Чем опасна микроаденома гипофиза и каковы последствия заболевания?
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Заболевание, способное деформировать отдельные части тела и привести к инвалидности. В детском возрасте микроаденома гипофиза становится причиной гигантизма и тяжелейших патологий со стороны легких и средца.
Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, вырастающая не больше чем на 10 мм. Поэтому в постановке диагноза имеет приставку «микро». Новообразование возникает чаще любых других разновидностей опухолей головного мозга.
Из-за малых размеров найти опухоль сложно. Признаки микроаденомы гипофиза не проявляются никак. Обнаружить патологию удается случайно во время обследования мозга или кровеносных сосудов. Поэтому назвать точную цифру заболеваемости среди людей трудно.
Считается, что у болезни нет полового приоритета. Однако для женского гипофиза микроаденома является наиболее распространенным явлением, нежели для мужчин. Есть предположение, что закономерность связана с работой железы во время беременности и послеродового периода. В этот момент гипофиз активно вырабатывает гормоны, чтобы поддерживать жизнеспособность других органов тела.
Микроаденома гипофиза не что иное, как увеличение количества клеток в железе, за счет чего образуется доброкачественная опухоль. В медицине такое явление называется гиперплазия.
Микроаденому гипофиза крайне сложно диагностировать. Поэтому в качестве предосторожности при исследовании мозга следует обратить внимание на возможное новообразование в железе.
Немного о гипофизе
Гипофиз — железа маленькая. Размеры органа в среднем 13 мм. Однако без него жизнь человека невозможна. Природой задумано так, чтобы гипофиз прикрывался основанием черепа, а именно клиновидной костью. Железа делится на две доли: аденогипофиз и нейрогипофиз.
Гипофиз — маленькая, но очень важная железа. Она состоит из двух долей, которые регулируют деятельность других желез в организме человека: щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин.
Аденогипофиз, или передняя доля, вырабатывают тропный гормон, который взаимодействует с периферическими железами, регулирует их деятельность. Среди них надпочечники, яичники у женщин и щитовидная железа.
Важно! Микроаденома гипофиза никак не проявляется, однако она не позволяет в нужном объеме вырабатываться гормонам. Это происходит из-за сдавливания гиперплазией каналов железы. Поэтому если отмечается дефицит гормонов, то требуется обследование на аденому гипофиза.
Причины возникновения микроаденомы гипофиза
Назвать причину появления патологического гипофизарного новообразования сегодня невозможно. Однако отмечена закономерность, из-за которой возникает заболевание:
- Гипоталамус плохо регулирует функцию гипофиза.
- Периферические железы плохо вырабатывают гормоны, заставляя гипофиз работать интенсивней, что приводит к разрастанию тканей.
- Наследственная предрасположенность.
- У женщин: беременность и послеродовой период, неправильный и обильный прием гормональных средств контрацепции, аборты.
- Поражение ЦНС при травмах или инфекционных заболеваниях.
Проявления микроаденомы гипофиза
Симптомов заболевания много, и они всегда разные. Зачастую и предположить нельзя, что это именно микроаденома гипофиза, так как состояние больного указывает на другую патологию. Дело в том, что гипофиз не только регулирует деятельность надпочечников, яичников и щитовидной железы, но еще и рост тканей.
Помните! Одна и та же опухоль проявляется по-разному у мужчин и женщин в разном возрасте, а также у детей.
Существует неактивная микроаденома, которая не дает никаких симптомов и проявлений. Выявить такую опухоль можно только случайно во время МРТ.
На МРТ опухоль гипофиза отлично просматривается. Поэтому при прохождении исследования врач обязан обратить на железу внимание.
В случаях, когда новообразование выделяет вещества, то речь идет об опухоли, вырабатывающей гормоны. Клиника у пациента при таком развитии хорошо выражена гормонально и имеет разнообразие в результатах анализов. Игнорировать проявление организма человеку уже невозможно. Без помощи эндокринолога не обойтись.
Важно! Данный вид опухоли нельзя оставлять без внимания, поэтому поход к врачу строго обязателен.
Функциональная способность гипофиза проявит микроаденому в соответствующей симптоматике. В 9 из 10 случаев у пациентов отмечается гормонально повышенный уровень пролактина. В таком случае аденома носит название пролактинома.
Новообразование пролактинома проявляется в снижении функциональной активности половых и молочных желез. Однако у мужчин признаки отличные от женщин.
С женской стороны пролактинома проявляется в повышенной массе тела, молочные железы вырабатывают грудное молоко даже без необходимости, снижается активный фактор половых желез. В результате без своевременного лечения у женщины наступает бесплодие и сбивается менструальный цикл. При таких проявлениях диагноз пролактинома ставится в 90% случаев, потому что списать данные симптомы на другое заболевание трудно.
Мужской гипофиз реже подвергается появлению микроаденомы. Но если она возникает, то и найти патологию сложно. Заметить патологию удается не сразу, так как клиническая картина размыта. Проблемы возникают у тучных мужчин. На нарушение деятельности половых желез и слабую потенцию они не обращают внимание и списывают на лишний вес. Такие люди не следят за правильным питанием.
Когда гипофиз разрастается, он активно стимулирует к работе щитовидную железу. В результате гормонально активной фазы железы и как следствия сбоя в организме накапливается большое количество тиреоидных гормонов, которые приводят к токсикозу. Больной теряет в весе, появляется тахикардия, настроение подавленное, развивается гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови).
