатические узлы

Метастазирует опухоль в 50% случаев, наиболее часто вторичному поражению подвергаются регионарные лимфатические узлы

Причины развития карциномы неизвестны, в исследованиях не была замечена ни семейная предрасположенность, ни наследственная.

Важно. Считается, что одним из основных пусковых факторов является радиация. Отмечено, что люди, пережившие бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, а также те, кто получает лучевую терапию на область головы, имеют больший риск развития данного заболевания.

Классификация

Существует гистологическая классификация рака слюнной железы:

  • плоскоклеточный рак, или эпидермоидная карцинома;
  • аденокарцинома;
  • недифференцированный рак.
Для плоскоклеточного рака характерно наличие участков ороговения, так называемых «жемчужин» (округлое образование слева)

Для плоскоклеточного рака характерно наличие участков ороговения, так называемых «жемчужин» (округлое образование слева)

Недифференцированный рак характеризуется беспорядочным расположением аномальных клеток и их склонностью к быстрому делению.

Аденокарцинома околоушной слюнной железы с атипичными, железистоподобными ходами

Аденокарцинома околоушной слюнной железы с атипичными, железистоподобными ходами

Клиническая картина

Симптомы рака слюнной железы часто на протяжении длительного времени отсутствуют.

Первой жалобой обычно становится появление припухлости в проекции одной из слюнных желез. Опухоль безболезненная, плотная, на ранних стадиях подвижная. Кожа над ней не изменена.

Первой жалобой обычно становится появление припухлости в проекции одной из слюнных желез. Опухоль безболезненная, плотная, на ранних стадиях подвижная. Кожа над ней не изменена.

При отсутствии диагностики и лечения на этапе обнаружения припухлости карцинома слюнной железы увеличивается и спаивается с окружающими тканями, теряется подвижность, появляется болезненность. На коже возникает покраснение.

К поздним симптомам относят:

  • нарушение функции жевательных мышц на стороне поражения;
  • парез лицевого нерва;
  • изъязвление кожи над опухолью;
  • снижение кожной и вкусовой чувствительности;
  • увеличение лимфатических узлов (метастазы).

Важно! Несмотря на преимущественно лимфогенный путь метастазирования, отдаленные очаги могут находиться в легких и костях.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента.

После сбора анамнеза врач пальпирует слюнные железы и регионарные лимфатические узлы

После сбора анамнеза врач пальпирует слюнные железы и регионарные лимфатические узлы

При подозрении на опухолевый процесс назначается рентгенологическое (сиалография) или радиоизотопное исследование. Для первого используется специальный йодный контраст, позволяющий оценить состояние больших слюнных желез. Второй основан на введении в организм радиоизотопов, специфически накапливающихся в опухолевых клетках.

К более безопасным методам относят УЗИ и МРТ

К более безопасным методам относят УЗИ и МРТ

Окончательный диагноз выставляется на основании результатов аспирационной биопсии.

Лечение

Эффективное лечение саркомы слюнной железы заключается в полном удалении опухоли. Хирургическое лечение высокоэффективно на ранних стадиях заболевания при отсутствии метастазов. Операция производится под общей анестезией.

Хирургический доступ. Удаляется часть железы вместе с опухолью, а также регионарные лимфоузлы при наличии метастазов. Ставится дренаж, рана ушивается.

Хирургический доступ. Удаляется часть железы вместе с опухолью, а также регионарные лимфоузлы при наличии метастазов. Ставится дренаж, рана ушивается.

К послеоперационным осложнениям относятся:

  • кровотечение;
  • нагноение раны;
  • парез лицевого нерва;
  • слюнные свищи.

Важно! Необходимо помнить, что данные осложнения встречаются редко. Поэтому не стоит отказываться от хирургического лечения в страхе перед ними!

После полного удаления опухоли назначается лучевая терапия. Это проводится с целью уменьшения риска развития рецидива. Побочными эффектами является гиперемия кожи, появление волдырей, сухость во рту.

Химиотерапия назначается реже. Показаниями для ее применения становятся:

  • отказ пациента от хирургического лечения;
  • рецидив;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • высокозлокачественная опухоль;
  • поражение лицевого нерва и регионарных кровеносных сосудов.
Побочными эффектами являются облысение, слабость, тошнота и рвота, нарушение стула, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов

Побочными эффектами являются облысение, слабость, тошнота и рвота, нарушение стула, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов

Прогноз жизни при раке слюнной железы относительно благоприятный. Это обуславливается медленным ростом опухоли и невысокой склонностью к метастазированию. Однако чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Более половины пациентов, прооперированных на ранних стадиях, переходят рубеж 15-летней выживаемости. Поэтому так важно при появлении первых жалоб обратиться к врачу.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал ++++-
Рейтинг: 4 из 5   Голосов: 1    Просмотров: 958
Комментарии пользователей

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий