Причины варикоцеле у детей и подростков, симптомы и лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Варикозное расширение яичковой вены носит название варикоцеле. Данное заболевание имеет большую распространенность у мальчиков подросткового возраста. При игнорировании проблемы может привести к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия. Поэтому важно своевременно диагностировать варикоцеле у детей и подростков и принимать меры по лечению.

Можно ли обойтись без операции?

Профилактика

← Как повысить уровень ФСГ у женщин для своевременного наступления овуляции

Какое питание возможно при поликистозе яичников? →

Варикоцеле у подростков характеризуется нарушением нормального кровотока в яичках. В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается в период полового созревания.

Варикоцеле — одно из самых диагностируемых заболеваний в период полового созревания

Причины

Чтобы ответить на вопрос, что такое варикоцеле у мальчиков, необходимо заглянуть в суть проблемы. Заболевание является мужским проявлением варикоза. Провоцирующим фактором развития болезни считается ухудшение оттока крови, в результате которого образуется застой. Под сильным давлением стенки вен гроздьевидного сплетения семенного канатика деформируются и расширяются.

Примечание. Понятие «варикоцеле» произошло от латинского varicis или varix, что в переводе звучит как опухоль на венах.

Варикозное расширение вен яичка

Среди главных причин возникновения варикоцеле у подростков выделяют:

Избыточное давление в венах малого таза. Под его воздействием близлежащие сосуды и ткани начинают придавливать яичковую вену, нарушая нормальный отток крови.
Сбои в работе клапанов. Кровь не может в полном объеме подниматься наверх и застаивается в лозовидном сплетении.
Врожденные патологии вен.
Онкологические проявления. Опухоли пережимают вены и препятствуют кровотоку.
Хронические заболевания, сопровождающиеся интенсивной активностью мышц брюшной полости: запоры, диарея, сильный кашель, проблемы с простатой.
Гормональные нарушения. Отмечена взаимосвязь между понижением тестостерона и развитием варикоцеле у детей.
Внешние факторы. Интенсивные физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта.
Механические повреждения. Травмы мошонки различной тяжести могут привести к деформации вен.
Ожирение. Приводит к сдавливанию яичковых вен жировыми отложениями.

Стадии болезни

Варикоцеле у детей и подростков имеет несколько стадий развития. Наибольшее распространение получила классификация российского уролога Николая Лопаткина. Согласно его методу выделяют 3 стадии развития болезни:

Незначительное расширение сосудов, которое можно почувствовать при пальпации. Яичко не деформировано.
Изменения вен можно определить при визуальном осмотре. Консистенция и габариты яичка в норме.
Ярко выраженная стадия, при которой увеличенные вены опускаются, мошонка асимметричной формы, яичко уменьшается в размере.

Стадии развития болезни

Важно! Среди всех заболеваний со стороны мужского здоровья на варикоцеле приходится 30%. Специалисты объясняют это высокими физическими нагрузками и особенностями экологической ситуации.

Чаще всего 1 и 2 стадии заболевания приходятся на возраст до 14 лет, более развитая форма диагностируется после периода полового созревания.

Симптомы

Симптоматика варикоцеле яичка у подростка обычно зависит от стадии развития заболевания. На начальном этапе болезнь никак себя не проявляет. Ярко выраженные симптомы можно определить только на последней стадии, когда изменение структуры вен нарушает нормальную жизнедеятельность мужского организма.

Когда нездоровая вена начинает увеличиваться в размерах, ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в области мошонки. Часто наблюдается жжение и чувство тяжести. Третья стадия варикоцеле в подростковом возрасте приводит к заметному деформированию яичка. У больного отмечается нарушение сперматогенеза, атрофия пораженного органа.

Факт. Согласно статистическим данным, в большинстве случае диагностирует левостороннее варикоцеле. На втором месте выявление двухсторонней формы. Случаи обнаружения правостороннего варикоцеле крайне редки.

Следует отметить, что неприятные ощущения при выраженной форме появляются после интенсивной физической нагрузки.

Симптомы проявляются только на последнем этапе заболевания

Способы диагностики

Прежде чем начать лечение варикоцеле у подростков, доктор должен подтвердить диагноз. В первую очередь проводится опрос, общий осмотр и пальпация воспаленного места. Довольно информативно использовать в этом случае пробу Вальсальвы. Суть метода заключается в том, что пациента просят сильно напрячь брюшные мышцы и одновременно задержать дыхание. В этом положении яичковые вены становятся более доступными для осмотра.

Примечание. Чаще всего варикоцеле диагностируется у мальчишек в возрасте 12−19 лет. У ребят младше 7−9 лет заболевание встречается крайне редко.

Далее проводятся следующие методы диагностики:

УЗИ яичка. Полученные размеры сравнивают с возрастной нормой и производят оценку отклонений. Допускается разница в показателях правого и левого яичка максимум на 3 куб. см.

Диафаноскопия. Позволяет просветить мягкие ткани и воздушные образования.

Спермограмма. Назначается редко, так как исследования не являются показательными из-за незрелости половой системы подростков.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Используется в редких случаях для детального осмотра изменений в тканях.

УЗИ — самый популярный способ диагностики варикоцеле. Он информативен и при этом абсолютно безопасен, не причиняет дискомфорта

Лечение

Единственным действенным способом избавиться от проблемы при ее активном развитии является оперативное вмешательство. Операция при варикоцеле у детей делается под общим наркозом либо с применением местной анестезии — решает врач.

Выделяют следующие виды хирургического вмешательства:

перевязка вен семенного канатика;
лапароскопия;
склерозирование вен;
операция Иваниссевича.

Примечание. Приблизительно третья часть взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют в анамнезе варикоцеле.

Операция — самый действенный способ решения проблемы на 3 стадии

Какому именно методу отдать предпочтение, решает лечащий врач после полного комплекса обследований.

Период реабилитации после лечения обычно составляет не более 5 дней. Для полного восстановления рекомендуется относительный физический покой и соблюдение режима питания.

Можно ли обойтись без операции?

Многих родителей интересует вопрос: можно ли провести лечение варикоцеле у подростков без операции. Большинство специалистов утверждает, что заболевание на 1 и 2 стадии не требует оперативного вмешательства. Однако 3-я стадия развития варикоцеле лечится только хирургическим путем, лекарства здесь будут бесполезны.

Медикаментозное лечение включает:

Препараты для укрепления стенок сосудов, а также улучшения микроциркуляции в тканях (Аскорутин).
Венотоники. Нормализуют кровенаполнение вен (Детралекс).
Гормональные средства для улучшения сперматогенеза.
Прием витаминов и минералов (Супрадин, Компливит).

Важно! Правильное самообследование поможет обнаружить проблему на ранней стадии. Поэтому важно научить малыша самостоятельно проводить собственный осмотр.

Подбор комплекса препаратов для лечения начальных стадий варикоцеле осуществляет лечащий врач

Дозировка и препараты назначаются исключительно врачом и требуют строго соблюдения. Операция при варикоцеле у детей на начальных стадиях считается нерациональной, так как повышается риск рецидива.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер поможет значительно снизить риск возникновения варикоцеле у детей:

Сбалансированное питание.
Занятия лечебной гимнастикой, йогой.
Контроль веса.
Ношение качественного нижнего белья, не сдавливающего гениталии.

Важно! Специалисты рекомендуют мальчикам начиная с 10-летнего возраста ежегодно посещать уролога. Это позволит выявить отклонения в развитии половой системы на ранней стадии и своевременно принять меры по их устранению.

Учитывая продолжительный бессимптомный период заболевания, родителям стоит с особым вниманием относиться к здоровью своих сыновей, особенно в период полового созревания. Для исключения проблем рекомендуется дополнительное обследование половых органов в возрасте 20−25 лет.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

← Как повысить уровень ФСГ у женщин для своевременного наступления овуляции

Какое питание возможно при поликистозе яичников? →

Оцените материал