Содержание страницы:
При ХП нарушаются процессы выработки ферментов панкреатической железой, причем как в большую, так и меньшую сторону
Поджелудочная железа является важной частью пищеварительной системы и способна вырабатывать ферменты, направленные на расщепление биологически ценных компонентов, а также гормоны. Таким образом, она выполняет эндокринную и экзокринную функции.
Каждая часть органа имеет свое назначение, вырабатывая определенные вещества
Наиболее подвержены болезни люди старше 30 лет, особенно при наличии вредных привычек и частых стрессах. Также иногда обостряются симптомы хронического панкреатита у женщин в период беременности. Мужчины реже страдают таким заболеванием.
Причины возникновения
Распространенность воспалительных болезней поджелудочной связана с большим количеством факторов влияния на этот орган. Современные условия жизни усиливают их действие на человеческий организм, а пренебрежительное отношение к своему здоровью неизбежно ведет к возникновению серьезных проблем.
Возможными причинами развития хронического панкреатита (ХП) являются:
- неправильное питание, переедание;
- ожирение;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- влияние ядов и токсических веществ;
- регулярный прием лекарственных препаратов, самолечение;
- проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками;
- язвенная болезнь, дуоденит и другие патологии ЖКТ;
- травмы живота;
- повреждения при оперативном вмешательстве или инвазивной диагностике;
- инфекция;
- стрессы;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- аутоиммунные процессы;
- радиационное облучение;
- наследственный фактор.
Наиболее частые причины развития воспаления поджелудочной железы
Спровоцировать развитие хронической формы заболевания может неправильное лечение острого панкреатита. Огромное влияние на работу поджелудочной имеют соседние органы, в особенности желчевыводящая система. Застой желчи способен спровоцировать процессы саморазрушения железы.
Хронический панкреатит: симптомы
Так как речь идет о затяжной форме заболевания, его симптомы проявляются не всегда — течение болезни имеет волнообразный характер. Чаще всего признаки хронического панкреатита у взрослых обостряются после праздничных гуляний, когда пациент не отказывает себе в бокале-другом спиртного, а также мало контролирует объемы съеденной пищи. Жирные, копченые, жареные блюда провоцируют обострение воспаления, так как орган не справляется с переработкой такой пищи.
Дискомфорт часто обостряется после обильного застолья
Симптомы хронического панкреатита у каждого человека проявляются по-разному, в зависимости от локализации пораженного участка железы, тяжести течения заболевания и массы сопутствующих факторов. Эти признаки проявляются следующим образом:
- тошнота, иногда вплоть до рвоты;
- неприятная отрыжка;
- боли в эпигастральной области (слева, справа, в центре), могут отдавать в левое подреберье, спину, сердце, иметь опоясывающий характер;
- интоксикация организма;
- появление в кале непереваренных остатков пищи;
- запор или диарея;
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- сухость во рту;
- ощущение жажды, свойственное диабетикам;
- может повышаться температура тела.
Важно! Следите за своим самочувствием, чтобы не упустить признаки обострения болезни, даже по достижении устойчивой ремиссии.
Виды и формы
В современной медицине существует несколько вариантов классификации хронического панкреатита. Его разделяют по таким критериям:
- особенности проявления;
- причины возникновения;
- морфология;
- характер течения и т.д.
Классификация заболевания по различным признакам
В первую очередь выделяют первичную и вторичную формы. Первичная возникает как самостоятельное заболевание на фоне воздействия на организм негативных факторов. Вторичная — это результат влияния смежных патологий, осложнение невылеченных патологий ЖКТ, например, хронический билиарнозависимый панкреатит. В этом случае нарушения работы желчевыводящих путей приводят к воспалению поджелудочной железы.
Наиболее часто диагностируемой формой заболевания является хронический паренхиматозный панкреатит. Это воспаление паренхимы органа за счет воздействия на нее собственных ферментов. В итоге развиваются такие виды патологии:
- отечная — увеличение размеров органа;
- калькулезная — образование камней в протоках;
- склерозирующая — рубцевание тканей.
Отдельно стоит учитывать такую классификацию форм ХП:
- латентная — долгое время никак не проявляется;
- рецидивирующая — ремиссия прерывается периодами обострения;
- болевая — больного постоянно беспокоит дискомфорт вверху живота, при обострении боли существенно усиливаются;
- псевдоопухолевая — может быть принята за онкологию, головка железы увеличивается по причине разрастания фиброзной ткани.
Классификация ХП по Ивашкину и Хазанову
Следует разделять течение хронического панкреатита на периоды:
- Обострение. Под влиянием определенных факторов происходит обострение болезни. Оно выражается в активном проявлении симптомов заболевания, тошноте и рвоте, сильных приступообразных болях в зоне расположения поджелудочной железы. В это время в органе распространяется воспалительный процесс, происходит разрушение его тканей, большинство изменений необратимы.
- Улучшение. Применение адекватных мер по устранению воспаления выражается в постепенном снижении интенсивности проявления патологии. Необходимо перейти на диету и принимать лекарства по назначению врача до полной стабилизации состояния. Это переходный этап на пути к ремиссии.
- Ремиссия. Это своеобразный «период спячки» для болезни. Устойчивая ремиссия характеризуется практически полным отсутствием симптомов при условии соблюдения режима и норм питания, но значительная часть ограничений снимается. Патологические процессы существенно замедляются, функции пораженного органа частично восстанавливаются (но не во всех случаях).
Диагностика и лечение
При малейших проявлениях панкреатита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика состоит из нескольких этапов:
- Осмотр. Производится сбор анамнеза, врач прощупывает живот пациента. Воспаление сопровождается усилением болей при надавливании в определенных точках, прощупывается увеличение железы.
- Лабораторные анализы. Пациенту обязательно назначают анализ крови для оценки ее базовых показателей и биохимического состава. Также следует сдать образцы мочи и кала для выявления отклонений в переработке продуктов организмом и их возможных причин.
В обязательном порядке назначаются лабораторные исследования, в том числе копрограмма
- Аппаратные исследования. В обязательном порядке выполняется УЗИ при хроническом панкреатите, или эхография. Также может понадобиться эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с забором образца желудочного сока. Дополнительно назначаются КТ, допплерография, ретроградная панкреатохолецистография.
Эхограмма (УЗИ) позволяет рассмотреть состояние органа с помощью ультразвука
В ходе обследования врач выясняет точную форму заболевания и его причины, определяет текущее состояние органа и принимает решение о назначении лечения.
Медикаментозная терапия
Лечение хронического панкреатита разделено на два этапа: снятие острых симптомов и поддержание ремиссии. При обострении важно как можно скорее избавиться от проявлений болезни, чтобы остановить развитие патологических процессов. В дальнейшем влияние на здоровье поджелудочной железы осуществляется преимущественно за счет ведения здорового образа жизни и соблюдения правил питания.
Что принимать при хроническом панкреатите, в каждом случае определяет лечащий врач, анализируя результаты диагностики и индивидуальные особенности организма пациента.
В составе медикаментозной терапии могут присутствовать препараты следующих групп:
- Спазмолитики. Для снятия болей при обострении заболевания. В тяжелых случаях используется лечение наркотическими обезболивающими препаратами в условиях стационара.
- Противовоспалительные нестероидные средства. Необходимы для снятия воспалительного процесса в тканях железы.
- Дезинтоксикационные лекарства. Снимают симптомы, связанные с тошнотой и диареей, выводят токсины из организма.
- Ферментные препараты. Помогают пищеварительной системе справиться с перевариванием пищи, заменяют вещества, которые в норме вырабатывает поджелудочная.
Ферментные препараты назначаются исключительно лечащим врачом
- Ингибиторы трипсина и подобные им средства. Угнетают секрецию панкреатического сока и ферментов для предотвращения саморазрушения органа.
- Желчегонные. Устраняют застой желчи и устраняют препятствие для выхода ферментов в кишечник.
Важно! В зависимости от ситуации программа лечения подбирается индивидуально, так как одним пациентам требуется прием ферментных препаратов, а другим — средств, снижающих выработку пищеварительных веществ. Поэтому самостоятельно решать, как лечить хронический панкреатит, категорически не рекомендуется.
Медикаментозная терапия проводится комплексно
Народные средства
Устранить проявления воспаления при отсутствии осложнений можно и с помощью народных средств. Однако в любом случае при использовании нетрадиционных подходов необходима консультация врача и согласование с используемой программой терапии.
