За что отвечает лютеинизирующий гормон, его нормы у мужчин и женщин
Лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ) в сочетании с фолликулостимулирующим (ФСГ) регулируют репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин. При нарушении их пропорций происходит сбой в работе репродуктивных органов, который может провоцировать бесплодие. Как обнаружить проблему и, главное, как ее эффективно решить?
Содержание
Что такое лютеинизирующий гормон гипофиза? В нашем организме гормоны отвечают за множество функций, они регулируют рост и развитие организма в целом, а также отвечают за работу отдельных систем. Лютеинизирующий гормон не является исключением, он отвечает за репродуктивную функцию в нашем организме.
Этот гормон еще называют гонадотропином, лютропином или лютеотропином, сокращенно в анализах пишут «ЛГ». Он синтезируется гонадотропными клетками гипофиза и через кровь поступает в яичники у женщин и в семенники — у мужчин, является пептидом (биологически активным веществом).
График показывает гормональный фон на протяжении менструального цикла у женщин. Хорошо различим всплеск ЛГ в период овуляции, что обеспечивает разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки.
За что отвечает ЛГ в организме
Главная задача лютеинизирующего гормона — это обеспечение вызревания гамет (половых клеток).
У мужчин лютеотропин отвечает за выработку тестостерона, а тестостерон, в свою очередь, — за созревание сперматозоидов. Уровень ЛГ в крови мужчины постоянен. Он всегда имеет одни и те же показатели.
Во время беременности чаще всего уровень ЛГ будет очень низким. Но у некоторых беременных он повышается, что также не является отклонением от нормы.
У женщин лютеинизирующий гормон также отвечает за репродуктивную функцию. ЛГ способствует:
- стимуляции выработки эстрогена;
- наступлению овуляции (выхода созревшей клетки из фолликула);
- формированию желтого тела;
- увеличению выработки прогестерона.
Количество лютеотропина в крови женщины очень непостоянно и зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции оно увеличивается в десятки раз, что способствует оплодотворению яйцеклетки и влияет на половое поведение женщины.
Норма ЛГ у мужчин и женщин
Показатели нормы как у женщин, так и у мужчин изменяются с возрастом. Кроме того, у женщин они зависят от дня менструального цикла.
У мальчиков и девочек до 11 лет уровень лютеинизирующего гормона низкий и находится в диапазоне 0,03–3,9 мМЕ/мл. В этот период развитие репродуктивных органов не сказывается на количестве вырабатываемого гормона.
Важно! В данной статье приведены общепринятые показатели, но при проведении тестов разные клиники пользуются неодинаковыми реактивами. Это приводит к значительным отличиям результатов. Как правило, в колонках есть так называемый показатель нормы (референсные интервалы). Ориентироваться следует на него.
Наименование лабораторного исследования | Результат | Референсные интервалы |
Пролакин, мкМЕ/мл (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США) | 366.47 | Пременопауза: 71.0 — 568.0; Постменопауза: 58.2-417.4; |
Фолликулостимулируюший гормон, МЕ/л (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) | 6.46 | Фолликулиновая фаза: 3.03 — 8.08; Середина цикла: 2.55- 16.69; Лютеиновая фаза: 1.38 — 5.47; Постменопауза: 26.72- 133.41; |
Лютеинизирующий гормон, мМЕ/л (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США) | 9.74 | Фолликулиновая фаза: 2.12-10.89; Середина цикла: 19.18- 103.03; Лютеиновая фаза: 1.12- 12.86; Постменопауза: 10.87 — 58.64; |
Определение тестостерона общего, нмоль/л (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США) | 1.66 | Норма: 0.0-2.61; |
Эстрадиол, пмоль/л (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) | 219.0 | Фолликулиновая фаза: 77.07 −921.17; Середина цикла: 139.46-2381.83; Лютеиновая фаза: 77.07-1145.04; Постменопауза: 36.7 −102.76; |
Здесь показатели отличаются от приведенных в статье (использованы другие реагенты). Однако вторая колонка описывает норму для разных периодов менструального цикла. Это позволяет говорить о том, что у пациентки ЛГ в норме.
У мужчин
В дальнейшем у мальчиков-подростков и у мужчин детородного возраста количество ЛГ в крови стабильно. Оно не зависит ни от каких факторов и держится в рамках 0,8–8,4 мМЕ/мл.
С возрастом количество лютеинизирующего гормона будет медленно повышаться, и к 65 годам превысит норму в 8,4 мМЕ/мл. Однако в этом возрасте половые органы будут к нему менее восприимчивыми, и высокая концентрация гормона не сможет удерживать на нужном уровне детородную функцию и сексуальное влечение.
У женщин
У девочек-подростков после начала менструаций уровень ЛГ будет постоянно меняться. Так, в фолликулярном периоде (это первые 14 дней цикла) нормальное количество гормона составляет 1,1–8,7 мМЕ/мл.
В дни овуляции (48 ч до нее и 24 после) его количество в крови может составлять до 72 мМЕ/мл (и это норма), а затем в лютеиновой фазе он резко падает до 0,9–14,4 мМЕ/мл, что также составляет показатели нормы.