Важно! Лечение микроаденомы гипофиза должно начинаться без промедления, чтобы не было потом негативных последствий нарушения головного мозга. При иссечении опухоли периферические железы гормонально приходят в норму.
При тиреотоксикозе, который также называют базедова болезнь, глаза выходят из орбит, образуется припухлость на шее из-за увеличения щитовидной железы и избытка гормонов.
Среди микроаденом гипофиза различают соматотропиному. Из названия понятно, что новообразование стимулирует повышенную выработку соматотропного гормона. Этот секрет отвечает за рост тканей в организме.
В детском возрасте соматотропинома проявляется в гигантизме. Ребенок растет быстро и не по годам имеет высокий рост. У таких пациентов зачастую страдают внутренние органы, так как они не успевают за ростом организма. Наблюдаются нарушения в ЖКТ, половой, легочной и сердечнососудистой системах.
Соматотропинома во взрослом возрасте проявляется в резком увеличении отдельных частей тела. Чаще всего последствия в виде разрастания кистей рук, лица и стоп. Такое заболевания носит название акромегалия. Так как зоны роста закрыты в связи с возрастом, то происходит разрастание мягких тканей под действием избыточного продуцирования соматотропного гормона.
Соматотропинома во взрослом возрасте очень опасна, так как приводит к необратимому разрастанию тканей и инвалидности. Подвижность в пораженной области снижается до минимума.
У пациентов грубеет голос, проявляются изменения лица в виде массивных выступающих частей, отмечается артериальная гипертензия и склонность к появлению раковых клеток.
Существует и другая разновидность аденомы — кортикотропная. Она проявляется в нарушении функции надпочечников. В 8 из 10 случаев приводит к болезни Иценко-Кушинга.
Синдром Кушинга проявляется в резком повышении массы тела. При этом значительный жировой слой образуется на лице, шее, животе и бедрах.
Последствия этой болезни видны сразу. Человек резко набирает вес, в местах отложения жира на коже образуются красные растяжки, иногда с кровоизлиянием. У женщин начинаются проблемы с волосами. Однако болезнь проявляется не только внешне, но и со стороны внутренних органов. Начинаются проблемы с сердцем в виде повышенного давления, возникает сахарный диабет, поскольку повышается уровень кортизола в крови. Пациент раздражен, и иногда наблюдаются психические расстройства.
Чем опасна микроаденома гипофиза? Избыток гонадотропного гормона, возникающий из-за микроаденомы, нарушает работу половых желез. Результаты самые плачевные: бесплодие, импотенция, злокачественные опухоли.
Симптомы часто указывают на другие болезни, появившиеся в результате негативного воздействия аденомы. Поэтому пациенты долгое время лечатся у гинекологов и урологов от последствий, нежели от причины появления патологий.
Диагностирование микроаденомы
Когда анализы крови пациента показывают повышенный уровень гормонов, врач должен сразу назначить исследование головного мозга на наличие новообразования в области гипофиза. Больной направляется на КТ или МРТ. Рентген в таком случае малоэффективен, так как микроаденома не деформирует кости. Но даже высокие медицинские технологии оказываются не полностью информативными. В таких случаях диагноз подтверждается радиоиммунальным методом.
Лечение микроаденомы гипофиза
С лечением затягивать нельзя. Как только был поставлен диагноз, сразу приступают к избавлению от недуга.
Важно! Если симптомов нет, то терапия тоже не требуется. Однако у врача наблюдаться необходимо постоянно, чтобы предотвратить переход в активную стадию. Два раза в год больному следует пройти МРТ.
Если фаза желез гормонально активная, то лечение начинается незамедлительно.
Для лечения применяется хирургическое вмешательство, консервативное воздействие и радиологическое излучение опухоли.
Консервативный метод лечения назначается в случаях, когда опухоль реагирует на принимаемые больным лекарства. Такой способ хорошо воздействует на пролактиному. Назначается парлодел и каберголин. Эти медикаменты за два года полностью уничтожают новообразование. Хороший эффект оказывает соматостатин, тиреостатик и октреотид. Но бывают ситуации, когда подобный консервативный метод не действует и приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Хирургический метод лечения заключается во введении через носовой проход эндоскопа. С помощью него хирург делает иссечение опухоли. Повреждение тканей при такой операции минимальное, а больной выписывается из стационара уже через 3-4 дня.
Операция проводится под общей анестезией. Через нос вводится эндоскоп. В клиновидной кости просверливается узкое отверстие, через которое извлекается опухоль. Отверстие закрывается фрагментом кости, прикрепляющееся к основанию черепа клеящим составом.
Радиохирургический метод лечения позволяет избавиться от опухоли без хирургического вмешательства. На микроаденому воздействуют пучком излучения. Манипуляция контролируется с помощью МРТ или КТ. Опухоль после обработки постепенно уменьшается. Однако иногда продолжает выделять гормоны. В таком случае назначается медикаментозное лечения для коррекции продуцирования гормонов.
Совет! Если по мнению врача лучше применить хирургический метод, то противостоять экспертному решению не стоит. У каждого вида микроаденом гипофиза свои показания и противопоказания к тому или иному методу лечения.
Если микроаденома гипофиза протекает бессимптомно, то пациенту не следует перестраивать свой образ жизни. Достаточно 1-2 раза в год наблюдаться у врача, чтобы вовремя предотвратить разрастание.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже: