Что показывает и как проводится магнитно-резонансная томография гипофиза

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

При назначении такой дорогостоящей процедуры, как МРТ гипофиза, многие задаются вопросом, что нужно сделать, чтобы обследование прошло успешно. О том, какая подготовительная работа должна быть проведена, как проходит обследование и что покажет МРТ, поговорим подробней.

← Основные причины отклонений и нарушений в работе гипофиза

Заболевания гипофиза: их причины, симптомы и лечение →

Среди методик обнаружения нарушений в работе гипофиза одной из наиболее информативных будет МРТ гипофиза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) получила сегодня широкое распространение и считается золотым стандартом в диагностике таких грозных болезней, как опухоли. Очень часто ее применяют для обследования органов головы, мозга. Это и не удивительно, ведь МРТ позволяет «заглянуть» без разрезов и пункции в самые потаенные уголки человеческого тела, хорошо рассмотреть те органы, которые другие исследования не могут так детально «показать».

Это современный МРТ-аппарат закрытого типа с мощностью 1,5 Т. Он позволяет проводить обследование головы и других частей тела. Здесь магнит (в белом чехле) расположен по кругу.

Что такое МРТ гипофиза

МРТ проводится с помощью специального аппарата, его принцип действия основывается на магнитном поле и радиоволнах. Здесь нет ионизирующего излучения, которое присутствует в рентгеновском аппарате и компьютерном томографе (КТ), но при этом радиоволны достаточно сильные, чтобы пройти через кости черепа.

Сам аппарат состоит из сильного магнита, расположенного вокруг тела и движущегося стола. Аппарат подсоединен к компьютеру, и сигналы, полученные во время его работы, передаются на монитор. При этом они преобразовываются в рисунок, и доктор-рентгенолог видит уже изображение.

Ширина шага, а значит, и качество картинки во многом будет зависеть от мощности магнита. Сегодня применяются в медицинской практике от 0,2 Т (самые слабые) до 3 Т. Наиболее широко распространены аппараты с силой магнитного поля в 1,5 Т.

Совет! Для проведения МРТ гипофиза желательно использовать более сильный аппарат (1,5 Т), так как сама железа небольшая и разглядеть ее микроаденому (доброкачественную опухоль) с большей вероятностью можно при более сильном магнитном поле.

МРТ позволяет увидеть не только плоский рисунок гипофиза, но и его трехмерное изображение. А это позволяет обнаружить опухоль, дает возможность оценивать функциональность железы.

Размеры гипофиза колеблются от 4–8 мм в высоту до 8–16 мм в длину, его толщина может составлять 8–12 мм.

Показания к проведению исследования

Среди наиболее частых показаний к проведению МРТ гипофиза выступают подозрения на аденому. Но нередко причиной обследования служит также ряд других симптомов:

Сильные и частые головные боли.
Наличие нарушений памяти, восприятия, лабильности.
Недиагностируемое сужение полей зрения, нарушение подвижности глазного яблока.
Бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин.
Наличие повышенной активности гормонов, вырабатываемых гипофизом. Это может также проявляться в быстром увеличении массы тела, гигантизме у детей или же аномальном увеличении отдельных органов у взрослых, депрессивных состояниях, сильной раздражительности и т.д.

Кроме, абсолютных противопоказаний, есть также относительные. Здесь решается в каждом конкретном случае вопрос о целесообразности проведения МРТ гипофиза.

Когда МРТ не проводят

Обследование с помощью МРТ проводят с 1980 года. За этот период не было обнаружено ни единого случая побочных проявлений после процедуры.

Однако есть целый ряд причин, которые будут препятствовать проведению МРТ гипофиза:

Одним из главных противопоказаний будет наличие в теле металлических имплантатов, штифтов, пластин, кохлеарных устройств, спиралей, клипсов, электронных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов), эндопротезов. Однако сегодня очень многие из этих устройств изготовляют с малым количеством металла. Поэтому в ряде случаев целесообразно перед проведением МРТ гипофиза сделать рентгеновский снимок имплантата. Это позволит оценить наличие металла и возможность проведения МРТ.

Совет! Обратитесь в ту клинику, где будете делать МРТ гипофиза, чтобы уточнить, можно ли вам делать обследование. Здесь подскажут, что нужно предпринять предварительно. Во многом это будет зависеть от мощности аппарата.

