Симптомы, диагностика, методы лечения фибромы яичника в разном возрасте

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Фиброма яичника — это доброкачественная, гормонально неактивная опухоль, состоящая из фиброзной ткани. Около 10% случаев из общего числа новообразований придатков приходятся именно на фиброму. Патология может возникать на любом этапе жизни, но обычно страдают ею женщины после 40 лет.

← Дисфункция яичников — что это такое и чем опасно для женщины

Как образуется параовариальная киста яичника, какие риски с ней связаны и как происходит лечение →

Фиброма яичника — что это? Так называется доброкачественное новообразование яичника, гормонально неактивное, состоящее из фиброзной ткани. Несмотря на то, что данная опухоль относится к медленно развивающимся, при появлении дистрофических изменений в ней может произойти резкий скачок роста.

В большинстве случаев фиброма диагностируется у женщин после менопаузы

Основные характеристики

На УЗИ фиброма яичника имеет вид круглого или овальной формы образования, поверхность которого может быть узловатой или ровной. Размеры ее могут быть разными. Иногда опухоль достигает 10-12 см в диаметре.

Если в фиброме присутствуют псевдополости, то она будет плотно-эластичной. При скоплении в ней солей кальция — жесткой, а при сильном отеке — мягкой. Опухоль обычно односторонняя. Она имеет ножку и поэтому является подвижной.

На срезе новообразование имеет белый цвет (иногда может присутствовать серый оттенок). Сосудов в фиброме практически нет.

Важно! Если опухоль длительное время не лечить, то со временем в ней могут возникнуть очаги ишемии и некроза, произойти кровоизлияние, запуститься дегенеративные процессы.

При детальном рассмотрении тканей образования под микроскопом можно увидеть, что они хаотично переплетаются между собой.

Существует 2 разновидности фибромы яичника:

ограниченная — образование имеет капсулу, которая разделяет ее и овариальную ткань;
диффузная — опухоль поражает весь яичник.

Фиброма бывает нескольких видов, а значит, и на УЗИ она может выглядеть у разных пациенток по-разному

Маленькие новообразования не влияют на работу придатков и не препятствуют нормальному протеканию беременности. В некоторых случаях болезнь может рецидивировать. Обычно это случается, если в ходе хирургической операции произошло повреждение капсулы.

К осложнениям фибромы можно отнести перекрут ее ножки, кровоизлияние, отмирание тканей опухоли и ее нагноение.

Внимание! По статистике в 36-38% случаев фиброма яичника перекручивается, как только достигнет больших размеров.

В тяжелых случаях опухоль может переродиться в рак (такое редко, но все же случается).

Фиброма — не помеха беременности

Причины

На данный момент точные причины появления фибромы яичника узнать так и не удалось.

Однако замечено, что патология чаще встречается у женщин, которые страдают:

первичным или вторичным иммунодефицитом;
эндометриозом;
бесплодием и/или жалуются на нерегулярные менструации;
хроническими или острыми воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
эндокринными заболеваниями, принимают неподходящие гормональные лекарства.

У большинства пациенток с фибромой яичника имеются близкие родственницы, которые также страдают данной патологией. Это дает повод предположить, что склонность к болезни передается генетически.

В последнее время ученые начали склоняться к мнению, что фиброма передается по наследству

Симптомы

До того момента, когда новообразование не достигнет 7-10 см в диаметре, его проявления могут полностью отсутствовать. После этого у пациентки начинают возникать боли в животе, не связанные с месячным циклом. Они появляются из-за сдавливания нервных волокон опухолью.

При дальнейшем увеличении фибромы может появиться нарушение мочеиспускания и дефекации, происходит увеличение живота.

При перекруте ножки опухоли у пациентки отмечается:

сильная резкая боль в животе;
падение АД;
побледнение кожных покровов;
тахикардия;
одышка;
головокружение.

Большие опухоли могут провоцировать боли в животе

Внимание! Если у пациентки, страдающей фибромой яичника, возникла постоянная сильная слабость, асцит и анемия, существует большая вероятность того, что опухоль начала перерождаться в рак. В данном случае нужна срочная консультация онколога!

Диагностика

Диагноз «фиброма яичника» ставится на основании жалоб пациентки, данных гинекологического осмотра и аппаратных исследований (МРТ или КТ).

Также рассмотреть фиброму яичника можно на УЗИ с цветным допплеровским картированием. Это позволит не только увидеть новообразование, но и оценить характер его кровоснабжения. Кроме этого, обязательно берется анализ крови на онкомаркеры.

При прощупывании живота у женщин с данным новообразованием может усиливаться боль в стороне пораженного яичника.

Анализ на онкомаркеры проводится всем пациенткам с фибромами яичника

Внимание! Фиброма обычно поражает 1 яичник. Только в 5% случаев страдают оба придатка.

Лечение и профилактика

Лечение фибромы яичника заключается в проведении хирургической операции.

Перед операцией пациентка должна:

принять душ;
сбрить лобковые волосы;
отказаться от приема пищи и жидкости;
принять седативные лекарства, которые назначит врач.

При небольшом размере опухоли пациентке может быть выполнена лапароскопия. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то ткани яичника будут сохранены.

Для устранения большой фибромы выполняется лапаротомия. В данном случае будет удалена не только опухоль, но и придатки матки. Это самый распространенный способ лечения фибромы яичника у женщин после менопаузы. Иногда эта процедура сочетается с удалением матки.

После окончания операции ткани опухоли будут направлены в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Единственный способ избавить женщину от опухоли — выполнить операцию

Внимание! Без операции и гистологического исследования невозможно точно сказать, что у пациентки: первичный рак или фиброма яичника, так как оба эти заболевания на ранних этапах развития характеризуются практически одинаковой симптоматикой.

После хирургического вмешательства женщина не должна соблюдать постельный режим. Чем раньше она встанет с кровати — тем меньше вероятность возникновения сращений между органами, расположенными в малом тазу.

Лонгидаза не способна вылечить фиброму яичников, но она предотвратит процесс развития спаек после операции. Данный препарат вводится внутримышечно 1 раз в 3 суток. Курс лечения — 5 инъекций.

Полезной в период реабилитации будет и физиотерапия. Особенно электрофорез с применением препаратов цинка, кальция и магния.

Физиопроцедуры будут чрезвычайно полезны в период послеоперационной реабилитации

Профилактики фибромы яичника не существует. Однако, чтобы выявить патологию вовремя, в момент, когда опухоль имеет совсем маленький размер, женщина должна ходить на осмотр к гинекологу и проходить УЗИ минимум 1 раз в год.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Дисфункция яичников — что это такое и чем опасно для женщины

Как образуется параовариальная киста яичника, какие риски с ней связаны и как происходит лечение →

Оцените материал