Что такое гормон Тироксин (Т4), его функции, норма и нарушения

Как вырабатывается тироксин?

Щитовидная железа играет роль главного регулятора обменных процессов в организме. Она обеспечивает снабжение энергией всех органов и систем, нормализует работу нервной и репродуктивной систем.

Влияет на другие органы щитовидка при помощи гормонов, ею вырабатываемых: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Стимулятором их синтеза служит гормон гипофиза головного мозга ТТГ (тиреотропный гормон).

Тироксин вырабатывается в щитовидной железе, поэтому вместе с Т3 он называется тиреоидным (образованным щитовидной железой); эти гормоны регулируют высвобождение энергии из жировых клеток и гликогенов.

Щитовидная железа и гипофиз взаимозависимы. Схема показывает, как развивается болезнь при нарушении баланса гормонов гипофиза и щитовидки.

Щитовидная железа и гипофиз взаимозависимы. Схема показывает, как развивается болезнь при нарушении баланса гормонов гипофиза и щитовидки.

Механизм действия Т4 в организме

Механизм выработки Т4 достаточно сложен: он образуется из фолликулов щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ. Одновременно с ним здесь образуется и Т3, который вырабатывается в меньших количествах, но по своим характеристикам намного активнее.

Затем Т4 связывается с белками, которые играют в данном случае роль транспортного средства, и разносится через кровь к различным органам. Этот тироксин никакого участия в процессах обмена не принимает. Весь его запас, который можно обнаружить в крови, называют Т4-общий.

В тканях тироксин освобождается от молекул белка, поэтому его называют Т4-свободный (около 5%). Свободный гормон является активным, он участвует в ускорении катаболизма — это получение из клеток жиров и гликогена энергии. При высоком уровне в крови Т4-свободного будут наблюдаться такие симптомы:

  • учащенное сердцебиение,
  • раздражительность,
  • снижение массы тела.

Симптомы эти обусловлены гиперактивностью внутренних органов и их перегрузкой.

Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1 ттг мкМЕ/мл 0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл
3.7 Тироксинсвязывающий глобулин нмоль/л 259-575,5
3.8 А/т к тиреоглобулину мкМЕ/мл
3.9 А/т к тиреоидной пероксидазе мкМЕ/мл
3.10 А/т к рецептору ТТГ МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Бланк полного обследования на гормоны щитовидной железы, глобулин и антитела (а/т). Такой анализ назначают при возникновении подозрений на нарушение работы щитовидки.

Важно! Примерно 80% вырабатываемых щитовидкой гормонов приходится на Т4. При голодании, стрессах, переохлаждении и хронических болезнях значительно возрастает выработка Т3. В тех случаях, когда нужно много энергии, организм преобразует Т4 в Т3. Этот так называемый Т3-обратный процент преобразования может доходить до цифры 80.

Такая ступенчатая система продуцирования гормонов Т4 и Т3 позволяет обеспечивать наш организм нужным количеством энергии в стрессовых ситуациях и не перегружать его в состоянии покоя.

Нормы и отклонения тироксина

При различных заболеваниях показатели Т4 в крови могут понижаться или повышаться. Так, у взрослых и детей уровень свободного Т4 во многом зависит от состояния здоровья, психического состояния пациента, приема медикаментов, объема физических нагрузок. Он также зависит от времени года.

В таблице приведены нормы гормона для разных групп пациентов.

Наиболее часто используемые в бланках результатов показатели нормы для определения Т4-общего и Т4-свободного

Наиболее часто используемые в бланках результатов показатели нормы для определения Т4-общего и Т4-свободного

Важно! Уровень Т4 устанавливается в подростковом возрасте и на протяжении всей жизни не изменяется. К 40–50 годам он чуть падает.

Концентрация тироксина в крови зависит от времени суток, самый высокий показатель фиксируют с 8 до 11 утра, а самый низкий — с полуночи до 2–3 часов.

При проведении теста на тиреоидные гормоны также рассчитывают общий Т4

При проведении теста на тиреоидные гормоны также рассчитывают общий Т4

Однако не спешите сравнивать результаты, полученные в лаборатории, с теми, что приведены в таблице. Ведь результат зависит и от качества реактивов.

Если Т4 повышен, его следует соотносить с количеством ТТГ. И лучше, если это сделает специалист. Бывает и так, что уровень Т4 оказывается повышенным у совершенно здорового человека. Это объясняется качеством подготовки к проведению анализа или устаревшим оборудованием лаборатории.

Одним из достоверных способов обнаружения увеличения щитовидной железы является рентгенологическое обследование

Одним из достоверных способов обнаружения увеличения щитовидной железы является рентгенологическое обследование

Повышение уровня Т4 будет наблюдаться в таких случаях:

  • при длительном голодании;
  • в случае переохлаждения;
  • при тяжелых хронических заболеваниях, особенно если страдает печень;
  • при приеме пропранолола, фуросемида, синтетических гормонов щитовидки и др.;
  • при лечении гепарином.

Кроме того, уровень Т4 в крови повышается при следующих заболеваниях щитовидной железы и гипоталамуса:

  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • инфекции головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • токсический зоб;
  • тиреотоксическая аденома;
  • иммунные нарушения (резистентность к тиреоидным гормонам).

Внимание! Симптомы повышенного уровня Т4: тахикардия и учащенный пульс, сильная потливость, раздражительность и утомляемость, тремор конечностей (чаще рук), похудение.

Обнаружив похожие симптомы у себя или заметив у родных, обратитесь к эндокринологу.

УЗИ отнесено к современным и безопасным, неинвазивным методам исследования функций щитовидной железы. Определить уровень гормонов с его помощью нельзя.

УЗИ отнесено к современным и безопасным, неинвазивным методам исследования функций щитовидной железы. Определить уровень гормонов с его помощью нельзя.

Пониженный уровень Т4 наблюдается у следующих категорий пациентов:

  • лиц, перенесших травмы головы;
  • людей, страдающих ожирением;
  • женщин после родов;
  • лиц, проживающих в регионах с дефицитом йода,
  • больных эндемическим зобом;
  • при аутоиммунном тиреоидите (организм невосприимчив к Т4);
  • лиц, перенесших удаление доли щитовидной железы.

Снижается количество тироксина в крови при резком похудении, после операций, при лечении антибиотиками, многими другими препаратами, при затяжных болезнях, при приеме наркотиков и в результате снижения количества белка в организме.

Примечание. При определении уровня Т3, Т4 и ТТГ во время лечения начальной стадии диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса) лучше определять свободные Т3 и Т4, так как ТТГ может «запаздывать» в результате гормональной терапии, и показатель его величины неинформативен.

Чем опасен высокий уровень Т4 для беременных?

Тироксин играет очень важную роль в формировании мозга эмбриона. В первом триместре беременности он напрямую влияет на скорость развития мозга, а также на формирование нервной системы будущего ребенка.

При сдаче анализов следует помнить, что при беременности сдавать тест на общий Т4 нет смысла. Особенностью беременной будет повышенный общий гормональный фон, и Т4-общий также будет повышен. Однако большая его часть связывается тироксинсвязывающим глобулином, в результате чего он становится неактивным и не вредит ребенку.

Зато следует проводить анализ сыворотки крови женщины на Т4-свободный. Этот показатель не должен превышать нормы. В случае повышенных показателей нужно проводить лечение (оно обычно хорошо переносится беременной).

Слева – признаки сниженной выработки Т4 и Т3 (гипотиреоза), справа – повышенной выработки тиреоидных гормонов (гипертиреоза). Признаки приведены в порядке их возрастания.

Слева — признаки сниженной выработки Т4 и Т3 (гипотиреоза), справа — повышенной выработки тиреоидных гормонов (гипертиреоза). Признаки приведены в порядке их возрастания.

Особенности сдачи анализов

Сдавать анализ на тироксин следует после тщательной подготовки:

  • Откажитесь от физических и психологических перегрузок за 3 дня до теста.
  • Прекратите прием препаратов, содержащих йод, в это же время, но обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.
  • Непременно нужно уведомить доктора о приеме пациентом оральных контрацептивов и других препаратов.
  • Сдавайте анализ утром с 8 до 11, не завтракая (со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).
  • Если тест проводится для контроля лечения, то предупредите об этом лабораторию.
  • Всегда сдавайте анализ на повышенный Т4 в одно и то же время года.
  • Делайте результаты в одной и той же лаборатории, так они будут более достоверными.
Для анализа используется сыворотка крови, взятой из вены

Для анализа используется сыворотка крови, взятой из вены

О лечении и профилактике

Лечение нарушений работы щитовидной железы (гипотиреоза и гипертиреоза) проводится в основном при помощи гормональной терапии. В ряде случаев может быть показано оперативное лечение опухолей или удаление доли щитовидной железы.

Недостаточная выработка тироксина лечится при помощи правильного подобранного гормонального лечения и проводится пожизненно. L-тироксин — это синтетический гормон, полностью по своей структуре схожий с вырабатываемым щитовидной железой.

Важно! Анализ на тироксин при гормональном лечении (для контроля результатов) можно сдавать только до приема препарата.

Лечение беременных необходимо проводить осторожно, чтобы не навредить матери и плоду.

При гипертиреозе (избыточном производстве гормона) также проводят гормональную терапию, призванную привести в норму уровень Т4. Тиреотоксикоз лечат радиоактивным йодом.

Оцените материал:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Ваш комментарий:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector