Щитовидная железа является органом, ответственным за выработку тиреоидных гормонов. С их участием происходит большинство обменных процессов в организме. Под действием различных факторов ЩЖ может давать сбой. Нарушения проявляются повышением или снижением функции органа — диагностируется, соответственно, гипер- и гипофункция щитовидной железы, структурные изменения тканей.

При нормальном состоянии ЩЖ визуализируется на шее только во время глотания. Определить размер долей можно с помощью пальпации.

Одной из распространенных патологий эндокринного характера является гипофункция щитовидной железы. По каким признакам можно заподозрить нарушение и что такое гипофункция щитовидной железы — наиболее актуальные вопросы, которые будут рассмотрены ниже.

Механизм и разновидности заболевания

При гипофункции щитовидной железы развивается снижение выработки ее гормонов.

При абсолютном прекращении выработки гормонов ЩЖ наблюдается тяжелое состояние — микседема, которое приводит к значительной задержке жидкости в организме, развитию сильных отеков

В зависимости от происхождения различают два вида патологии:

• врожденную, причинами развития которой являются внутриутробное недоразвитие ЩЖ, дефекты рецепторного аппарата;
• приобретенную, возникающую по ряду факторов в различном возрасте пациента. Данная форма чаще развивается на фоне существующего заболевания щитовидки (аутоимунный, подострый, послеродовой тиреоидит, эндемический зоб).

Примечание. Врожденная патология диагностируется крайне редко. При обнаружении признаков пациенту назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Согласно причине развития и характеру повреждений тканей различают три вида гипофункции щитовидки:

1. Первичный гипотиреоз — стойкий дефицит тироксина и трийодтиронина, спровоцированный разрушительными процессами в тканях железы. Развивается из-за врожденных пороков, генетической предрасположенности, аутоиммунной реакции, приема медикаментов.
2. Вторичная форма прогрессирует на фоне дисфункции гипофиза, при кровоизлияниях, врожденных или приобретенных повреждениях головного мозга.
3. Третичный гипотиреоз возникает при нарушениях функции гипоталамуса.

Первичную форму гипофункции щитовидной железы по степени тяжести болезни разделяют на три вида:

• субклинический;
• манифестный;
• осложненный.

При латентном (субклиническом) типе ТТГ увеличен, Т3, Т4 — в норме. При манифестном — ТТГ высокий, Т3, Т4 — понижены.

Снижение восприимчивости периферических участков к действию тиреоидных гормонов, выработка которых остается в пределах нормы, — отличительный признак тканевого (транспортного) гипотиреоза.

Факторы развития патологии

Основной причиной развития гипофункции щитовидной железы является дефицит йода в рационе человека. К другим предрасполагающим факторам относятся:

• воспалительные процессы тканей ЩЖ;
• полное или частичное удаление органа;
• медикаментозная терапия, оказывающая угнетающее воздействие на функцию железы;
• повреждения, воспалительные процессы гипоталамуса;
• применение радиоактивного йода в терапевтических целях;
• аномалии внутриутробного развития органов эндокринной системы (в том числе ЩЖ);
• острая нехватка йода в рационе.

Достаточное количество йода, селена, потребляемое с продуктами питания, обеспечивает нормальную работу ЩЖ. Но именно йододефицит приводит к тяжелым патологиям.

Примечание. Приобретенный гипотиреоз нередко развивается из-за повреждений паренхимы аутоиммунными процессами.

Симптоматика

На ранних стадиях заболевания человек может ощущать упадок сил, недомогание, как после интенсивной тренировки или при простуде.

При гипофункции щитовидной железы возникают следующие состояния:

• вялость, сонливость, апатия, сопровождающиеся головными болями — специфические признаки данной патологии;
• нарушение памяти;
• ухудшение умственных способностей;
• снижение физического потенциала;
• значительный набор веса;
• сухость кожи;
• задержка лишней жидкости в организме (образование внешних и внутренних отеков);
• гипотермия (снижение температуры тела приводит к тому, что человек быстро замерзает, постоянно испытывает чувство холода);
• ухудшение, частичная потеря чувствительности пальцев;
• расстройства работы органов ЖКТ (запоры, повышенное газообразование, прочее);
• ломкость ногтей;
• сухость волос;
• замедленный сердечный ритм.

Появление нескольких типичных признаков гипофункции ЩЖ является поводом обратиться к эндокринологу

Примечание. Симптомы гипофункции щитовидной железы у женщин могут проявиться в виде нарушений менструального цикла, снижения потенции — у мужчин.

Диагностика

При наличии симптомов гипофункции щитовидной железы назначают ряд лабораторных исследований:

• анализ крови на определение уровня Т4, Т3, ТТГ;
• концентрация аутоантител — АТ-ТГ, АТ-ТПО;
• развернутый анализ крови (на холестерин).

Ультразвуковое исследование органа показывает морфологические изменения тканей, увеличение объемов, наличие новообразований

Состояние и работа ЩЖ оценивается с помощью инструментальных методов диагностики:

• УЗИ ЩЖ;

• сцинтиграфия.

Примечание. При наличии воспалительных процессов, зоба проводят биопсию органа.

Лечебно-профилактические методики

Лечение гипофункции щитовидной железы предполагает применение консервативной методики, диетического питания. На поздних стадиях болезни может быть назначено оперативное вмешательство.

Основываясь на результатах анализов крови, врач-эндокринолог назначает заместительную гормональную терапию. Прием препаратов при гипофункции щитовидной железы, содержащих тиреоидные гормоны (левотироксин натрия), позволяет стабилизировать их уровень в организме, нормализовать обменные процессы.

Концентрацию увеличивают постепенно. При восстановлении функции ЩЖ препарат отменяют.

При йододефиците в рацион больного рекомендуется ввести продукты с повышенным содержанием данного микроэлемента (морская капуста, морепродукты, гречка, сухофрукты). При острой нехватке прописывают препарат йода в форме таблеток.

Примечание. Дозировку и схему приема конкретного гормона назначает только врач. Самостоятельное лечение может быть неэффективным и вредным для здоровья.

Гипофункцию ЩЖ легко устранить на ранних стадиях заболевания. При запущенной форме нередко требуется пожизненная заместительная терапия.