Как подготовиться и что показывает УЗИ поджелудочной железы: норма и оценка результатов

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

УЗИ поджелудочной железы — самое распространенное и информативное ее исследование, позволяющее выявить различные патологии, определить причину нарушений пищеварительной системы. Исследование не связано с облучением и какими-либо ощущениями у пациента, не имеет противопоказаний и может проводиться в любом возрасте, начиная с момента рождения. Как проводится УЗИ, как оцениваются результаты?

Содержание:

1. Что такое УЗИ?
2. Для чего делают УЗИ поджелудочной железы?
3. Какова нормальная эхография поджелудочной железы?
4. В чем заключается процедура УЗИ?
5. Как проводится расшифровка результатов?

← Для чего поджелудочной железе нужны ферменты и что такое ферментная недостаточность

Как проверить поджелудочную железу: какие анализы сдать, чтобы выявить патологию →

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография, сонография) — гениальное изобретение, успешно применяемое в медицинской практике более полусотни лет. Изобретенный в 1957 г. английским ученым Яном Дональдом, метод от простейших сканеров эволюционировал до современных компьютеризированных 4-мерных технологий с широкими возможностями. В основе метода лежит способность различных тканей пропускать и отражать ультразвуковые волны. Это разновидность звука с частотой колебания волн 20 килогерц и более, которые не воспринимаются органом слуха.

На заметку. Различные ткани по-разному пропускают и отражают ультразвуковые волны. Это свойство называется эхогенностью. Жидкие структуры организма хорошо проводят волны, но не отражают, их называют эхо-негативными, а более плотные структуры — печень, почки, камни в органах — не пропускают, а отражают звуковые волны, они называются эхо-позитивными.

Так схематично выглядит ультразвуковое исследование органа

Датчик регистрирует отраженные волны, передает их на компьютерный преобразователь. Соответственно, плотные эхо-позитивные структуры (печень, почки, поджелудочная железа, сердце, кости) на УЗИ будут иметь более интенсивное изображение, а полые органы будут эхо-негативными.

Для чего делают УЗИ поджелудочной железы?

Важно! Паренхиматозные органы, в том числе и поджелудочная железа, имеют гомогенную (однородную) структуру ткани. Если в ней развивается воспалительный процесс, отек, образуются кисты, опухоли, имеются камни или инородные тела, то эхогенность органа меняется, появляются участки большей эхо-позитивности или негативности.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы? Оно позволяет выявить следующие патологии:

1. Изменение размеров органа.
2. Воспалительный процесс.
3. Наличие кист (полостей).
4. Расширение или сужение протоков железы.
5. Наличие опухолей.
6. Камни в протоках и паренхиме.
7. Дистрофические изменения (жировую, фиброзную дистрофию).

Эхо-позитивные тени в протоке железы — камни (обозначены стрелками)

Исследование дает точные результаты о расположении и размерах патологического процесса.

Важно. Показания к УЗИ поджелудочной железы определяет врач, руководствуясь клиническими симптомами (жалобами больного и результатами его осмотра).

Какова нормальная эхография поджелудочной железы?

Нормами УЗИ поджелудочной железы у взрослых являются следующие ее эхо-признаки:

• расположение — горизонтальное, в забрюшинном пространстве позади левой доли печени, на уровне 1-го и 2-го поясничных позвонков;
• размеры: длина — от 14 до 22 см, ширина — 3-9 см, толщина — 2-3 см, в том числе длина головки — до 3,5 см, хвоста — 2-3 см, толщина панкреатического протока — 2 мм;
• форма — имеет вид «головастика», но может быть S-видной;
• контуры (очертания) — ровные, четкие;
• структура паренхимы — гомогенная;
• эхогенность ткани — средняя.

Эхография здоровой поджелудочной железы: ровные контуры, гомогенная структура паренхимы, размеры в пределах нормы

Норма УЗИ поджелудочной железы у женщин в период беременности может отличаться: несколько увеличены размеры, снижена эхогенность за счет повышенного давления в брюшной полости и связанного с ним замедления оттока желчи и панкреатического сока.

Важно. Представлены средние нормы размеров поджелудочной железы по УЗИ, они могут варьироваться в зависимости от конституции и роста пациента.

Как подготовиться к исследованию?

Цель подготовки к УЗИ поджелудочной железы — максимально освободить брюшную полость от эхо-негативных сред — газа и жидкого содержимого. Накладываясь на проекцию железы при исследовании, они искажают истинную характеристику ее структуры. Поэтому подготовка включает следующие мероприятия:

1. За 3 суток до исследования нужно исключить из рациона продукты, повышающие образование кишечных газов: жирное мясо, бобовые, капусту, ржаной хлеб, сдобу, пирожные, молоко и кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь.
2. При склонности кишечника к вздутию нужно в течение 3 дней перед УЗИ принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день (или «Креон», «Метоклопрамид», «Эспумизан»).
3. Принимать в течение 3 дней пищеварительные ферменты («Панзинорм», «Фестал», «Дигестал», «Мезим») — вместе с едой по 1 таблетке.
4. Накануне на ночь принять слабительное средство, чтобы до утра кишечник полностью очистился.
5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до исследования, а жидкости — за 3 часа.

Продукты, вызывающие метеоризм, следует исключить из рациона перед исследованием

В чем заключается процедура УЗИ?

Исследование состоит в прикладывании ультразвукового датчика к различным отделам живота при разных положениях тела пациента: лежа на спине, на боку, стоя. Кожа предварительно смазывается специальным гелем, который улучшает контакт датчика с телом и предотвращает потерю звуковых волн.

Анализатор отраженного сигнала, идущего от железы, преобразует его в изображение на дисплее. Новейшие аппараты позволяют проводить сканирование в 3D и в 4D-форматах, получать цветное изображение, делать снимки и видеозапись. Длительность процедуры составляет от 15 до 45-60 минут — она зависит от выявленной патологии и объема исследования.

Важно. Не следует опасаться УЗИ, в том числе детям и беременным. Оно не оказывает вредного воздействия на организм.

Процедура УЗИ не причиняет вреда организму, не вызывает неприятных ощущений

Как проводится расшифровка результатов?

При УЗИ поджелудочной железы хорошо видны изменения ее структуры:

• снижение эхогенности — при отеке железы (остром панкреатите), злокачественной опухоли, наличии полостей (кист);
• повышение эхогенности — при хроническом панкреатите с явлениями фиброза (уплотнения ткани), при фиброзной дистрофии железы;
• неравномерность эхогенности — указывает на неоднородность структуры, чередование участков уплотнения с нормальной паренхимой, что бывает при хроническом панкреатите, дистрофических изменениях;
• расширение или сужение панкреатического протока.

На заметку. Расшифровкой УЗИ поджелудочной железы занимается врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике.

В современных клиниках применяются новые цветные УЗИ-сканеры с большими диагностическими возможностями

УЗИ поджелудочной железы — очень информативное исследование, позволяющее выявить патологический процесс и его характер. Огромное его преимущество — безопасность для здоровья и отсутствие противопоказаний.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Для чего поджелудочной железе нужны ферменты и что такое ферментная недостаточность

Как проверить поджелудочную железу: какие анализы сдать, чтобы выявить патологию →

Оцените материал

Рейтинг: 0 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 2711