Когда звучит такой диагноз, как синдром Конна, нужно понимать, что речь идет о проблеме с корой надпочечников. Если говорить более точно, то происходит усиленный синтез гормона альдостерона. Такое состояние называется еще первичным гиперальдостеронизмом. Подобная патология у женщин встречается значительно чаще, чем у мужского пола. В большинстве случаев болезнь диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет.

Особенности заболевания

Чтобы понять причины появления такой проблемы, как синдром Конна, нужно обратить внимание на следующий факт: кора надпочечников вырабатывает определенные гормоны, и альдостерон — один из них.

Суть проблемы при синдроме Конна сводится к избыточной выработке гормона альдостерона

Его ключевая функция сводится к обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах. Именно чрезмерная выработка этого гормона и является причиной разрушительных изменений в организме.

Важно! Повышение концентрации альдостерона в итоге приводит к повышению системного артериального давления.

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна — развивается по причине воздействия двух ключевых факторов:

• Диффузная гиперплазия. Речь идет об увеличении количества клеток всей коры надпочечников. Такой процесс ведет к чрезмерному выделению альдостерона и проходит с двусторонним течением. Новообразования в подобном состоянии не фиксируются.
• Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников. Она становится причиной синдрома Конна в подавляющем большинстве случаев. Речь идет о доброкачественной опухоли, поэтому опасаться распространения метастазов не стоит. Процесс односторонний.

Вырабатывают альдостерон надпочечники, поэтому лечение связано с воздействием на эти органы

Основная причина, по которой запускаются процессы, ведущие к увеличению уровня альдостерона, — это наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей был диагностирован первичный гиперальдостеронизм, симптомы могут появиться и у детей.

Очень редко, но все же появляется рак коры надпочечников, который способен привести к повышению уровня гормона.

Существует и двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Она диагностируется в 40% случаев.

Примечание. Повышение концентрации альдостерона, не связанное с патологией самих надпочечников, — это вторичный гиперальдостеронизм. Первичный почти всегда обусловлен появлением опухоли в коре надпочечников.

Диагноз «синдром Конна» ставится, если избыток гормона был вызван опухолью надпочечника

Когда речь идет о секреции альдостерона за пределами надпочечников, то имеются в виду опухоли либо в яичниках, либо в почках.

Признаки болезни

Когда возникают проблемы с надпочечниками, симптоматика связана преимущественно с увеличением концентрации гормона альдостерона.

При синдроме Конна у детей появляется сильное чувство жажды

Проявления болезни заключаются в следующих признаках:

• Сильное желание пить воду в больших количествах. В течение дня человек потребляет столько же жидкости, сколько выводится вместе с мочой.
• Повышается системное артериальное давление. Это происходит потому, что жидкость задерживается в организме слишком долго.
• Симптомы синдрома Конна включают и полиурию. В этом случае суточный объем мочи увеличивается до 5-6 л.
• Нарушается электролитный обмен. В крови снижается содержание калия (гипокалиемия и относительная гипокальциемия). Итогом такого процесса становится частое развитие тонико-клонических судорог и судорожной готовности мышц в целом.
• По причине низкого содержания ионов калия в моче снижается ее плотность.
• Ощущается слабость в мышцах и фиксируется общая вялость даже при наличии полноценного отдыха.
• Частые головные боли, причиной которых является тяжелая форма АГ.
• Учащается сердцебиение и появляется аритмия.
• Синдром Конна может привести к появлению на коже красных пятен и зуда.
• Мышечные спазмы в области дыхательных путей и шеи сопровождаются приступами удушья.
• Возможны и такие осложнения, как внутричерепное кровотечение и пневмония.

При синдроме Конна в области дыхательных путей могут возникать спазмы

Примечание. В ряде случаев синдром Конна вызывает развитие несахарного диабета.

Диагностика

Учитывая возможные последствия и тяжесть симптомов, первичный гиперальдостеронизм нужно диагностировать как можно раньше. Это позволит врачам начать своевременное лечение и нормализовать АД.

Сам процесс определения заболевания непрост. Основные диагностические мероприятия сводятся к следующим:

• Биохимические анализы крови с целью определения ее электролитного состава, уровня альдостерона и ренина.
• Инструментальные исследования: МРТ и КТ брюшной полости, сцинтиграфия. Позволяют обнаружить альдостерому (опухоль) или гиперплазию коры надпочечников.

При диагностике врачи в первую очередь обращают внимание на состав крови

Когда нужные данные получены, врачи определяют, с каким именно подтипом первичного гиперальдостеронизма приходится иметь дело.

Примечание. Именно на основании результатов обследования специалист может определить, возможно ли хирургическое излечение болезни.

Очевидно, что диагностика первичного гиперальдостеронизма необходима для грамотного и эффективного лечения заболевания.

Лечение

Если произошли нарушения в работе надпочечников, то врачи будут использовать методы современной терапии для достижения следующих целей:

• нормализация АД;
• приведение в норму уровня электролитов в сыворотке крови, в том числе и калия;
• регулирование показателей сывороточного альдостерона.

Одна из основных задач при синдроме Конна — это привести в состояние нормы артериальное давление

Синдром Конна в начальной стадии преодолевается посредством использования медикаментов, которые помогают удерживать калий в организме больного. В это же время вводятся инъекции, позволяющие снизить артериальное давление.

В качестве примера можно привести такое средство, как Спиронолактон. В течение 3-4 дней он производит в организме необходимые для удержания калия изменения. Но если стоит цель нормализовать уровень альдостерона, то для лечения потребуется уже от недели до двух.

Если устойчивая положительная динамика восстановления не будет достигнута, в ход идут мочегонные средства и препараты для длительного снижения АД.

Спиронолактон — это одно из эффективных средств для удержания калия в крови, что является важным условием лечения

Первичный гиперальдостеронизм может быть излечен посредством радикальной терапии. Речь идет о хирургическом удалении надпочечника, который был поражен опухолью. Перед таким вмешательством в обязательном порядке нормализуется содержание ключевых веществ в крови. Также проводится терапия сопутствующих болезней, поскольку они могут стать причиной осложнений как во время операции, так и после нее.

В некоторых ситуациях единственным выходом при синдроме Конна является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью

Примечание. Суметь нормализовать давление — это очень важная задача, поскольку длительная гипертония может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Диета

При синдроме Конна врачи рекомендуют больным обогатить свой рацион продуктами, понижающими артериальное давление.

Зелень помогает нормализовать артериальное давление, чем облегчает процесс лечения

В эту группу можно включить пищу, богатую кальцием, содержащую витамины Е и С, а также фолиевые кислоты и магний.

Совет! Для насыщения меню витамином С нужно остановить свой выбор на болгарском перце, капусте (любой, кроме морской), клубнике и цитрусовых. Получить витамин Е помогут различные виды зелени — салат, петрушка, укроп, а также подсолнечное, оливковое масло и орехи.

Основной же принцип диеты при синдроме Конна — максимальное снижение в рационе поваренной соли. Пищу нужно есть несоленой.

Солнечные ванны важны для нормализации состояния при синдроме Конна

Если был диагностирован синдром Конна, нужно позаботиться о наличии в организме витамина D. Лучший способ его получить — это солнечные ванны.

Заключение

Первичный гиперальдостеронизм — это болезнь, которую можно победить, но это возможно только при участии опытного врача. Прогноз в целом благоприятный, но зависит от общего состояния здоровья пациента.