Как лечить хронический панкреатит поджелудочной железы народными средствами? Для этого применяются:
- укропная вода:
- мятный чай;
- отвар мать-и-мачехи;
- настой календулы;
- настой бессмертника;
- заваренная кора крушины;
- мед в небольших количествах;
- овсяный, клюквенный или льняной кисели.
После консультации врача разрешается пить травяные отвары
Совет. Отлично себя зарекомендовали натуральные кисели. Они способны успокоить воспаленную поджелудочную железу, создают защитную оболочку в пищеварительном тракте, улучшают отток желчи, нормализуют стул.
Правила питания
Основная роль в устранении обострения панкреатита отводится питанию. При первых проявлениях недуга необходимо перейти на особый рацион — лечебный стол № 5 (5а, 5п) по Певзнеру. Эта диета специально разработана для пациентов, испытывающих трудности в работе ЖКТ, в частности, связанные с патологией поджелудочной железой.
В период обострения требования к диете особо строгие. В первые дни рекомендуется придерживаться голодания. Постепенно в рацион вводятся жидкие и пюреобразные диетические блюда, определенные виды каш. Необходимо максимально снизить нагрузку с воспаленного органа и облегчить процесс переваривания продуктов.
После обострения необходимо соблюдать строгую диету
По истечении 2-4 недель можно постепенно переходить на более расширенный режим питания. В рацион вводятся новые продукты, в том числе твердые. После достижения устойчивой ремиссии необходимо продолжать следовать основам здорового питания с поправкой на имеющиеся проблемы ЖКТ.
Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу, некислые фрукты и овощи, ненаваристые супы, каши, вчерашний хлеб, сухари, зеленый чай, кисломолочные продукты. Предпочтение отдавайте паровым, отварным, тушеным или печеным блюдам. Крепкие напитки, кофе, все жирное, жареное, сладкое и сдобное употреблять нельзя. Исключаются также острые приправы, соленья и копчености. Отклонения в диете могут спровоцировать повторное обострение болезни.
План питания должен быть согласован со списком разрешенных и запрещенных продуктов
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях патологические процессы протекают столь стремительно, что без хирургического вмешательства не обойтись. К таким ситуациям относятся:
- образование кисты железы, ее нагноение или разрыв;
- застой желчи по причине блокирования желчевыводящих путей;
- патологии сфинктера Одди;
- склеротическое поражение тканей;
- панкреонекроз.
Лечение хронического панкреатита оперативными методами может выполняться по таким методикам:
- дренирование и санация гнойных очагов;
- отсечение части поджелудочной железы;
- сфинктерэктомия;
- удаление желчного пузыря;
- извлечение конкрементов;
- вирсунгодуоденостомия.
Современные методики оперирования снижают показатели травматичности и риски для пациента
В дальнейшем (после удаления всей железы или ее части) может потребоваться назначение инсулина и заместительной ферментной терапии.
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном начале лечения удается остановить распространение патологических процессов в тканях столь важного для человеческого организма органа. В некоторых случаях железа восстанавливает свои функции и поврежденные участки, но для этого необходимо длительное время соблюдать диету. Больному в течение всей жизни нужно остерегаться влияния факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания, так как, по сути, хронический панкреатит невозможно полностью излечить.
При несвоевременном или неправильном лечении, а также присутствии прочих негативных обстоятельств, возможно развитие таких осложнений:
- анемия;
- развитие абсцесса;
- флегмона;
- кистозное поражение железы;
- панкреонекроз;
- развитие онкогенной опухоли;
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- сахарный диабет.
Возможные осложнения при несвоевременном лечении ХП
Профилактика болезней поджелудочной
Для продления ремиссии, а также профилактики заболевания в целом необходимо соблюдать довольно простые условия. По сути, они являются принципами здорового образа жизни. Таким образом, чтобы продлить срок службы своей поджелудочной, необходимо следовать таким рекомендациям:
- бросьте курить;
- не злоупотребляйте лекарствами;
- откажитесь от алкоголя;
- правильно питайтесь;
- ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день по графику;
- меньше нервничайте;
- больше гуляйте на свежем воздухе;
- займитесь спортом;
- не допускайте набора лишнего веса;
- контролируйте состояние здоровья, периодически проходя медосмотр.
Основа профилактики хронического панкреатита — ведение здорового образа жизни
При обострении симптомов хронического панкреатита лечение нельзя откладывать. Чем дольше продлится ремиссия, тем больше восстановится орган.