Содержание страницы:
Роль щитовидной железы в организме
Щитовидную железу образно медики называют «зажигалкой» организма, и это соответствует действительности. Она является уникальным органом эндокринной системы, который участвует в регуляции многих физиологических процессов.
Используя атомы йода, железа образует тиреоидные гормоны Т3 и Т4, они являются активаторами обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, воды, влияют на выработку половых гормонов, стимулируют функцию нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Третий, не содержащий йод гормон — кальцитонин, он регулирует обмен кальция в организме и участвует в росте костей.
В связи с этим многие нарушения в перечисленных выше системах могут происходить именно из-за нарушений функции щитовидной железы, в случаях, когда она повышена, или, наоборот, снижена. Исследование щитовидной железы в этих ситуациях является необходимым, оно позволяет установить истинную причину многих расстройств в организме, а значит, выбрать правильное лечение.
Щитовидная железа оказывает влияние на работу других органов
Показания к обследованию щитовидной железы
Когда нужно проверить щитовидную железу? Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить нарушение ее функции, к ним относятся:
- Регулярное учащение или замедление пульса (выше 90 и ниже 60 ударов в минуту).
- Резкая потеря веса или быстрая его прибавка.
- Повышенная раздражительность, беспокойство, бессонница или, наоборот, заторможенность, сонливость, медлительность.
- Снижение памяти, умственных способностей.
- Беспричинное повышение температуры тела или ее снижение (выше 37° или ниже 36°).
- Чувство жара, потливость, покраснение и влажность кожи, или постоянная зябкость, бледность и сухость кожи.
- Экзофтальм (выпячивание глазных яблок).
- Усиленное выпадение волос.
- Нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин.
- Половые расстройства у мужчин.
- Увеличение самой железы: утолщение и асимметрия шеи, чувство сдавления, нарушение глотания, хриплость голоса.
Некоторые из важных симптомов, при которых нужно проверить щитовидную железу
Важно! Перечислены те случаи, когда надо обязательно проверить щитовидную железу. Но есть и другие ситуации, когда необходимо ее обследование, например, у пожилых людей, или у новорожденных, если у матери было заболевание щитовидки и другие показания, которые определит врач.
Методы исследования железы
Как можно проверить щитовидную железу? Существует определенный алгоритм действий, который включает анатомо-морфологические, функциональные и лабораторные исследования. Все вместе они составляют комплексное обследование щитовидной железы, которое всегда проводится при первичной диагностике для выявления заболевания. В дальнейшем могут проводиться отдельные контрольные исследования для мониторинга эффективности лечения.
С чего начать обследование щитовидной железы, и как оно проводится? Прежде всего, врач выясняет жалобы, делает осмотр и пальпацию железы. В норме она не видна и не определяется на ощупь. Далее назначают дополнительные исследования:
- сканирование;
- биопсия и цитологическое исследование;
- МРТ, ПЭТ — точные томографические методы;
- лабораторное исследование гормонов.
Важно. У какого врача можно проверить щитовидку? Ее исследование назначает эндокринолог, но первично можно обратиться к семейному врачу, который направит, если нужно, к эндокринологу.
Сканирование щитовидной железы
Что такое сканирование щитовидной железы? Это — метод визуализации ее на экране ультразвукового или рентгеновского сканера. УЗИ позволяет изучить структуру и размеры железы, выявить наличие кист, узлов, опухоли.
Проведение ультразвукового сканирования щитовидки
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы — это лучевое исследование, при котором пациенту предварительно вводится радиоактивный йод. Спустя время, когда железа поглотит этот йод, рентген-сканером фиксируют его накопление.
Радиоизотопное исследование щитовидной железы не является безопасным, как УЗИ, но оно дает большую информацию — и о ее структуре, и о функции.
Важно. В норме железа должна накопить 50% введенного радиоактивного йода. Большее или меньшее количество говорит, соответственно, о повышении или снижении функции.
Результат сцинтиграфии (радиоизотопного сканирования): виден опухолевый узел в железе
Биопсия и цитологическое исследование
Биопсия выполняется, когда в железе имеется узел с подозрением на злокачественную опухоль. Тонкой иглой под контролем УЗИ выполняется пункция узла и берется участок его ткани на исследование под микроскопом. Расшифровка цитологического исследования щитовидной железы проводится по строению клеток взятого образца ткани. Может быть 3 ее варианта:
- Неопухолевое заболевание — тиреоидит (воспаление), коллоидный зоб.
- Злокачественная опухоль — рак железы, лимфома или метастаз из другого органа.
- Предположение злокачественной опухоли, когда трудно отличить аденому железы от определенных видов рака. В этих случаях проводится повторная, расширенная биопсия, или материал направляется в вышестоящую инстанцию (например, республиканский институт эндокринологии, онкологии).
Пункционная биопсия железы для цитологического исследования проводится под контролем УЗИ
Важно! Не следует опасаться биопсии железы, введение иглы и забор материала проводится под контролем ультразвукового сканера, что исключает повреждение органов и сосудов шеи.
МРТ, ПЭТ
Самые современные и точные томографические методы — магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография — назначаются дополнительно в случае подозрения на рак железы. Они позволяют не только выявить размеры и расположение опухоли, но и ее характер, степень распространения, наличие метастазов.
Самое точное сканирование железы — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Лабораторное исследование
Обязательным является уровень определения гормонов железы: Т3, Т4, а также гормона гипофиза тиротропина (ТТГ), который стимулирует функцию железы. Повышение выработки ТТГ происходит за счет усиления стимуляции железы и говорит о снижении ее функции. Нормы содержания гормонов определяются врачом по специальной схеме, в зависимости от пола и возраста.
Если возникает необходимость проверить щитовидную железу, больной направляется к врачу эндокринологу, который определит объем диагностических процедур. Современные методы исследования позволяют точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.