Наличие в организме посторонних металлических предметов: пуль, осколков и т. д. Их смещение может травмировать мягкие ткани и вызвать боль.
Наличие татуировок и пирсинга. В некоторых красках для татуировок содержится железо, что может повлечь значительное нагревание татуировки. Пирсинг следует снять.

Важно! Вставные челюсти нужно снять, а вот несъемные зубные протезы не являются противопоказаниями к обследованию. Только о них нужно уведомить доктора (медработника, который будет заполнять карту), они могут искажать результаты.

Процесс размещения на столе не представляет проблем для пациента. Но нахождение внутри частично закрытого пространства может вызывать чувство тревоги.

Подготовка к томографии

Особенной подготовки проведение МРТ гипофиза не требует. Нет необходимости с утра не кушать. Это желательно только в том случае, если будет проводиться МРТ гипофиза с контрастом, он быстрее подействует.

Перед походом в клинику или уже непосредственно перед исследованием, нужно снять все металлические (из любого металла) украшения: сережки, колечка, цепочки, часы, браслеты и т. д.

На пациенте не должно быть одежды с металлическими застежками и пуговицами. Она должна быть удобной и не ограничивать движение. В ряде клиник предлагают переодевание в одежду клиник, чтобы избежать таких недоразумений.

Если обследование проходит ребенок, то родителям или близким людям, которые будут его сопровождать, также следует снять все металлические вещи.

Совет! При проведении МРТ гипофиза с контрастом лучше надеть одежду, которая позволит легко закатать рукав (контраст вводят в вену).

Для тех, кто боится замкнутых пространств, лучше принять успокоительное.

Преобразованные сигналы доктор сразу видит на мониторе. При обнаружении патологии есть возможность скорректировать процедуру и провести дополнительно исследование с контрастом.

Процедура исследования

Процедура исследования проходит при МРТ гипофиза без контраста 20–25 минут, с контрастом — 45. Комната, где находится аппарат, хорошо освещена. Положение пациента лежачее. На голову будет одето специальное приспособление, которое зафиксирует голову. Двигаться нельзя, так как будет искаженным изображение.

Пациент частично окажется в специальной камере, где размещен магнит. Работа аппарата достаточно шумная, звуки неприятные. Некоторые пациенты говорят о тепле от работы магнитного силового поля. О болевых ощущениях не сообщалось.

Совет! Если клиника не предоставляет беруши, возьмите их с собой из дому. Это значительно уменьшит дискомфорт.

Проведение МРТ гипофиза с контрастом потребует внутривенной инъекции контрастного вещества. Оно основано на металлических соединениях и значительно реже, чем йодистые соединения (используются при КТ) вызывает неприятные ощущения (максимум металлический привкус во рту).

Тошнота и головокружения если и отмечаются, то несильные.

Пациент в помещении находится один. Он может общаться с медицинским работником, проводящим обследование, через микрофон, видит его через специальное окно.

Эти снимки наглядно демонстрируют патологию: микроаденому гипофиза. Они дают исчерпывающее представление о ее размерах и размещении в отношении турецкого седла.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов проводит врач-рентгенолог сразу же после проведения обследования. Обычно пациенту выдают на руки снимки (они похожи на рентгеновские, на них отражены ключевые моменты), а также диск с полной записью обследования и заключение рентгенолога. Здесь же можно услышать рекомендации, к какому специалисту следует обращаться за лечением.

МРТ гипофиза головного мозга позволяет выявить опухоли и некоторые функциональные нарушения.

Результат обследования. Выдается как заключение на руки пациенту

Плюсы и минусы МРТ

Положительных сторон много, к ним нужно отнести следующее:

Методика неинвазивна (не требуется нарушать целостность тканей, делать разрезы).
Безболезненность процедуры.
Отсутствие ионизирующего облучения.
Применение контрастного вещества требуется значительно реже, чем при других методиках УЗИ, КТ, рентгене.
Очень высокое качество полученных снимков.
Есть возможность оценить не только размеры, но и функционирование гипофиза.
Очень высока степень обнаружения опухоли (до 92%).

К недостаткам нужно отнести высокую стоимость обследования.

МРТ — один из самых эффективных и одновременно безопасных методов обследования головного мозга. Он позволяет выявить патологии в самом начале их развития.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Основные причины отклонений и нарушений в работе гипофиза

Заболевания гипофиза: их причины, симптомы и лечение →

Оцените материал