Как вылечить закупоренный слезный проток

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Закупорка слезного канала — это одно из самых распространенных заболеваний глаз как среди детей, так и среди взрослых пациентов. Данное состояние является постоянным источником дискомфорта и при этом может грозить развитием тяжелых осложнений. Однако не в каждом случае закупорку слезного канала нужно лечить. Данный вопрос должен решаться в индивидуальном порядке.

Что такое дакриоцистит у детей, чем он опасен и как избавиться от проблемы →

Закупорка слезного канала — это патологическое состояние, при котором у человека происходит нарушение нормального оттока слезной жидкости. Это достаточно распространенное заболевание. По статистике, около 5-7% пациентов офтальмологических отделений страдают именно им.

Закупорка слезного канала — это достаточно распространенное явление

Закупорка слезного канала может быть врожденной или возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов. В любом случае ее нужно лечить, иначе больной столкнется с тяжелыми осложнениями.

Примечание. Женщины в 8 раз чаще страдают закупоркой слезного канала, нежели мужчины.

Причины

Причиной закупорки слезного канала может являться:

Недоразвитие дренажной системы глаза. У некоторых младенцев слезные каналы запечатаны тонкой пробкой из слизи. Данная проблема обычно самоустраняется в течение первых месяцев жизни. Лишь в некоторых случаях закупорка слезного канала у детей может потребовать врачебного вмешательства.
Нарушение в строении черепа (часто сопутствует психическим нарушениям).
Физиологическое старение (с возрастом слезные каналы человека сильно сужаются).
Наличие очага инфекции и воспаления в районе глаза.
Травмы лица. При тяжелой травме могут повредиться кости в районе слезного канала, вследствие чего нарушится отток слезной жидкости.
Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в глазу или в носу.
Длительное применение некоторых наружных лекарств (например, капель для лечения глаукомы) или системных (например, Доцетаксела против рака молочной железы и легких).

Травмы лица — одна из самых распространенных причин закупорки слезного канала

Факторы риска

Как показывает практика, закупорка слезного канала наиболее часто диагностируется у пациентов:

пожилого возраста;
перенесших когда-либо хирургическую операцию на глазах;
с заболеваниями глаз в анамнезе;
больных онкологией.

Люди пожилого возраста чаще остальных сталкиваются с закупоркой слезного канала

Важно! Ученые предполагают, что склонность к закупорке слезного канала может передаваться по наследству.

Признаки

К основным симптомам закупорки слезного канала можно отнести:

патологически большой объем слезной жидкости (при этом глаза постоянно мокрые);
воспалительные процессы, затрагивающие различные части глаза;
образование отека во внутреннем углу глаза (в некоторых случаях он может приносить болезненные ощущения);
выделение гноя из глаза;
примесь крови в слезной жидкости;
нарушение зрения (потеря его четкости, расплывчатость).

Нарушение остроты зрения может свидетельствовать о закупорке слезного канала

Диагностика

Хотя закупорка слезных протоков у взрослых и детей сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, провести обследование все же необходимо. В противном случае существует риск поставить неправильный диагноз.

Обследование может включать в себя:

Тест с флуоресцентным красителем. Данная процедура необходима для того, чтобы узнать, каким образом у человека работает дренажная система глаза. Для этого пациенту в каждый глаз закапывают по 1 капле красителя, а спустя несколько минут оценивают внешний вид роговицы. Если краска осталась в большом количестве — значит, проблемы с оттоком слезной жидкости присутствуют.

Зондирование слезного канала. Суть данного метода состоят в том, что врач вводит в слезный канал пациента специальный тонкий инструмент и таким образом проверяет проходимость.

Дакриоцистографию. Благодаря этому исследованию можно получить изображение системы оттока глаза. В ходе процедуры специалист закапывает больному в глаза особое контрастное вещество, после чего выполняет КТ (можно делать только для обнаружения закупорки слезного канала у взрослых) или МРТ. Таким образом, слезные каналы становятся отчетливо видны на снимках.

Во время диагностики в глаза пациента могут быть закапаны красящие вещества

Важно! Если у пациента имеется незначительная закупорка слезного канала, то она может исчезнуть уже во время зондирования.

Лечение заболевания у детей и у взрослых

Несмотря на то, что закупорка слезной железы у новорожденных в течение первого года жизни исчезает самостоятельно, некоторые меры принять все же рекомендуется. Так, родители малыша должны внимательно следить за тем, чтобы его глаза всегда оставались чистыми. Чтобы слезная жидкость не накапливалась в канале, область закупорки можно слегка помассировать. При развитии инфекционного процесса применяется терапия антибиотиками.

Если спустя 6-12 месяцев после рождения ситуация не исправилась — ребенку проведут зондирование, которое расширяет слезные каналы. В завершение протоки промываются.

Родители должны следить за тем, чтобы глаза новорожденного всегда были чистыми

Важно! Процедура зондирования помогает решить проблему у 90% детей с закупоркой слезного канала. К сожалению, взрослым пациентам она практически никогда не помогает излечиться полностью.

Основной способ лечения закупорки слезного канала у взрослых — операция. Она может быть проведена как при помощи хирургических инструментов, так и лазером. Последний метод является более современным, поэтому сегодня врачи предпочитают его. Преимущество лазера заключается в том, что он «запаивает» кровеносные сосуды и, тем самым, снижает риск кровотечения и инфицирования здоровых тканей.

После процедуры для предотвращения повторного сужения канала в него может быть установлена мягкая силиконовая трубка.

В некоторых случаях врач может сделать надлом кости, расположенной глубоко в носу. Форма и размер органа при этом останутся прежними. В самых запущенных случаях хирурги создают пациенту новый искусственный слезный канал.

Для устранения закупорки слезного канала взрослым пациентам обычно выполняется хирургическая операция

Важно! Чтобы избежать развития гнойной язвы роговицы, на момент лечения больным стоит отказаться от использования контактных линз, накладывания повязок и проведения любых мероприятий, которые подразумевают контакт с глазом.

Прогноз

Если закупорку слезного канала начать лечить вовремя, то прогноз будет вполне благоприятным. В противном случае у человека может образоваться бельмо, возникнуть эндофтальмит, субатрофия глаза, тромбофлебит глазных вен, воспаление оболочки мозга и его тканей, а также сепсис.