За что отвечает гормон альдостерон и как сдавать анализы
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Гормон альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников, играет главную роль в регуляции водно-солевого обмена в организме. Его повышенное содержание опасно для здоровья и требует специализированного лечения: хирургического или медикаментозного с применением препаратов антагонистов альдостерона, в зависимости от причины.
Очень важными железами эндокринной системы являются надпочечники. Их корковое вещество выделяет ряд гормонов, называемых кортикоидами или кортикостероидами. Все они делятся на 2 группы: глюкокортикоиды, регулирующие углеводный и белковый обмен, и минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен. Во 2-й группе наиболее активен гормон альдостерон. Его название происходит от входящей в состав его молекулы альдегидной группы.
Так выглядит химическая формула альдостерона
Что такое альдостерон и какова его роль?
За что отвечает в организме гормон альдостерон и каковы его функции? Он входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, где на его выработку влияют гормоны, регулирующие сосудистый тонус (ренин, ангиотензин), концентрация в плазме крови ионов натрия и калия. Вся эта система управляется главной эндокринной железой — гипофизом, а именно его адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
Место альдостерона в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе
Прямая функция альдостерона в этой системе состоит в регуляции электролитов: увеличении реабсорбции в почках (возврата в кровь) ионов натрия и хлора и в экскреции (выведении с мочой) ионов калия. Это — сложные биохимические процессы на уровне нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и с участием белковых ферментов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).
Действие альдостерона в организме
Какая норма альдостерона?
Нормы содержания альдостерона в плазме крови представлены в таблице:
Пол, возраст |
Минимальный уровень в пмоль/л |
Максимальный уровень в пмоль/л |
Мужчины |
100 |
350 |
Женщины |
100 |
400 |
Дети: новорожденные |
1060 |
5480 |
до 6 месяцев |
500 |
4450 |
от 6 месяцев |
400 |
1100 |
после 3-х лет |
как у взрослых |
как у взрослых |
Норма альдостерона у женщин несколько выше, чем у представителей сильного пола. У детей младшего возраста он намного выше, чем у взрослых. Это связано с повышенной потребностью в минералах детского организма в связи с усиленным ростом и развитием костной ткани.
Важно! Если у детей уровень альдостерона ниже 1090 пмоль/л, это признак, свидетельствующий о заболевании почек, ребенку необходимо обследование.
Почему повышается альдостерон?
Когда альдостерон повышен, развивается синдром гиперальдостеронизма. Это бывает в следующих случаях:
- При развитии опухоли коры надпочечников с повышенной продукцией гормонов (синдром Конна).
- При гипертонической болезни, сердечной недостаточности, задержке жидкости в организме.
- При почечной гипертензии (сужение почечных артерий, недостаточность функции, склероз почек, опухоль почек).
- При недостаточности функции печени (билиарный и алкогольный цирроз, тяжелые формы гепатита), когда нарушается разрушение гормона печеночными клетками.
- У женщин в лютеиновой фазе менструального цикла (на 12-16 день от начала менструации, когда вызревает яйцеклетка и начинается период овуляции).
- В результате длительного приема медикаментов, способствующих усилению продукции гормона (эстрогены, ангиотензин, мочегонные и слабительные средства).
Важно! Отсутствие контроля за артериальным давлением у гипертоников приводит к повышению альдостерона, нарушению водно-электролитного баланса и развитию осложнений.
Механизм повышения альдостерона при почечной патологии
Чем проявляется повышение альдостерона?
Повышение уровня альдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме, меняется и соотношение альдостерон-калий. Чем больше альдостерона, тем меньше в организме калия. Это сказывается на работе организма, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы и почек.
Симптомы повышенного альдостерона следующие:
- повышенная жажда и усиленное выделение мочи;
- головная боль;
- резкое общее недомогание;
- слабость в мышцах;
- учащение сердцебиения, перебои в сердце;
- появление отеков на лице, ногах.
Общая слабость, головная боль — первые симптомы гиперальдостеронизма
В тяжелых случаях могут развиться судороги, приступы удушья по типу астмы, сердечная недостаточность из-за нехватки калия и слабости миокарда, вплоть до остановки сердца.
Механизм развития сердечных осложнений при повышенном уровне альдостерона
Важно! При появлении частых головных болей и недомогания следует обратиться к врачу как можно раньше для проведения обследования, во избежание развития осложнений.
Когда и как определяют содержание гормона альдостерона?
Сдавать анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:
- При повышении артериального давления.
- При головокружениях, обморочных состояниях.
- Лицам с мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.
- При тахикардии, перебоях в сердце, выявлении аритмии.
- При выявлении в биохимических анализах крови снижения калия и повышения натрия.
Для сдачи анализа крови на гормоны, в частности, на альдостерон, необходима специальная предварительная подготовка, которая заключается в следующем:
- за 2 недели до обследования нужно отказаться от каких бы то ни было диет, а также избегать чрезмерного потребления соли и содержащих ее продуктов;
- за 2 недели прекратить прием гормональных, мочегонных, слабительных и противогипертонических препаратов;
- за неделю до анализа прекратить прием препаратов, ингибирующих ренин, которые применяются для лечения гипертонии (расилез, алискирен и другие);
- не менее, чем за 3 суток исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление алкоголя.
Концентрацию гормона определяют не только в сыворотке крови, но и в моче. Альдостерон в моче определяют из суточного количества. Для этого ее собирают в течение 24 часов в специальный сосуд, на этот период следует прекратить прием медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Также необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Очень важным является определение альдостерон-ренинового соотношения (АРС). При повышении альдостерона эта пропорция нарушается. Числовое значение альдостерона в нг/л делится на числовое значение ренина в мкг/л*ч. Норма альдостерон-ренинового соотношения составляет 3,8-7,7. Этот анализ также требует специальной подготовки.
Анализ на АРС является наиболее чувствительным для диагностики гиперальдостеронизма
Важно! Следует знать, что результаты анализа крови на альдостерон будут различны в горизонтальном и в вертикальном положении тела. Это учитывается при его расшифровке.
Чем снижают повышенный уровень альдостерона?
Гиперальдостеронизм — опасный синдром, требующий лечения. Как снизить альдостерон до нормального уровня? Для этой цели назначаются специальные препараты антагонисты альдостерона. Их действие заключается в блокировании рецепторов этого гормона и снижении его активности. В результате выводятся излишки натрия и воды, снижается артериальное давление, замедляется выведение калия и повышается его содержание в крови.
Основными антагонистами альдостерона являются верошпирон (спиронолактон), каенреонат калия, альдактон, эплеренон. Назначаются они только врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных явлений.
Препараты для снижения альдостерона
Если причиной повышенного альдостерона является гормонопродуцирующая опухоль, лечение только хирургическое. Народные мочегонные средства являются лишь дополнительным методом лечения, их применение необходимо согласовать с врачом.
Повышение уровня альдостерона приводит к серьезным расстройствам в организме, которые нуждаются в профессиональном лечении под контролем лабораторных анализов.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже: