Содержание страницы:
О слюнных железах и причинах развития в них аденом
Аденома слюнной железы — самая распространенная опухоль доброкачественного характера. Почему наиболее часто поражаются именно слюнные железы? Это — очень важные органы, являющиеся «передним флангом» пищеварительной системы. Они вырабатывают особую жидкость — слюну, содержащую бактерицидные вещества, пищеварительные ферменты, иммунные тела и биологически активные вещества.
Слюну вырабатывают множество желез: крупные парные железы, расположенные в подъязычной, подчелюстной и околоушной областях, и около 1000 мелких непарных желез, расположенных в слизистой оболочке полости рта, глотки. Выработка слюны происходит рефлекторно при виде пищи или попадания ее в полость рта, а также при разговоре железистыми эпителиальными клетками. Она собирается в канальцы, затем в протоки, которые открываются в полость рта.
Слюнные железы выделяют жидкость через протоки, открывающиеся в полость рта
В сутки вырабатывается до 2 л слюны, железы работают с большой нагрузкой, нередко с перегрузкой, и подвержены воздействию множества факторов извне: патогенных микробов, вирусов, токсических веществ, содержащихся в пище. Но самой большой бедой для них является табачный дым, содержащий канцерогены. Это и есть причины возникновения аденомы слюнной железы. Они приводят к повреждению железистого эпителия, который отвечает защитной реакцией — усиленно делится, в итоге и образуется опухоль аденома.
Важно! Следует помнить, что большинство больных с аденомой слюнных желез — заядлые курильщики. Отказ от курения значительно снижает риск заболевания.
Виды аденомы
По локализации выделяют 4 вида аденом;
- околоушных желез;
- подчелюстных желез;
- малых желез полости рта;
- подъязычных желез.
Аденома околоушной слюнной железы встречается наиболее часто и составляет около 85%, аденома подчелюстной слюнной железы составляет 8%, малых желез — 6,5%, подъязычной железы — 0,5% от общего числа.
Наиболее частая локализация аденомы — околоушная слюнная железа
По морфологии аденомы бывают нескольких видов:
- Мономорфная.
- Полиморфная.
- Базальноклеточная.
- Сальная.
- Каналикулярная.
- Аденолимфома.
Мономорфная аденома
Это — опухоль, в составе которой только железистая ткань, поражает преимущественно околоушные железы.
Полиморфная или плеоморфная аденома
Включает кроме железистой и другие виды тканей — лимфоидную, соединительную, жировую. Это — самый распространенный вид аденом, составляющий более 50% от всех аденом.
Важно! Чаще всего развивается плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Она отличается медленным ростом и большими размерами, а также склонностью перерастания в рак — в 4% случаев.
Аденома подчелюстной слюнной железы
Базальноклеточная аденома
Происходит из базалоидных клеток эпителия, характерна небольшими размерами, часто развивается в нескольких мелких железах, не склонна к переходу в рак.
Сальная аденома
Образована сальными клетками, сгруппированными в виде полых образований — кист. Локализуется в околоушных и подчелюстных железах, является наиболее безобидной опухолью.
Каналикулярная аденома
Развивается на слизистой оболочке щек, языка в мелких железах из призматического эпителия, разрастающегося в виде столбиков (канальцев), имеет вид слегка синюшных узелков.
Подъязычная аденома слюнной железы
Аденолимфома
В состав входят железистые и лимфоидные клетки. Чаще всего развивается аденолимфома околоушной слюнной железы, отличается медленным ростом, безболезненностью и доброкачественностью.
Важно! Бывают и злокачественные формы аденом — аденокарциномы, их трудно определить по внешним признакам, всегда необходимо обследование у врача.
Клинические признаки
Симптомы аденомы слюнной железы будут зависеть от ее расположения и размеров. Например, полиморфная аденома околоушной слюнной железы имеет вид ограниченной болезненной припухлости кпереди от ушной раковины.
Больших размеров опухоль может сдавливать лицевой нерв, в результате появляются симптомы невралгии: сильные боли в половине лица, в области челюсти, парестезии кожи и даже паралич мимических мышц на больной стороне.
Аденома подчелюстных желез напоминает увеличение лимфатических узлов, но имеет более очерченные контуры и округлую форму. Локализация в подъязычной области вызывает чувство инородного тела во рту, при больших размерах затрудняется прием пищи и речь.
Крупная аденома малой слюнной железы в области нёба
Поражение мелких слюнных желез полости рта имеет вид плотных округлых узелков размером до 2 см, безболезненных, которые иногда некротизируются и нагнаиваются. Общим симптомом для аденом любой локализации является снижение слюноотделения, чувство сухости во рту.
Важно! При выявлении припухлости в околоушной области, под челюстью или в полости рта нельзя медлить с обращением к врачу. Аденомы могут осложняться воспалением и переходом в рак.
Диагностика и лечение
При выявлении новообразования в железах применяют следующие методы диагностики:
- УЗИ;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- рентген-контрастное исследование — введение контраста через зонд в проток железы с последующей рентгенографией;
- пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
Единственно эффективным методом лечения является операция удаления аденомы. Если в полости рта и в нижнечелюстной области она не представляет сложности, то операция по удалению околоушной слюнной железы всегда сопряжена с определенным риском травмирования лицевого нерва или мимических мышц.
Послеоперационный период при аденоме околоушной слюнной железы может осложниться развитием синдрома Фрея, который связан с повреждением вегетативных нервных волокон. Он проявляется локальным покраснением и повышенной потливостью кожи на оперированной половине лица. Возможна также сухость во рту после полного удаления железы. Наблюдение и лечение у стоматолога поможет уменьшить и устранить эти явления.
Синдром Фрея — покраснение и потливость кожи околоушной области
Аденома слюнной железы, несмотря на доброкачественный характер, может привести к развитию осложнений. Операция по удалению аденомы слюнной железы — единственный и необходимый метод лечения.
Загрузка...
