Киста гипофиза головного мозга: причины образования патологии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Одной из разновидностей аденомы гипофиза является киста. Это опухоль с неоднородной структурой. Она оказывает негативное влияние на жизнедеятельность организма в двух случаях: когда достигает больших размеров и когда продуцирует гормоны. Чем это грозит и как бороться с кистой гипофиза?

← Заболевания гипофиза: их причины, симптомы и лечение

Опухоль гипофиза — что это такое? Каковы симптомы и операбельное лечение →

Киста гипофиза часто выявляется случайно. Ее возрастные рамки характерны для опухолей гипофиза и составляют промежуток между 30 и 40 годами, однако, она чуть чаще встречается у женщин. При своевременном выявлении хорошо поддается лечению и не представляет опасности для жизни пациента.

Считается, что только каждая 3-я киста гипофиза ищется целенаправленно. В большинстве случаев она обнаруживается во время КТ или МРТ случайно.

Что такое киста гипофиза?

Гипофиз — это маленькая железа, тесно связанная с гипоталамусом, отделом головного мозга. Ее особенностью является продуцирование большого количества гормонов. А они, в свою очередь, оказывают влияние на рост и развитие организма в целом, на функционирование половой сферы, работу щитовидной железы и надпочечников.

Сам по себе, гипофиз в длину не достигает 2 см, а весит приблизительно 1 грамм. Почти у каждого третьего жителя обнаруживается доброкачественное образование — аденома гипофиза. Видов аденомы много. Чаще всего она неактивна, на самочувствие и здоровье не влияет. В ряде случаев может оказывать негативное воздействие на организм человека, если продуцирует гормоны.

Среди аденом гипофиза своей неоднородной структурой выделяется киста. Это опухоль с плотной оболочкой и жидким содержимым внутри.

Одним из наиболее частых признаков кисты гипофиза являются сильные головные боли, отдающие в глаза. Их частота может достигать 5 раз в неделю. При этом наряду с головной болью появляется двоение в глазах и быстрая утомляемость, а боль не купируется анальгетиками.

Симптомы кисты гипофиза

Если киста имеет объем до 1 см, она не проявляет себя и обнаружить ее можно только во время обследования. Целенаправленно ищут ее тогда, когда новообразование достигло размеров больше 1 см в объеме. В этот период будут значительно выражены симптомы, которые она провоцирует:

Головная боль по 3–4 раза в неделю на протяжении трех и больше месяцев.
Значительное снижение работоспособности, очень быстрая утомляемость.
Шум в ушах.
Двоение в глазах, снижение остроты зрения, нарушение движения глазного яблока.
Повышенное беспокойство или сонливость.

При возникновении кисты гипофиза больших размеров нередко встречаются нарушения в мочеполовой сфере, импотенция и бесплодие

Киста может располагаться в любой части гипофиза: как на задней доле, так и на передней. В тех случаях, когда киста продуцирует гормоны, она может вызвать симптоматику, характерную для нарушения гормонального фона. Так, при избыточном производстве пролактина у женщин будут наблюдаться скудные месячные, бесплодие, у мужчин — импотенция. При этом продуцирующая гормоны киста проявит себя раньше, так как она будет нарушать гормональный баланс в организме.

Важно! Проявления симптомов при не продуцирующей гормоны кисте связывают только со сдавливанием структур головного мозга, они не носят специфической симптоматики. Нередко микроаденомы (до 1 см) никак себя не проявляют.

Причины возникновения болезни

Сегодня возникновение аденом гипофиза ученые объяснить не могут. Считается, что среди факторов, вызывающих кисту гипофиза, будут:

наследственная предрасположенность,
различные травмы головы,
инфекции мозга и его оболочек.

Однако точно сказать, какие же факторы вызывают это заболевание, ученые затрудняются.

Проведение КТ и МРТ позволяет точно определить наличие кисты и ее месторасположение. Для выявления гормональных нарушений необходимы специальные тесты.