Важно! Здесь следует не только учитывать количество лютеинизирующего гормона, но и его соотношение с другим важным гормоном — фолликулостимулирующим (ФСГ). Это соотношение у юных девочек в первые 2 года менструального цикла составляет 1:1,5, а у взрослых женщин 1:1,5–2.
В период менопаузы у женщин также меняется норма ЛГ. В это время происходит естественное снижение работы детородных органов, а затем и угасание их функций. Количество гормона в крови значительно возрастает и приобретает постоянные показатели, не зависящие от менструального цикла. В период после наступления менопаузы норма составляет 18,6–72 мМЕ/мл.
Однако высокие показатели в этом возрасте не способствуют наступлению овуляции.
Повышенный уровень ЛГ у женщин может привести к гиперандрогении. Это сопровождается расстройством менструального цикла, изменением голоса, оволосением нижней части лица, спины, рук и ног.
Повышенный ЛГ гормон
Для женщины повышение ЛГ в десятки раз характерно в дни овуляции. Это происходит практически на протяжении всего детородного периода, за исключением периодов беременности.
Однако для женщины детородного возраста весьма неблагоприятно повышение уровня гормона в другое время. Это происходит только в случае возникновения следующих заболеваний и состояний:
- поликистоз яичников,
- почечная недостаточность,
- преждевременное истощение яичников,
- недостаточная работа половых желез,
- опухоль гипофиза,
- эндометриоз.
При постоянно повышенном ЛГ у женщин будут отсутствовать регулярные овуляции, что приводит к нерегулярным, болезненным, скудным или очень обильным месячным, к бесплодию или сложностям при попытках забеременеть.
Постоянные диеты, когда организм голодает, нередко приводят к повышению ЛГ, что провоцирует нарушение менструального цикла и может стать причиной бесплодия
Повышение уровня лютеинизирующего гормона как у мужчин, так и у женщин, наблюдается и в ряде более прозаичных случаев:
- сильный стресс;
- голодание;
- повышенные физические нагрузки.
У мужчин повышение уровня гормона может быть вызвано рядом заболеваний:
- варикоцеле;
- поражение яичек (инфекционное, лучевое, аутоиммунное);
- поражение тканей половых желез;
- синдром Клайнфельтера;
- синдром дель-Кастильо;
- крипторхизм.
У мужчин повышение уровня лютеинизирующего гормона может вызывать бесплодие.
Совет. Симптомы патологически высокого уровня ЛГ очень размыты. Чтобы точно узнать, что причиной нарушений в половой сфере является именно этот фактор, лучше обратиться к доктору. Направление на сдачу тестов на гормоны можно получить у гинеколога, андролога или эндокринолога.
Симптомы низкого уровня лютеинизирующего гормона
Низкие показатели ЛГ обязательно будут у беременных женщин. В этот период продуцирование половых клеток сводится к минимуму и снижение количества лютеотропина в крови не принесет никаких неприятностей.
Однако этого нельзя сказать о другом времени. Вне периода беременности низкий лютеинизирующий гормон может вызывать нарушение менструального цикла у женщин.
Важно! Опасно снижение ЛГ и для мужчин, так как может вызвать нарушение созревания сперматозоидов, что приводит к бесплодию.
Среди причин низкого ЛГ числятся многие инфекционные заболевания: гепатит В, паротит (свинка), гонорея, пиелонефрит
Низкие показатели лютеотропина могут быть вызваны и следующими причинами:
- курением;
- злоупотреблением алкогольными напитками;
- стрессами;
- ожирением;
- неконтролируемым приемом лекарств (противозачаточных таблеток, верошпирона).
К снижению уровня ЛГ в крови приводят также такие специфические проблемы, как:
- операции;
- отсутствие месячных у женщин;
- поликистоз яичников;
- синдром Шихана;
- синдром Денни-Морфана;
- болезнь Симмондса;
- опухоли, кисты и кровоизлияния в гипофиз;
- патологическая задержка роста;
- вторичная аменорея;
- повышенные показатели пролактина.
Если назначена сдача анализа крови на ЛГ, то женщинам следует сдавать анализ на 5–7 день менструального цикла (после окончания месячных), утром, обязательно не завтракая. Мужчинам — в любой день, утром натощак.
Таким образом, в ряде случаев высокий уровень лютеинизирующего гормона — симптом грозного заболевания: опухоли гипофиза, поликистоза яичников или других. Эти ситуации требуют серьезного медикаментозного или даже хирургического лечения.
Важно. Нередко привести в норму гормональный фон можно без применения лекарств, только изменив образ жизни: уменьшив нагрузки во время тренировок, сбалансировав свое питание, бросив курить, отказавшись от спиртных напитков.
Лечение, или как привести в норму показатели гормона
Наиболее часто применяемой методикой лечения является терапия гормональными препаратами. Их обычно назначают для восстановления репродуктивной функции. Для женщин — в период подготовки к ЭКО, при поликистозе яичников. У мужчин гормональная терапия проводится при нарушениях процесса дозревания сперматозоидов.
Если снижение уровня лютеинизирующего гормона связано с избыточным производством пролактина, применяется лечение такими препаратами, как Каберголин (Достинекс) и Бромокриптин. Обычно это дает хороший результат.
При обнаружении опухолей, кисты гипофиза может потребоваться хирургическое лечение.
В любом случае план и метод лечения назначает врач-эндокринолог.