Диагностика

После возникновения подозрения на кисту гипофиза головного мозга эндокринолог назначит целый ряд тестов и обследований:

КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом. Это исследование безболезненное, неинвазивное. Оно не требует вторжения в организм, даст возможность установить не только наличие кисты, но и ее размеры, расположение, влияние на окружающие структуры. Однако к его недостаткам нужно отнести высокую стоимость процедуры.

Если киста большая, ее можно увидеть на рентгенограмме. Здесь будет видно наличие жидкого содержания и размеры (этот метод менее информативен).

Для уточнения продуцирования гормонов нужно будет сделать тесты на гормоны. Они позволят определить, какие гормоны и в каких избыточных количествах продуцирует киста.

С результатами нужно будет идти к эндокринологу и нейрохирургу.

Так на снимках МРТ выглядит киста больше 1 см.

Лечение

Если микрокиста гипофиза размерами 8–10 мм не продуцирует гормоны и не вызывает специфических симптомов, то показано наблюдение за ее ростом.

Совет! Наличие кисты гипофиза потребует неоднократного проведения КТ или МРТ. Всегда проводите обследование в одной и той же клинике. Так вы сможете, потратив меньшие деньги, получить объективные данные о ее росте.

При обнаружении кисты гипофиза у беременных, что бывает очень редко, так как киста чаще является причиной бесплодия, лечение не проводится. Здесь показано только наблюдение и мониторинг состояния.

Медикаментозная терапия оказывается успешной только в 20% случаев. При этом восстанавливаются утраченные функции. Сегодня очень часто используют гомеопатические препараты и индивидуальный подход. Однако пока повысить показатели выздоровления не удается.

При проведении трансназальной аденомэктомии нейрохирург использует современное оборудование и сверхточные инструменты. Но результат во многом зависит от его навыков и умений. Эта операция считается сложной, и ее делают не во всех отделениях нейрохирургии.

Важно! Оперативное лечение кисты гипофиза является наиболее эффективным. Оно проводится двумя способами: методом трансназальной аденомэктомии через нос или же посредством трепанации черепа. Методика оперативного вмешательства через нос менее травматична, при трепанации черепа период реабилитации более длительный.

Эти методики позволяют полностью иссечь кисту и обладают хорошим прогнозом на полное выздоровление, восстановление утраченных функций.

Среди противопоказаний к оперативному лечению кисты будут старческий возраст, беременность, ряд хронических заболеваний: астма, сердечная недостаточность и т. д., которые делают проблемным применение наркоза.

Среди нежелательных последствий могут оказаться нарушения жизненно важных функций: снижение зрения, мозговое кровотечение.

Так, выглядит киста гипофиза на рентгенологическом снимке. Мы видим только наличие опухоли, но идентифицировать ее как кисту здесь нельзя. Это можно сделать только на КТ с контрастом.

Существует еще лучевая терапия. В лечении кисты гипофиза головного мозга лучевую терапию применяют крайне редко. Это связано с высокими рисками и низкой ее эффективностью. Среди причин применения могут быть старческий возраст и перерождение кисты в злокачественную опухоль.

После удаления кисты достаточно быстро восстановятся те функции, которые были затронуты в результате гиперсекреции того или иного гормона. Наличие гиперсекреции всегда зависит от расположения кисты

Прогнозы на выздоровление

Сразу после проведения оперативного иссечения кисты на гипофизе головного мозга наступает улучшение состояния пациента. Оно будет характеризоваться:

восстановлением зрения (если нет необратимых изменений);
исчезновением головных болей;
восстановлением мочеполовых функций;
возвращением репродуктивных способностей (женщины беременеют, мужчины излечиваются от импотенции);
нормализацией обмена веществ;
стабилизацией иммунной системы.

Приблизительно в 30% случаев наблюдается рецидив, который приводит к образованию новой кисты.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Заболевания гипофиза: их причины, симптомы и лечение

Опухоль гипофиза — что это такое? Каковы симптомы и операбельное лечение →

Оцените материал